Что вас беспокоит?
Ночные боли в ногах у ребенка
Здравствуйте. Ребёнку 2 года. В начале января сын переболел бронхиолитом, кололи неделю Цефтриаксон. В последний день укола, вечером,перед сном начал жаловаться на боль в ноге, не мог даже наступить на неё, плакал. Помассировали, все сразу прошло. В течение месяца, раз в неделю ребёнок может проснуться ночью, постанывать, показывать на колени или стопы. После лёгкого массажа все проходит. Один раз давала Нурофен и мазала Диклофенаком, гелем. В дневное время ребёнок активный, на боль не жалуется, видимых проявлений никаких нет. Повторюсь, за месяц такое было 4 раза, и только по ночам. Сегодня сдали биохимию, повышен ревмо фактор, остальные показатели в норме. Это ревматоидный артрит, или тревогу бить пока рано? Нужно ли сейчас какое-то лечение?
Принятый ответ
Доьрый вечер. Детская ревматология значительно отличается от взрослой. До последнего времени на сайте не было детского ревматолога. Вам необходима очная консультация детского ревматолога.
Заочно, могу сказать только следующее: у детей редко бывает повышение РФ при ревматоидном артрите. И сам артрит течёт иначе. Я бы минимальное повышение РФ стала интерпретировать как послевирусные изменения.
Признаков острого воспаления в н.м. по анализам нет-СОЭ и СРБ в норме.
Но, односторонняя боль, пусть даже нерегулярная и только в ночные часы, настораживает. Как минимум, я бы выполняла УЗИ коленочек, лучше в +/- день-два от момента жалоб, и точно бы показывала детскому ревматологу.
Ещё совет, измерьте температуру ночью, в момент жалоб на коленку или голеностоп. И расспросите семью о наличии ревмозаболеваний в роду.
Яна, здравствуйте! Боль бывает и односторонняя, и двусторонняя (один раз держался за обе коленки). Температура в момент болей не поднимается, проверяла.
У нашего папы в детстве были сильные боли в ногах от колена до голеностопа, тогда им врач сказала, что это боли роста. У меня периодически "поднывают" колени при перемене погоды ( снег, дождь, ветер). Артрит есть у моей мамы, были воспаления на суставах кисти руки. Сейчас у неё все спокойно.
До вирусной инфекции сына ничего не беспокоило, это случилось конкретно после заболевания.
Яна, забыла сказать... Вчера консультировалась с детским ревматологом, она сказала, что биохимию надо будет пересдать недели через 3,т.к только повышение одного лишь РФ ни о чем не говорит.
Боли роста обычно двусторонние. И обычно в более старшем возрасте. Это хорошо, что Вас очно осмотрела детский ревматолог, оцените состояние в динамике. Возможна артралгия после инфекции. Но и дебют ревмозаболеваний после инфекции так же возможен. Поэтому очное наблюдение детского ревсатолога и контроль динамики по клинической картине и обследованию-лучший вариант.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 201811 ответов
- 12 Ноября 20204 ответа
- 23 Июля 20256 ответов
- 4 Февраля 11 ответов