Селектра, элицея, панические атаки, тревожность

Надежда Смагина13 Февраля 2023

3.5

Психиатр

Добрый день.
Селектра и элицея препараты аналоги с действующим веществом эсциталопрам.
В вашем случае рано делать выводы о неэффективности, препарат еще не раскрылся, к тому же 10 мг минимальная терапевтическая доза.
Обсудите с лечащим врачом увеличение дозы эсциталопрама до 15 мг.
Принимать ситуационно феназепам при острой тревоге и панических атаках можно, мое мнение.

Илья Федин13 Февраля 2023

4.9

Психиатр

Здравствуйте. А что Вы понимаете под ПА?

При лечении тревожных расстройств, нужно учитывать несколько важных моментов:

1) дозировка антидепрессанта должна быть большая. Даже максимальная. Для Эсциталопрама это 20 мг (постепенно).

2) эффект развивается через 6-8 недель на такой дозировке!

3) при увеличении дозировки может усиливаться тревога (временно). Поэтому принимайте атаракс 3 раза в день (по целой) , либо феназепам 2 недели.

4) обязательно нужна психотерапия. Без этого никак.

При соблюдении правил лечения, оно поможет. Я считаю, что пока что оно не бало правильным и поэтому не помогало.

Елена Шендерова13 Февраля 2023

5.0

Здравствуйте, искренне сопереживаю Вашей утрате... Вы перенесли тяжелейшее событие, смерть мужа...сейчас Ваша психика не справляется с этим горем, Вы принимаете лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Вам предстоит пережить это время, пережить утрату.
Вряд ли Вы сможете отпустить эту боль, со временем она может стать меньше, менее острой, но всё равно будет лежать на Вашем сердце.
Вам предстоит долгий путь принятия и смирения - принять то, что Вы не могли изменить, принять то, что его нет, принять своё чувство беспомощности и бессилия, опустошенности и боль.
Вы не сможете забыть его, это и не нужно. Вам важно оставить внутри себя то тепло, любовь и добро, которое нес Вам он, чтобы память о нём не была омрачена горем и болью. И он был внутри Вас и остался.

Подумайте, он любил Вас и что Вам смог оставить он со своим уходом? Вряд ли черную боль и горе, вряд ли бы он хотел, чтобы Вы страдали. Он оставляет с Вами любовь и тепло. А Вам важно сохранить это внутри себя.

Но пока Вам предстоит пережить боль утраты, гнев, разочарование, опустошенность и только после этого будет постепенно приходить принятие и Вы сможете в уголке своего сердца, своей души оставить его образ, который будет освещать Вам путь и всегда останется с Вами! А Вы будете жить и он будет внутри Вас видеть мир через Вас, оставляя Вас своё тепло.

Иван Тяпкин13 Февраля 2023

4.2

Здравствуйте Татьяна!!
Примите мои сопереживания по поводу утраты вашего мужа. Смерть человека — это всегда трагедия, всегда боль, и смириться с этой потерей невозможно. Организм человека так устроен, что сама мысль о смерти уже травмирующее событие. Иногда эти чувства выплескиваются и наружу, у кого-то сильным плачем, а у кого-то эта боль внешне и не очень заметна и уходит вовнутрь. Со временем эта боль постепенно утихает, когда приходит смирение перед неизбежностью потери и остаётся просто светлый образ ушедшего человека. Назначенные вам антидепрессанты имеют накопительный эффект и ожидаемый эффект наступит через некоторое время. Для уменьшения тревожности вам можно использовать психотехнику медитации и релаксации, которые помогают снимать психоэмоциональное напряжение.

Екатерина Крестникова13 Февраля 2023

5.0

Психиатр

Здравствуйте!
Вам не хватает 10 мг, нужно повышать до 15 мг на 3-4 недели и наблюдать за состоянием, если будет сохраняться тревога, возможно повышение до 20 мг. Обязательно нужно добавить атаракс, принимайте не только на ночь, но и днем, например 1/2 утром и днем и 1 на ночь, или по 1 т три раза в день если нет сонливости. В феназепаме нет ничего ужасного, эпизодически принимать можно, это лучше чем терпеть панику. Постепенно вам станет легче, не переживайте.