Что вас беспокоит?
Лапороскопия
Добрый день! Вопрос в следующем - 9 февраля я была госпитализирована в больницу с подозрением на острый аппендицит. Диазног был под сомнением, и меня оставили до утра. 10 февраля заведующим отделением было принято решение о проведении диагностической лапороскопии, т. к боль к утру оставалась такая же даже после уколов спазмолетиков. Мне сделали эту диагностику, ничего не обнаружили экстренного, проверяли брюшную полость и органы малого таза. Вчера 13.02 выписали домой. Диагноз -дискинезия толстой кишки. Вечером был половой акт с мужем, т. к ограничений в выписке я не увидела, и даже честно говоря не подумала, что возможно есть запрет. Также была температура 37.2 Сегодня как то стал ныть живот выше шва, там где пупок. Лёгкое головокружение, и пульс 57. Уважаемые врачи-у меня такие вопросы Какие последствия возможны после полового акта так скоро после диагностики, очень переживаю не будет ли осложнений... И почему головокружение и низкий пульс может быть?? Как скоро пройдёт боль животе и температура почему может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае диагностическая видеолапароскопия была однозначно показана, это прописано во всех клинических рекомендациях (учитываются следующие факты: невозможность исключения острой хирургической патологии в течении 12 с момента начала наблюдения, отсутствие эффекта от смазмалитиков, плюс у женщин присутствует риск перекрута яичника и маточной трубы, что не всегда можно исключить по УЗИ).
Возможно, доктор включал половой покой в первую строку рекомендаций: ограничение физ.нагрузок.
Предлагаю вам принять спазмолитики в возрастной дозировке, при отсутствии эффекта обратиться в ту же больницу, где вас оперировали, что бы осмотрел хирург.
Допускаю, что эта слабость и боли связаны с послеоперационным периодом, но точно что либо можно утверждать после очной консультации.
Артур, спасибо! К сожалению возможности обращения в ту же больницу нет. Сказали по всем вопросам обращаться к хирургу в свою поликлинику. Я просто пытаюсь понять - насколько есть вероятность осложнений при не соблюдении полового покоя и как я могу понять, что они произошли?
Половым актом вы наврятли спровоцировали какое либо осложнение. Если болевой синдром не выраженный, то не беспокойтесь, больше отдыхайте, восстанавливайтесь. Если болевой синдром будет нарастать и эффекта от смазмалитиков не будет (учитывая, что в ту же больницу обратиться не получится) вызывайте скорую, вас отвезут в дежурную больницу.
Артур, спасибо Вам большое, очень помогли и успокоили)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проведением диагностической лапароскопии Вам исключили острую хирургическую патологию.
Значит живот болел не по этой причине.
А вот какая причина была, то тут надо разбираться, а именно продолжить обследование у терапевта, гинеколога.
Надо контролировать артериальное давление, пульс, температуру тела, повторить анализ крови, сахар крови, ЭКГ.
Если боль в животе не купируется приемом спазмолитиков и анальгетиков, то надо обращаться к врачу и искать причину этого состояния.
Если боль сильная и не проходит, то обращайтесь в дежурный стационар или вызывайте 03.
Здоровья Вам.
Андрей, добрый вечер! Спасибо за ответ! Боли не настолько сильные, чтобы пить спазмолитики, всё терпимо! Просто переживаю, не могла ли я что то повредить отсутствием полового покоя?
Вам же не проводили полноценное оперативное лечение - только осмотрели органы брюшной полости.
Поэтому особых ограничений нет, но если есть неприятные ощущения, то лучше себя поберечь какое то время.
Повредить Вы ничего не должны.
Андрей, огромное спасибо за Ваш ответ!
Принятый ответ
Здраствуйте. Боли в области шва над пупком (или чуть выше) - могут вследствие того, что там есть внутренний глубокий шов, который после физнагрузки дал о себе знать. Всё таки до снятия швов пока поберечь себя, чтобы ткани зажили правильно. По поводу температуры - невысокая температура может быть просто реакция на операцию, даже на те-же ниточки (это хоть и стерильный материал, всё равно инородный для вашего организма), но может быть причина и другая, слабость и пульс это уже к терапевту, возможно это опять просто реакция организма на раннюю физическую нагрузку, то вы лежали в больнице отдыхали, а тут активность какая никакая, но не это неточно. Я бы на вашем месте ограничала физическую нагрузку, посмотрела за собой денёк, если данные жалобы будут сохраняться, тогда уже идти в п-ку выяснять причину - прежде всего к терапевту. Если боли в животе вдруг усилятся и перейдут на первый план, то тогда срочное обращение к хирургу
Юлия, спасибо Вам большое за ответ. Подскажите пожалуйста, какая вероятность, что нарушение режима полового покоя повлекло за собой какие то осложнения? Расхождение шва, не дай бог или что то ещё. Я честно говоря, уже просто боюсь. За два месяца три раза лежала в больницах, устала...
