Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит
Здравствуйте. Второй год зимой болят суставы кистей рук.В этом году на мизинце правой руки один из суставов немного опух и при прощупывании имеется болезненность.При сильном сгибании всех пальцев рук имеется небольшая болезненность,но при прощупывании суставов безболезненно.Утренняя скованность рук отсутствует .При обращении к ревматологу было назначено исследование крови на ревматоидный артрит и рентген кистей.Хотелось бы чтобы вы расшифровали данные результаты анализов,может ли это быть ревматоидный артрит и если нет,то что это и почему болит сустав пальца.Заранее благодарю!
Добрый вечер. Данных за ревматоидный артрит по анализам, снимку - нет.Правильнее, выполнять 2 руки в прямой проекции. Но даже на этом косом снимке 1 руки, никаких эрозий или околосуставного остеопороза, я не вижу. По анализам вижу дефицит железа по низкому ферритину. Есть ли в семье псориаз? Нет ли болей в нижней части спины? Не было ли увеитов или частых эпизодов диарей? Не меняют ли кисти цвет на холоде? Нет ли сыпи где-то на теле? Нет ли гепатитов или других хронических инфекций?
Яна, здравствуйте. Псориаза в семье нет ни у кого,и всего остального тоже.Ферритин да,действительно низкий, к сожалению. Почти 4 месяца назад были роды -кесарево,из-за симфизита.Решила что возможно пригодится данная информация.
Симфизит может возникать самостоятельно, в таком случае- после родов в течение 2-3 мес обычно купируется. И все же, если сейчас есть боль в нижней части спины или области симфиза, то я бы смотрела ещё HLAB27- АГ, УЗИ кистей. Если кормите, то лучше использовать исключительно локальную терапию- мази с НПВП типа ибупрофена 4 раза в день на 2 недели, фоофорез с гидрокортизоном 8-10 раз. Если не кормите, можно добавлять НПВП внутрь.
Яна, прошло 4 месяца с момента родов,симфизит не беспокоит,но ещё совсем не нормализовался, судя по ссимкам.Ребенка не кормлю уже .
Яна, подскажите, пожалуйста, что можно мне принимать? УЗИ кистей конечно сделаю
Можно попробовать самый универсальный вариант-целекоксиб 200-400мг/д. Не требует совместного приёма Омепразола, не будет влиять на всасывание железа.скажите, а ТТГ пересматривала после родов?
Вот этого ещё не проверяла,не сдавала анализы
Ну вот после беременности и родов надо пересматривать ТТГ. Бывают послеродовые изменения функции ЩЖ, при которых могут быть артралгии и миалгии. И посмотреть, есть ли патология на УЗИ.
Благодарю Вас,Яна за направления где искать первопричину.Подскажите,пожалуйста, когда я сдам ТТГ и сделаю УЗИ мне вам можно написать,или ещё к этим исследованиям нужно будет посетить эндокринолога?
И можно ли принимать препарат который вы написали, если вдруг это из-за ЩЖ?
Если будет отклонение по ТТГ, то нужен будет эндокринолог. Если нет, то надо будет посмотреть результаты УЗИ
Принятый ответ
Да, целекоксиб можно.
Здравствуйте.
По клиническим проявлениям и лабораторным показателям данных за ревматоидный артрит у Вас нет. К тому же, учитывая длительность жалоб, ревматоидный артрит уже проявил бы себя.
Возможно причина связана с поражением связочного аппарата кисти. Работа или деятельность связана с повышенной нагрузкой на кисть?
Рентгенография в данной ситуации малоинформативный метод, он определяет плотные костные структуры. Для визуализации связок, сухожилий, исключения синовита применяется УЗИ.
Арина, спасибо за ответ. Сейчас в декрете,но и работы связанной с нагрузкам на кисти рук не было никогда .Суставы пальцев побаливают просто при выполнении домашних дел
Здравствуйте. Данных за ревматоидный артрит тут нет. Видимо, это начальные проявления артроза, особенно если есть четкая связь с холодным временем года.
Добрый день!
Данных за ревматоидный артрит нет, ни в анализах, ни на рентгеновском снимке.
Делайте узи кисти и смотрите связочный аппарат.
Наталья, спасибо за ответ. Буду делать узи кистей значит,благодарю!
Здравствуйте!
Основываясь на ваших жалобах, данными прикреплённых лабораторных анализов и рентгеновских снимков, данных за ревматоидный артрит нет.
Скорее всего ,это изолированное местное воспаление сустава мизинца либо синовит. Лекарственная терапия при этом довольно проста: ксефокам 8 мг два раза в сутки первые три дня после еды, далее по одному разу в сутки (предпочтительнее утром) ещё три дня.
Добрый вечер. Данных за ревматоидный артрит на мой взгляд нет. Рекомендую выполнить Узи кистей ( для того чтобы оценить мягкие ткани,связочный аппарат).
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202320 ответов
- 22 Мая 20231 ответ