Полипы, повышенный пролактин — вопрос №1281449

Question

Полипы, повышенный пролактин — вопрос №1281449

Мария

1401 просмотр

19 февраля 2023

Добрый день. Начну с того что у меня был повышен пролактин 2000 , делала МРТ - есть микроаденома гипофиза. Пью достинекс по 1.4 таблетки 2 раза в неделю . пролактин держится в норме. Но стоит перестать пить таблетки - опять растет .
МРТ скинула заключение, зрение проверяла - все хорошо! Выделений с груди нет.

Так же по узи щитовидки нашли какие то полипы или что-то такое, но ттг, т4, т3 и тпо - в норме. Ранее говорила из-за дефицита йода может быть.

В груди так же был найден полип - делала биопсию, маммолог сказал просто наблюдать

Сейчас сделала узи матки, на матке 2 полипа , раньше их не было. Раньше вообще ставили эндометриоз, сейчас сказали его нет, но есть полипы. Месячные очень обильные!!
Сдала мазок на фемофлор 16 и онкоцитологию на всякий случай , результаты будут через 2 дня
Спил, сифилис, гепатит - нету !!

Вопросы : как быть с пролактином? Постоянно пить таблетки? Читала что достинекс влияет на сердце, а. уменя брадикардия , МРТ только через пол года повторно

В щитовидке эти образования рассосутся ? Или так же с ними что-то нужно делать?

В матке что делать с полипами? Есть ли возможность от них избавиться не под наркозом и операцией ?
Беременность не наступает из-за полипов ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Микроаденома

Вопрос закрыт

полипы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. В щитовидной железе не бывает полипов, в ней расширение клеток из-за дефицита йода. Это вариант нормы, лечения и наблюдения не требует. Солить пищу йодированной солью.
По поводу лечения микроаденомы, пролактин изначально сдавали с подсчетом макропроллактина? Достинекс принимается минимум 2 года , далее смотрим в динамике.
Почему не наступает беременность нужно разбираться. Овуляция есть? Трубы проходимы? Спермограмма в норме?

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Наталия, по узи раньше трубы ставили гидросальпсинг , жидкость один раз увидели. Потом по узи этого не видели. Овуляцию так же выслеживала по узи . была. Я думала проблема в пролактине. Макропролактин был в норме. Полипы в матке с ними как быть ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Если проблема в пролактине, то на фоне его снижения должна наступить беременность. Но сделать сальпингографию желательно, раз было воспаление в трубах. Полипы в матке убирают оперативно, можно во время гистероскопии.

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Наталия, подскажите, пролактин понижаю таблетками. Но есои их не пью, то он опять начинает расти... Мне придется постоянно их пить ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, обычно принимают 2 года, далее смотрят динамику, должно все нормализоваться. При этом отменять, чтобы посмотреть его повышение не нужно. принимать непрерывно, отменить только при наступлении беременности.

Пожаловаться

Мария, 20 февраля 2023

Клиент

Наталия, прикрепила результаты Фемофлор 16. Можете посмотреть? Там что-то красным выделено

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. При отсутствие жалоб лечение не требуется. небольшие отклонения незначимые.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 19 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Обильные менструации со сгустками, полипы, гиперплазия, патология молочных желез - все это является причиной гиперпролактинемии. Достинекс вам сейчас обязательно надо пить. Вы консультировались у нейрохирурга?
Возможно, есть возможность удалить микроаденому.

Щитовидная железа справляется, с учётом гормонов. С ней ничего делать не надо. Только делать УЗИ в динамике, ттг раз в 6 месяцев.

Полипы множественные и гиперплазия в совокупности убирается, только оперативным путем. Лучше всего проводить гистерорезектоскопию, тк сама операция осуществляется именно под контролем видеосистемы а не вслепую, как при выскабливании. После операции по рекомендациям вам желательно поставить спираль мирена для профилактики рецидивов полипов и гиперплазии. Предпосылки для этого есть. Дюфастон, утрожестан в настоящее время не рекомендуется использовать в качестве профилактики рецидивов. Это не эффективно.

Беременность не может наступить с полипами в матки и гиперплазией.

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Вера, добрый день, операция не нужна так как микроаденома ни на что не давит, пролактин понижается достинексом , операцию говорили делать не нужно . только пить достинекс
Просто не понимаю что от чего: пролактин растет из-за микроаденомы или микроаленома из-за пролактина ? И когда прекращаю пить достинекс - пролактин растет опять

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 19 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Микроаденоиа вырабатывает гормон пролактин, поэтому пролактин повышен.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 19 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Учитывая, что был гидросальпинкс надо смотреть проходимость маточных труб после операции. Можно рассмотреть вариант лапароскопии. Так более информативно.

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Вера, получается мне постоянно пить таблетки достинекс? Или эта микроаденома как то рассасывается ?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 19 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Вам постоянно надо пить достинекс. Через 2 года после приёма можно попробовать отменить. Лечение длительное.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 19 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Микроаденома не рассасывается. Только если оперативно убирать.

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Вера, я поняла. Какие вообще прогнозы с пролактином и аденомой ?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 19 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Прогнозы благоприятные. Тем более под достинексом пролактин более менее нормальный. Беременность возможна.

