Что вас беспокоит?
Почему повысился инсулин
Здравствуйте! 3 месяца назад поставили диагноз инсулинорезистентность по результатам анализов глюкоза - 4,8, инсулин -19, выписали глюкофаж 850 и диету, сейчас снова сдала анализы инсулин - 24,3 (2,6-24,9), глюкоза - 5,70 (4,11-5,89), также есть гипотериоз уже давно, принимаю l-тироксин 125 (ттг - 3,6, т4 св - 1,56). Скажите пожалуйста почему на фоне лечения повысились показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А у вас нормальные колебания инсулина в пределах референтных значений, если бы он вышел за пределы референса можно было бы ещё о чём-то беспокоиться. Инсулина - это гормон Он не стоит на месте Именно для этого есть референтный интервал а не конкретное число. Инсулин сдавать также не очень хорошо так как этот показатель очень сильно колеблется сдавайте с пептид вместо инсулина
ТТГ у вас в норме, проверьте ферритина витамин D, их недостаток может повышать ТТГ. Сейчас доза Тироксина вам подходит
Здравствуйте
Если глюкоза в норме, то Глюкофаж Вам не показан
Инсулин очень вариабельный анализ, для диагностики он не используется
Главное чтобы сахар был в норме, он у Вас хороший
Инсулин повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
ТТГ у Вас в норме
Дозировка подходит
Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ.
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Здравствуйте, Мария!
Гликированный гемоглобин сдавали?
Глюкоза у вас в норме. Если и гликированный в норме, то метформин вам не показан.
Инсулин повышен может быть при избытке веса, как следствие, а не причина. Какой у вас вес и рост?
Тиреоидные гормоны в норме, терапия тироксином вам подходит.
При патологии щж бывает дефицит витамина Д и низкий ферритин (оптимальный уровень не менее 40) желательно их проверить
Софико Бежановна, вес 78 при росте 157, поэтому и обратилась к врачу, диета и физ нагрузка не давали результата, думала, что из-за гормонов щитовидной железы, но поставили инсулинорезистентность
Это не диагноз.. Это следствие избытка веса. Но сейчас модно инсулинорезистентность выставлять в диагноз.
Проверьте ферритин и вит Д, при их дефиците может вес стоять.
Скажите проблем с циклом нет?
Софико Бежановна, цикл был не регулярный после того как начала пить глюкофаж стал нормальный
Скажите СПКЯ не выставляли? При СПКЯ его назначают
Софико Бежановна, нет, перед тем как выписать глюкофаж отправили на узи малого таза, спкя исключили
Если были проблемы с циклом и набор веса, ещё причина может быть в гиперпролактинемии. Но так как сейчас проблем с циклом нет, то можно его не смотреть.
Здравствуйте, у вас нормальные показатели инсулина, лечение не требуется, метформин для лечения инсулинорезистентности не эффективен. У вас есть лишний вес?
Мадина, здравствуйте, да, не получается сбросить лишний вес после родов поэтому и обратилась к врачу
Если есть лишний вес, инсулин в любом случае будет повышен, это не страшно, это естественная реакция организма, дополнительного приема препаратов не нужно, как только вес снизиться и уровень инсулина тоже будет низким.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Потому что уровень инсулина постоянно меняется в крови, каждую минуту. Следить за ним нет необходимости. Важнее контролировать вес, индекс массы тела (норма 18,5-24,9 кг/м2), питание, физическую активность.
ТТГ у вас в норме - доза Л-тироксина прежняя.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Если у вас ИМТ выше 30, при неэффективности диеты и спорта в течение 3 мес можно подобрать терапию ожирения (орлистат, сибутрамин или лираглутид с учетом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на кортизол в слюне вечером и на пролактин. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).
Будьте здоровы!
Светлана, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202120 ответов
- 13 Сентября 20217 ответов
- 3 Марта 20241 ответ
- 7 Июня 20246 ответов