Почему повысился инсулин — вопрос №1280568

Question

Почему повысился инсулин — вопрос №1280568

Анна, Казань

308 просмотров

18 февраля 2023

Здравствуйте! 3 месяца назад поставили диагноз инсулинорезистентность по результатам анализов глюкоза - 4,8, инсулин -19, выписали глюкофаж 850 и диету, сейчас снова сдала анализы инсулин - 24,3 (2,6-24,9), глюкоза - 5,70 (4,11-5,89), также есть гипотериоз уже давно, принимаю l-тироксин 125 (ттг - 3,6, т4 св - 1,56). Скажите пожалуйста почему на фоне лечения повысились показатели?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. А у вас нормальные колебания инсулина в пределах референтных значений, если бы он вышел за пределы референса можно было бы ещё о чём-то беспокоиться. Инсулина - это гормон Он не стоит на месте Именно для этого есть референтный интервал а не конкретное число. Инсулин сдавать также не очень хорошо так как этот показатель очень сильно колеблется сдавайте с пептид вместо инсулина

ТТГ у вас в норме, проверьте ферритина витамин D, их недостаток может повышать ТТГ. Сейчас доза Тироксина вам подходит

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Если глюкоза в норме, то Глюкофаж Вам не показан

Инсулин очень вариабельный анализ, для диагностики он не используется
Главное чтобы сахар был в норме, он у Вас хороший
Инсулин повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса

ТТГ у Вас в норме
Дозировка подходит
Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ.
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Мария!

Гликированный гемоглобин сдавали?
Глюкоза у вас в норме. Если и гликированный в норме, то метформин вам не показан.

Инсулин повышен может быть при избытке веса, как следствие, а не причина. Какой у вас вес и рост?

Тиреоидные гормоны в норме, терапия тироксином вам подходит.

При патологии щж бывает дефицит витамина Д и низкий ферритин (оптимальный уровень не менее 40) желательно их проверить

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, вес 78 при росте 157, поэтому и обратилась к врачу, диета и физ нагрузка не давали результата, думала, что из-за гормонов щитовидной железы, но поставили инсулинорезистентность

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это не диагноз.. Это следствие избытка веса. Но сейчас модно инсулинорезистентность выставлять в диагноз.

Проверьте ферритин и вит Д, при их дефиците может вес стоять.

Скажите проблем с циклом нет?

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, цикл был не регулярный после того как начала пить глюкофаж стал нормальный

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Скажите СПКЯ не выставляли? При СПКЯ его назначают

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, нет, перед тем как выписать глюкофаж отправили на узи малого таза, спкя исключили

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если были проблемы с циклом и набор веса, ещё причина может быть в гиперпролактинемии. Но так как сейчас проблем с циклом нет, то можно его не смотреть.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас нормальные показатели инсулина, лечение не требуется, метформин для лечения инсулинорезистентности не эффективен. У вас есть лишний вес?

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2023

Клиент

Мадина, здравствуйте, да, не получается сбросить лишний вес после родов поэтому и обратилась к врачу

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Если есть лишний вес, инсулин в любом случае будет повышен, это не страшно, это естественная реакция организма, дополнительного приема препаратов не нужно, как только вес снизиться и уровень инсулина тоже будет низким.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсулинорезистентность, недостаток витамина Д, аменорея и повышеный картизол

6 ответов

15 сентября 2020

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

У меня инсулинорезистентность?

8 ответов

25 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность

4 ответа

13 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Сиофор 500

1 ответ

4 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Действительно ли у меня инсулинорезистентность? И можно ли ее убрать здоровым образом жизни?

2 ответа

28 июня 2024

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Телпрес плюс не держит давление, белок в моче

1 ответ

25 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T22:04:24+03:00

Здравствуйте!
Потому что уровень инсулина постоянно меняется в крови, каждую минуту. Следить за ним нет необходимости. Важнее контролировать вес, индекс массы тела (норма 18,5-24,9 кг/м2), питание, физическую активность.
ТТГ у вас в норме - доза Л-тироксина прежняя.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Если у вас ИМТ выше 30, при неэффективности диеты и спорта в течение 3 мес можно подобрать терапию ожирения (орлистат, сибутрамин или лираглутид с учетом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на кортизол в слюне вечером и на пролактин. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).
Будьте здоровы!