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Вера, у меня фсг повышен 13.44 это на фоне пролактина? С ним что-то нужно делать? ЛГ = 7.94

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 19 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, это из-за Пролактина. При гиперпролактинемии нарушается, синтез эстрогенов из андрогенов. ФСГ пытается нормализовать уровень эстрогенов за счёт увеличения ФСГ. Ничего страшного в этом нет. Эстрогены в норме для вашего возраста.
Но амг лучше посмотреть на всякий случай, чтобы исключить преждевременную яичниковую недостаточность.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Вера, хорошо, спасибо проверю

Пожаловаться

Мария, 20 февраля 2023

Клиент

Вера, прикрепила результаты Фемофлор 16. Можете посмотреть? Там что-то красным выделено

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 20 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

В фемофлор выявлены Уреаплазма. Данный титр соответствует норме и не требует лечение без жалоб.
Онкоцитология в норме

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 19 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в щитовидке у вас кисты, небольшой размер не требует дополнительных действий, йодированная соль, йод при планировании беременности
Достинекс принимается длительно, с последующим контролем через 1 и 2 года
Узи малого таза нужно делать на 5-7 день цикла, а не во второй фазе, чтобы хорошо увидеть структуры
Да, могут быть обильные менструации из-за полипов, может не наступать беременность. Сколько не наступает?

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Наталья, нет беремеенности 4 года!
Раньше полипов не видели , ставили диагноз эндометриоз .
Месячные обильные со сгустками !

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Наталья, полипы нужно вырезать оперативно?

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 19 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Это операция гистерорезектоскопия, под спиральной анестезией, через шейку матки, живот разрезать никто не будет, удаляются под контролем камеры полипы
Но обязательно повторите узи в начале цикла
При отсутствии беременности более года - это уже повод обратиться к репродуктологу для поиска причины и главное для помощи в наступлении беременности

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Наталья, да спасибо ! Сделаю узи в начале цикла, потом уже на удаление их.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Протокол узи щж хороший, есть образования до 1 см доброкачественнве. Требует динамического наблюдения раз в 6 мес.

Пролактин необходимо конечно было посмотреть с макропролактином и после этого решать назначать ли терапию.

По щж добавьте в рацион морепродукты и йодированную солите непосредственно в тарелке.

Ферритин и вит Д сдавали?

По эндокринологии патологии нет, на достинексе может наступить беременность. После чего его отменяете.

У вас полипы в матке, по причине которых и не наступает беременность

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, ферритин в норме, витамин Д диффицит ( 17) пью аквадерин 14 капель. Подскажите полипы вырезать нужно? Операция ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Аквадетрим верно пбете, терапия 8недель, далее 4 капли постоянно.

Да лечение полипов оперативное

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин не менее 40 должен быть

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, ферритин 27.5 - из-за этого может быть брадикардия ??

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обычно вызывает тахикардию. Принимайте ферретаб/феррум лек по 1т 1раз в сутки 4 недели

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, хорошо, спасибо! На брадикардию мою не повлияет ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет, не повлияет! ?

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, у меня фсг повышен 13.44 это на фоне пролактина? С ним что-то нужно делать? ЛГ = 7.94

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да на фоне пролактина, ничего делать не нужно. Эстрагены в норме??

Пожаловаться

Мария, 20 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, прикрепила результаты Фемофлор 16. Можете посмотреть? Там что-то красным выделено

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Если достинекс не пропускаете, в связи с тем что пролактин выше нормы добавьте достинекс 1/4 таб можно в тот день когда уже принимаете препарат изи в третий день на неделе (для лучшей переносимости терапии) - по 1/4 т 3 раза в неделю.
По поводу брадикардии нужна консультация кардиолога после суточного монитора ЭКГ.
Также сдайте кровь на калий и натрий (для поиска причин брадикардии).
Сделайте фолликулометрию для оценки овуляции с целью уточнить почему не происходит беременность (есть ли овуляция).
По ЩЖ - признаки дефицита йода. принимайте йодомарин 100 для профилактики роста и образования новых кист в ЩЖ.
Полип лечат хирургически: полипэктомия.
Какой у вас рост и вес? Избыточный рост волос есть? Акне?

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Светлана, брадикардию уже всю проверила - моя физиологическая особенность. Калий. Натрий на нижних границах нормы .
Вес 65 рост 164. Прыщи появляются перед месячными , кожа сухая, бледная

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо, что уточнили. Вес в норме.
Рекомендации прежние + продукты, богатые калием.

Пожаловаться

Мария, 19 февраля 2023

Клиент

Светлана, у меня фсг повышен 13.44 это на фоне пролактина? С ним что-то нужно делать? ЛГ = 7.94

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пока пролактин выше нормы, остальные гормоны могут меняться. Нужно пролактин нормализовать - он на фертильность влияет, а значит и на другие половые гормоны влияет, на фсг в том числе..

Пожаловаться

Мария, 20 февраля 2023

Клиент

Светлана, прикрепила результаты Фемофлор 16. Можете посмотреть? Там что-то красным выделено

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если в мазке есть признаки воспаления (повышены лейкоциты), уреаплазму лечат доксициклина моногидратом 100 мг 2 р/д 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полипы и беременность

1 ответ

18 апреля 2018

Аля, Москва

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия. Бесплодие.

2 ответа

6 октября 2021

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Полипы в желчном пузыре

3 ответа

15 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Непереносимость Салицилатов

1 ответ

19 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Кисты верхне-челюстных пазух, полипы

5 ответов

17 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Полипы, КТ пазух носа

5 ответов

6 сентября 2024

Павел, Челябинск

Вопрос закрыт

Полипы в желчном пузыре

4 ответа

25 ноября 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T14:20:24+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Мария!
Онкоцитология в норме.
Выявлен небольшой титр уреаплазмы , который не требует лечения.

Принятый ответ