Вряд ли какие бы серьёзные осложнения, просто неприятные ощущения. Всё таки половой акти, это не подъем 25 кг гирь и так далее. Поэтому не накручиваете себя лишний раз. С точки зрения видеолапароскопии диагностической, круг осложнений именно конкретно после неё минимальный - так как она представляет собой только вход в живот, ревизию и выход из живота, следовательно осложнения тут только по ране - инфицирование швов, расхождение швов в ране, ну и максимум образование спайки. Половой акт вызвать данные осложнения не может напрямую, но может способствовать развитию осложнений с раны. Тобишь это не первопричина. Поэтому, как я и сказала выше, пока говорить о каких либо осложнений не стоит. Плюс эти неприятные ощущения в принципе могут связаны не с операцией, а с другой причиной - терапевтическая ли это/гинекологическая/гастроэнтерологическая сложно сказать. С точки зрения хирургии вам сняли острые причины. Поэтому если эти все ощущения (которые по моему мнению, реактивного характера, на фоне излишней физ активности) не пройдут, надо обследоваться дальше и выяснять причину
Юлия, спасибо за столь развёрнутый ответ! Только я не понимаю - есть ли у меня какой то шов внутри, или только тот, что я могу видеть?
И ещё вопрос - мне назначили дюспаталин по 1т 2 р /день - это должно снимать болевые ощущения?
И все таки по правильному сколько должен быть половой покой - чтобы я больше не сомневалась)
Шов внутренней (если он есть) , вы его не видете, видите только кожный. Дюспаталин был назначен для вашей дискенизии. Возможно и сейчас боли связано вообще с ней (дискенизией), а не со швом или половым актом. Сложно чётко сказать, но то и то, не беда
Юлия, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте , Лика !
Страшного нет ничего , не переживайте !
Описанные Вами явления после лапароскопии , наложения пневмомеритонеума (инсуффлиации газов в живот перед лапароскопией , для улучшения видимости ) , - бывает , и это с половым актом не связано никак ! Если бы было что серьёзное ,например лопнула киста яичника или иное кровотечение в живот , то пульс бы Ваш не замедлился , а наоборот достиг бы 90 - 100 в минуту !
Вам нужно померить АД и если оно нормальное , то просто принять назначенный спазмолитик !
Если даже сегодня аккуратно свершите половой акт , так чтобы мышцы пресса сильно не напрягались , то и ничего страшного , ну а если нет "острой" необходимости в этом , то можно пару дней воздержаться !
Удачи Вам !
Яков, спасибо Вам большое за ответ! Мне назначен дюспаталин по 1 т 2 р /день-этого достаточно? Я всё принимаю, но неприятные ощущения в животе остаются. Может что то ещё можно /нужно принять? В больнице почему то ничего не болело, а дома началось... И как долго может быть дискомфорт в животе, чтобы это было в рамках "нормального"?
Дюспаталин достаточно 2 раза в день !
Любая рана пока в процессе заживления на 2 -3 сутки даёт о себе знать сильнее , чем в первые часы !
Что касается лапароскопии , то она была диагностическая ,осложнений быть не может ! Остаётся немного непонятной причина низкого гемоглобина ! Нет ли у Вас хронической гинекологической проблемы , которая является и причиной болей , и причиной потери крови через обильные менструации ! Хотелось бы , чтобы Вас внимательно осмотрел гинеколог !
Яков, как Вы абсолютно правильно заметили есть гинкологическая проблема была миома матки 8 см, 24.01 произошло рождение миоматозного узла. Осталась миома ещё одна 4 см. Это и есть причина низкого гемоглобина.
Сейчас я в зеркале увидела, что часть живота выпирает над швом, вы этом месте как раз и есть боль, это опасно? Живот как будто надут выше шва.
И ещё из раны немного что то выделяется, как будто немного вижу что то внутри шва сейчас мазала зелёнкой и увидела, это не расхождение швов?
Нет у Вас возможност прикрепить фото раны и выпуклости живота?
По ешьте пожалуйста, АД и напишите мне.
Яков, давление 117/85 пульс 70. Снимки прикепила. Спасибо Вам большое, что так подробно разбираетесь в моей проблеме! На фото наверное не очень будет понятно вздутие, у меня много после родов лишнего веса. Но вижу, что над раной как бугор..
Яков, после операции прошло 5 суток... Это может быть газ операционный и так долго выходить? Или это какая то серьёзная проблема? (
Не вижу ничего страшного, посто швы наложены с захватом фасции, потому рана выглядит втянутой, и потому над раной кажущийся бугор !
Все нормально!
Яков, дай Бог Вам здоровья и спасибо огромное!!!
Спасибо!
Здоровья и удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. От полового акта ничего страшного не будет, не нужно переживать. Слабость после операции возможна, это норма.
Хирургическая патология исключена, первопричину стоит искать с гастроэнтерологом, гинекологом.
Можно выпить любой нпвс. Если область швов будет беспокоить и через пару дней, стоит показаться хирургу на предмет сером/гематом шва.
Ксения, спасибо большое за ответ!
Большое НА ЗДОРОВЬЕ!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202145 ответов
- 16 Октября 20227 ответов