Консультация эндокринолога /

Лишний вес — вопрос №1288161

229 просмотров

Здравствуйте. Моя проблема банальна, как и многих других: лишний вес. Сама я периодически пытаюсь избавиться от него, но получается плохо. Рост 160см, вес 72кг, возраст 39лет.В 2018 г полностью удалили ЩЖ. Я очень люблю сладкое и мучное. Отказаться от него надолго не получается, срываюсь. Может есть какие-нибудь лекарства, которые помогут мне побороть тягу к сладостям? Или может в организме чего не хватает? Я с завтрашнего дня опять хочу начать питаться правильно, но знаю что это ненадолго. Буду благодарна за дельный совет. Про правильное питание я всё знаю. Мне нужно помочь избавиться от тяги к сладкому. Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Светлана!


Ваш имт 28.1 кг/м2, что является избыточной массой тела.

Скажите какую дозировку тироксина принимаете? Удалили щж по поводу какого диагноза?

Препараты для похудения показаны при ИМТ от 30 кг/м2


Можно снизить тягу к сладкому принимая Пиколинат Хрома 100 мг 1т 2раза в сутки (или 200 мг 1т 1раз в сутки)


Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.


1) Контроль ттг,УЗИ щж-убедится хватает ли вам тироксина.

2)Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

3)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60..

4) Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть пролактин с макропролактином на 2-5 день мц,обязательно прочитать правила подготовки.


5)Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.


6) Если бывает высокое давление, сдать кортизол вечерней слюны в 23:00


Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.



По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.
Клиент
Софико Бежановна, мой диагноз ДЛЯ 2 (ВОЗ), тиреотоксикоз средней тяжести. Пью эутирокс 100 и витамин Д 2000.Анализы, которые Вы указали, сдам

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Перед сдачей анализа на витамин Д, отмените приём в течение 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Хорошо
Эндокринолог
Здравствуйте. ПИКОЛИНАТ Хрома избавит вас от тяги к сладкому.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.

Посмотрите у себя ферритин, ОАК, общий белок или трансферрин, витамин Д. Гормоны щитовидной железы – скомпенсированы?
3 полноценных приема пищи. Убираете мучное и сладкое, трансжиры - майонез прежде всего, газированные напитки и соки. В каждый прием должны быть белки, жиры, клетчатка - овощи. Питьевой режим - вода и только вода. Сон до 23.00- обязательно. ФИз.активность 10 тыс шагов + дополнительно.

Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, пиколинат хрома возможно избавит от тяги к сладкому.
А лучше обратиться на консультацию к психологу, проработать «тягу к сладкому». Я правильно понимаю, что это не первая ваша попытка избавиться от лишнего веса?
Вы ходите по порочному кругу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожирение лишний вес более 30кг
6 марта 2023
Зиля, Уфа
Вопрос закрыт
Ожирение 3степень
1 ноября 2023
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ожирение. Как похудеть?
18 июня 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег