Что вас беспокоит?
Полипы, повышенный пролактин
Добрый день. Начну с того что у меня был повышен пролактин 2000 , делала МРТ - есть микроаденома гипофиза. Пью достинекс по 1.4 таблетки 2 раза в неделю . пролактин держится в норме. Но стоит перестать пить таблетки - опять растет . МРТ скинула заключение, зрение проверяла - все хорошо! Выделений с груди нет. Так же по узи щитовидки нашли какие то полипы или что-то такое, но ттг, т4, т3 и тпо - в норме. Ранее говорила из-за дефицита йода может быть. В груди так же был найден полип - делала биопсию, маммолог сказал просто наблюдать Сейчас сделала узи матки, на матке 2 полипа , раньше их не было. Раньше вообще ставили эндометриоз, сейчас сказали его нет, но есть полипы. Месячные очень обильные!! Сдала мазок на фемофлор 16 и онкоцитологию на всякий случай , результаты будут через 2 дня Спил, сифилис, гепатит - нету !! Вопросы : как быть с пролактином? Постоянно пить таблетки? Читала что достинекс влияет на сердце, а. уменя брадикардия , МРТ только через пол года повторно В щитовидке эти образования рассосутся ? Или так же с ними что-то нужно делать? В матке что делать с полипами? Есть ли возможность от них избавиться не под наркозом и операцией ? Беременность не наступает из-за полипов ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В щитовидной железе не бывает полипов, в ней расширение клеток из-за дефицита йода. Это вариант нормы, лечения и наблюдения не требует. Солить пищу йодированной солью.
По поводу лечения микроаденомы, пролактин изначально сдавали с подсчетом макропроллактина? Достинекс принимается минимум 2 года , далее смотрим в динамике.
Почему не наступает беременность нужно разбираться. Овуляция есть? Трубы проходимы? Спермограмма в норме?
Наталия, по узи раньше трубы ставили гидросальпсинг , жидкость один раз увидели. Потом по узи этого не видели. Овуляцию так же выслеживала по узи . была. Я думала проблема в пролактине. Макропролактин был в норме. Полипы в матке с ними как быть ?
Если проблема в пролактине, то на фоне его снижения должна наступить беременность. Но сделать сальпингографию желательно, раз было воспаление в трубах. Полипы в матке убирают оперативно, можно во время гистероскопии.
Наталия, подскажите, пролактин понижаю таблетками. Но есои их не пью, то он опять начинает расти... Мне придется постоянно их пить ?
Нет, обычно принимают 2 года, далее смотрят динамику, должно все нормализоваться. При этом отменять, чтобы посмотреть его повышение не нужно. принимать непрерывно, отменить только при наступлении беременности.
Наталия, прикрепила результаты Фемофлор 16. Можете посмотреть? Там что-то красным выделено
Здравствуйте. При отсутствие жалоб лечение не требуется. небольшие отклонения незначимые.
Добрый день!
Обильные менструации со сгустками, полипы, гиперплазия, патология молочных желез - все это является причиной гиперпролактинемии. Достинекс вам сейчас обязательно надо пить. Вы консультировались у нейрохирурга?
Возможно, есть возможность удалить микроаденому.
Щитовидная железа справляется, с учётом гормонов. С ней ничего делать не надо. Только делать УЗИ в динамике, ттг раз в 6 месяцев.
Полипы множественные и гиперплазия в совокупности убирается, только оперативным путем. Лучше всего проводить гистерорезектоскопию, тк сама операция осуществляется именно под контролем видеосистемы а не вслепую, как при выскабливании. После операции по рекомендациям вам желательно поставить спираль мирена для профилактики рецидивов полипов и гиперплазии. Предпосылки для этого есть. Дюфастон, утрожестан в настоящее время не рекомендуется использовать в качестве профилактики рецидивов. Это не эффективно.
Беременность не может наступить с полипами в матки и гиперплазией.
Вера, добрый день, операция не нужна так как микроаденома ни на что не давит, пролактин понижается достинексом , операцию говорили делать не нужно . только пить достинекс
Просто не понимаю что от чего: пролактин растет из-за микроаденомы или микроаленома из-за пролактина ? И когда прекращаю пить достинекс - пролактин растет опять
Микроаденоиа вырабатывает гормон пролактин, поэтому пролактин повышен.
Учитывая, что был гидросальпинкс надо смотреть проходимость маточных труб после операции. Можно рассмотреть вариант лапароскопии. Так более информативно.
Вера, получается мне постоянно пить таблетки достинекс? Или эта микроаденома как то рассасывается ?
Вам постоянно надо пить достинекс. Через 2 года после приёма можно попробовать отменить. Лечение длительное.
Микроаденома не рассасывается. Только если оперативно убирать.
Вера, я поняла. Какие вообще прогнозы с пролактином и аденомой ?
Прогнозы благоприятные. Тем более под достинексом пролактин более менее нормальный. Беременность возможна.
Вера, у меня фсг повышен 13.44 это на фоне пролактина? С ним что-то нужно делать? ЛГ = 7.94
Да, это из-за Пролактина. При гиперпролактинемии нарушается, синтез эстрогенов из андрогенов. ФСГ пытается нормализовать уровень эстрогенов за счёт увеличения ФСГ. Ничего страшного в этом нет. Эстрогены в норме для вашего возраста.
Но амг лучше посмотреть на всякий случай, чтобы исключить преждевременную яичниковую недостаточность.
Вера, хорошо, спасибо проверю
Вера, прикрепила результаты Фемофлор 16. Можете посмотреть? Там что-то красным выделено
В фемофлор выявлены Уреаплазма. Данный титр соответствует норме и не требует лечение без жалоб.
Онкоцитология в норме
Здравствуйте, в щитовидке у вас кисты, небольшой размер не требует дополнительных действий, йодированная соль, йод при планировании беременности
Достинекс принимается длительно, с последующим контролем через 1 и 2 года
Узи малого таза нужно делать на 5-7 день цикла, а не во второй фазе, чтобы хорошо увидеть структуры
Да, могут быть обильные менструации из-за полипов, может не наступать беременность. Сколько не наступает?
Наталья, нет беремеенности 4 года!
Раньше полипов не видели , ставили диагноз эндометриоз .
Месячные обильные со сгустками !
Наталья, полипы нужно вырезать оперативно?
Это операция гистерорезектоскопия, под спиральной анестезией, через шейку матки, живот разрезать никто не будет, удаляются под контролем камеры полипы
Но обязательно повторите узи в начале цикла
При отсутствии беременности более года - это уже повод обратиться к репродуктологу для поиска причины и главное для помощи в наступлении беременности
Наталья, да спасибо ! Сделаю узи в начале цикла, потом уже на удаление их.
Здравствуйте!
Протокол узи щж хороший, есть образования до 1 см доброкачественнве. Требует динамического наблюдения раз в 6 мес.
Пролактин необходимо конечно было посмотреть с макропролактином и после этого решать назначать ли терапию.
По щж добавьте в рацион морепродукты и йодированную солите непосредственно в тарелке.
Ферритин и вит Д сдавали?
По эндокринологии патологии нет, на достинексе может наступить беременность. После чего его отменяете.
У вас полипы в матке, по причине которых и не наступает беременность
Софико Бежановна, ферритин в норме, витамин Д диффицит ( 17) пью аквадерин 14 капель. Подскажите полипы вырезать нужно? Операция ?
Аквадетрим верно пбете, терапия 8недель, далее 4 капли постоянно.
Да лечение полипов оперативное
Ферритин не менее 40 должен быть
Софико Бежановна, ферритин 27.5 - из-за этого может быть брадикардия ??
Обычно вызывает тахикардию. Принимайте ферретаб/феррум лек по 1т 1раз в сутки 4 недели
Софико Бежановна, хорошо, спасибо! На брадикардию мою не повлияет ?
Нет, не повлияет! ?
Софико Бежановна, у меня фсг повышен 13.44 это на фоне пролактина? С ним что-то нужно делать? ЛГ = 7.94
Да на фоне пролактина, ничего делать не нужно. Эстрагены в норме??
Софико Бежановна, прикрепила результаты Фемофлор 16. Можете посмотреть? Там что-то красным выделено
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария!
Онкоцитология в норме.
Выявлен небольшой титр уреаплазмы , который не требует лечения.
Софико Бежановна, спасибо большое ?
Добрый день!
Если достинекс не пропускаете, в связи с тем что пролактин выше нормы добавьте достинекс 1/4 таб можно в тот день когда уже принимаете препарат изи в третий день на неделе (для лучшей переносимости терапии) - по 1/4 т 3 раза в неделю.
По поводу брадикардии нужна консультация кардиолога после суточного монитора ЭКГ.
Также сдайте кровь на калий и натрий (для поиска причин брадикардии).
Сделайте фолликулометрию для оценки овуляции с целью уточнить почему не происходит беременность (есть ли овуляция).
По ЩЖ - признаки дефицита йода. принимайте йодомарин 100 для профилактики роста и образования новых кист в ЩЖ.
Полип лечат хирургически: полипэктомия.
Какой у вас рост и вес? Избыточный рост волос есть? Акне?
Светлана, брадикардию уже всю проверила - моя физиологическая особенность. Калий. Натрий на нижних границах нормы .
Вес 65 рост 164. Прыщи появляются перед месячными , кожа сухая, бледная
Спасибо, что уточнили. Вес в норме.
Рекомендации прежние + продукты, богатые калием.
Светлана, у меня фсг повышен 13.44 это на фоне пролактина? С ним что-то нужно делать? ЛГ = 7.94
Пока пролактин выше нормы, остальные гормоны могут меняться. Нужно пролактин нормализовать - он на фертильность влияет, а значит и на другие половые гормоны влияет, на фсг в том числе..
Светлана, прикрепила результаты Фемофлор 16. Можете посмотреть? Там что-то красным выделено
Если в мазке есть признаки воспаления (повышены лейкоциты), уреаплазму лечат доксициклина моногидратом 100 мг 2 р/д 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202325 ответов
- 30 Ноября 202316 ответов
- 22 Января 202428 ответов
- 2 Июля 20256 ответов