Что вас беспокоит?
Почему нет цикла?
106 рост 178 С 2019 года СПКЯ,инсулинорезистентность. После лечения удалось забеременеть После беременности все вернулось на круги своя,в течении 2 лет для стабильности цикла пила дюфастон с 16 по 25 день,спустя 2 года цикл стал сбиваться,появилась гиперплазия В конце 2024 года назначили дифертон пила на протяжении 3 месяцев цикл был стабильный но 40-45 дней ,по истечении 3 месяцев назначили иноферт т.к дифертон долго пить нельзя, на иноферте мсч были только только 1 раз. В апреле закончила пить дефертон ,с мая пила инферт Последние мсч 20 мая ,после этого была у гинеколога-эндокринолога с целью помочь сбросить лишний вес ,т.к режим питания и физическая активность налажены а результата нет вообще никакого И была у гинеколога в начале июля с жалобой что нет мсч ,она сказала что у меня удлинненая первая фаза ,такое может быть нужно подождать ,но вот уже конец месяца а мсч все ещё нет Гармональную терапию мне нельзя из за нарушений свертыааемости крови Принимаю иноферт 2 пакетика и глюкофаж лонг 1000мг К врачу на данный момент не могу попасть она до 15 августа в отпуске, к платным ситуация такая же ,кто то в отпуске, а те кто работают запись ближайшая запись на конец августа
Здравствуйте, Алена! Спкя заболевание хроническое гормональнозависимое, вылечить не возможно, нужно научиться с ним жить. Да, часто на фоне снижения веса структура яичников и цикл восстанавливается. Для коррекции веса нужно обратиться к Эндокринологу/диетологу, несколько дней вести дневник питания, записывая абсолютно все, что съели, чтобы понять где перебираете и что корректировать. При необходимости Эндокринолог порекомендует препараты для снижения веса. Основной принцип лечения спкя это профилактика гиперплазии Эндометрия, эндометрий должен отслаиваться хотя бы раз в 3 месяца, поэтому или раз в 3 месяца принимаете дюфастон, или если беременность не планируете надёжная профилактика гиперплазии постановка в матку гормональной спирали Мирена или имплантата Импланон. Метформин минимально эффективная дозировка 1,5 гр, поэтому по согласованию с Эндокринологом добавить ещё 500 мг. Инозитол это Бад, на данный момент с недоказанной эффективностью, но с хорошими исследованиями, поэтому продолжать можно, но основное в лечении это снижение веса, регулярные физические нагрузки, без нагрузки на суставы это или быстрая ходьба и/или бассейн, Метформин 1,5 гр, и если Эндометрий не отслаиваться раз в 3 месяца самостоятельно дюфастон/Мирена/импланон.
Ольга Михайловна, спасибо за рекомендации,гормоны мне нельзя никакие
Учитывая семейный анамнез Вам нельзя эстрогены, да, у кок категория приемлемости 3, то есть риск выше пользу, спираль, имплантат это препараты без эстрогенов, имеют категорию приемлемости 1, то есть абсолютно безопасны, без ограничений, учитывая семейный анамнез тэла у мамы
Если нет других противопоказаний, острых воспалительных заболеваний органов малого таза, спираль мирена в матку поставить оптимально, не переживать за гиперплазию Эндометрия и продолжать заниматься снижением веса
Ольга Михайловна, подскажите можно ли заменить дюфастон утрожестаном или ипрожином ?
Принятый ответ
Да, конечно, 200 мг на ночь 10-12 дней, если не будет Менструальной реакции увеличить до 400 мг
Здравствуйте, при СПКЯ не рекомендуется допускать задержки более 90 дней, так как повышается риск гиперплазии эндометрия. Обычно в подобных случаях рекомендуется применение прогестерона во вторую фазу цикла для создания искусственного цикла, не рекомендуется применять эстрогены, а препараты прогестерона можно. Рекомендуется обратится к эндокринологу для решения вопроса о назначение препаратов для снижения веса.
Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендуется консультация эндокринолога.
Эстрогены не требуются.
С целью профилактики задержки менструации назначают препараты прогестерона в непрерывном режиме. Например дюфастон.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202320 ответов
- 27 Августа 20234 ответа
- 9 Сентября 20232 ответа