Что вас беспокоит?
Чувство расписания и боль в области копчика
Добрый день ,меня беспокоит чувство распирания в области копчика,тупая боль,иногда иррадирующая в ноги,все эти симптомы беспокоят на протяжении 2-х недель .терпеть уже нет сил,нимесил не помогает ,сдалала мрт пояснично-крестцового отдела (фотографию прилагаю) раньше такое уже было,не понятно было где это давит ,обращалась к проктологу ,ничего серьезного не нашли ,маленький геморрой (не в стадии обострения) свечи тоже эту тупую боль не убирали. Потом все само по себе прошло ,сейчас это не проходит,иногда даже невыносимо терпеть. Ноги болят тоже каждый день ,такая тупая выламывающая боль . Планируется беременность ,переживаю,что забеременею и станет хуже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ признаки остеохондроза.
Травм копчика не было?
Нужно делать МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника.
У Вас вероятно кокцигодиния - воспалительный процесс в крестцово-копчиковой области.
При неэффективности НПВС показан прием габапетина по 300 мг на ночь в течение 3 дней, при сохранении болей увеличение дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка до 1200-2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Физиотерапия - электрофорез с новокаином, ректальная дарсонвализация.
Нужно ограничить длительную статическую нагрузку на пояснично-крестцовую и копчиковую область(длительное сидение в одном положении), можете использовать специальные подушки в виде кольца, при контакте копчика с поверхностью по
сидении. При наличии запоров использовать слабительные средства.
Поднятие тяжести желательно ограничить, но при этом после уменьшения болей на фоне лечения выполнять ЛФК для улучшения кровообращения.
Также не противопоказана мануальная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте Евгения ??на мрт остеохондроз осложнённой протрузией критичного ничего нет ,конечно необходимо было пройти зону интереса копчик именно крестцово -копчикового отдела
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна, добрый вечер,когда направо ногу отвожу правую колит в области копчика,с левой так же )
По клинике кокцидиния При данной клинике при болях хорошо помогают антидепрессанты с противоболевым действием Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев и в конце уходить с дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены или дулоксетин или венлафаксин
Или Габапентин
При недостаточности эффекта от медикаментозной терапии используютя интервенционные методы лечения При некупировании симптоматики проводят блокаду крестцово-копчикового сочленения При недостаточности эффекта выполняется блокада симпатического ганглия Импара с радиочастотной деструкцией ганглия.
Нонна, я не могу пить антидепрессанты,я планирую беременность с мужем…у меня в яичнике киста эндометриоидная,мне как можно быстрее надо забеременеть
Тогда хотя бы можно сделать блокаду ,надо убрать данную симптоматику ,так как увеличение матки и Тазовых костей при беременности ещё больше вызовет корешковый синдром
Нонна, спасибо,я поняла
?
Принятый ответ
Здравствуйте! По жалобам у вас кокцигодиния- воспаление в крестцово- копчиковой области. Мрт лучше сделать именно этого отдела. По лечению сейчас можно теноксикам 20 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. При отсутствии эффекта- габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с 3 дня приема. Курс месяц
Регина, скажите пожалуйста.а эти препараты можно принимать вместе с Детралексом? Я его пью сейчас просто
Да можно, они совместимы
Регина, спасибо ??
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Были ли травмы копчика? Боль , когда отдаёт в ногу, где именно локализуется? При ходьбе усиливается? В покое ослабевает?
Маргарита, добрый вечер,при ходьбе уменьшается,а в покое не могу усидеть на месте
Это больше характерно для синдрома фасеточных суставов, лечится это лучше всего блокадой или радиочастотной денервацией. Но я пока не утверждаю. МРТ копчика сделать необходимо, чтоб уточнить есть ли воспаление или смещение копчика.
В любом случае лечение стоит начать, аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней. Местно мази с НПВС.
Боль только в области копчика или выше тоже есть?
Маргарита, выше тоже иногда есть,сегодня участились сильные прострелы в копчике ,колющие,на мои пока нет возмести к сожалению поехать
Начните пока такое лечение. Оно в любом случае должно принести облегчение, если результат будет недостаточным, то можно или амитриптиллин 5-10мг на ночь добавить или прегабалин начиная со 150 мг, с увеличением дозы каждые 5 дней до 600 мг в сутки, разделенной на 2 приёма, пить месяц после наступления эффекта. Но препараты рецептурные.
Принятый ответ
Здравствуйте, по жалобам это кокцигодиния
Бикситор 90 мг 1 т 1 р/д 8 дн
Нейробион 1 т 3 р/д 1 месяц
Мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 8 дн
МРТ копчика.
Добрый час! Не было ли травм? Падений? Нет ли онемения промежности? Есть ли боль при кашле, чихании? Дообследуйте крестцово-копчиковый отдел (МРТ/КТ). Начните приём капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день.
Елена, добрый,травмы были в виде легких падений в детстве ,онемений нет,болей при чихании и кашля нет
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20173 ответа
- 26 Ноября 20237 ответов
- 5 Апреля 202511 ответов