Консультация ревматолога /

Ревматоидный артрит — вопрос №1288242

1022 просмотра

Здравствуйте. Второй год зимой болят суставы кистей рук.В этом году на мизинце правой руки один из суставов немного опух и при прощупывании имеется болезненность.При сильном сгибании всех пальцев рук имеется небольшая болезненность,но при прощупывании суставов безболезненно.Утренняя скованность рук отсутствует .При обращении к ревматологу было назначено исследование крови на ревматоидный артрит и рентген кистей.Хотелось бы чтобы вы расшифровали данные результаты анализов,может ли это быть ревматоидный артрит и если нет,то что это и почему болит сустав пальца.Заранее благодарю!

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Рентгенолог
Добрый вечер. Данных за ревматоидный артрит по анализам, снимку - нет.Правильнее, выполнять 2 руки в прямой проекции. Но даже на этом косом снимке 1 руки, никаких эрозий или околосуставного остеопороза, я не вижу. По анализам вижу дефицит железа по низкому ферритину. Есть ли в семье псориаз? Нет ли болей в нижней части спины? Не было ли увеитов или частых эпизодов диарей? Не меняют ли кисти цвет на холоде? Нет ли сыпи где-то на теле? Нет ли гепатитов или других хронических инфекций?
Клиент
Яна, здравствуйте. Псориаза в семье нет ни у кого,и всего остального тоже.Ферритин да,действительно низкий, к сожалению. Почти 4 месяца назад были роды -кесарево,из-за симфизита.Решила что возможно пригодится данная информация.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Рентгенолог
Симфизит может возникать самостоятельно, в таком случае- после родов в течение 2-3 мес обычно купируется. И все же, если сейчас есть боль в нижней части спины или области симфиза, то я бы смотрела ещё HLAB27- АГ, УЗИ кистей. Если кормите, то лучше использовать исключительно локальную терапию- мази с НПВП типа ибупрофена 4 раза в день на 2 недели, фоофорез с гидрокортизоном 8-10 раз. Если не кормите, можно добавлять НПВП внутрь.
Клиент
Яна, прошло 4 месяца с момента родов,симфизит не беспокоит,но ещё совсем не нормализовался, судя по ссимкам.Ребенка не кормлю уже .
Клиент
Яна, подскажите, пожалуйста, что можно мне принимать? УЗИ кистей конечно сделаю
Ревматолог, Рентгенолог
Можно попробовать самый универсальный вариант-целекоксиб 200-400мг/д. Не требует совместного приёма Омепразола, не будет влиять на всасывание железа.скажите, а ТТГ пересматривала после родов?
Клиент
Вот этого ещё не проверяла,не сдавала анализы
Ревматолог, Рентгенолог
Ну вот после беременности и родов надо пересматривать ТТГ. Бывают послеродовые изменения функции ЩЖ, при которых могут быть артралгии и миалгии. И посмотреть, есть ли патология на УЗИ.
Клиент
Благодарю Вас,Яна за направления где искать первопричину.Подскажите,пожалуйста, когда я сдам ТТГ и сделаю УЗИ мне вам можно написать,или ещё к этим исследованиям нужно будет посетить эндокринолога?
Клиент
И можно ли принимать препарат который вы написали, если вдруг это из-за ЩЖ?
Ревматолог, Рентгенолог
Если будет отклонение по ТТГ, то нужен будет эндокринолог. Если нет, то надо будет посмотреть результаты УЗИ
Ревматолог, Рентгенолог
Да, целекоксиб можно.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте.
По клиническим проявлениям и лабораторным показателям данных за ревматоидный артрит у Вас нет. К тому же, учитывая длительность жалоб, ревматоидный артрит уже проявил бы себя.
Возможно причина связана с поражением связочного аппарата кисти. Работа или деятельность связана с повышенной нагрузкой на кисть?
Рентгенография в данной ситуации малоинформативный метод, он определяет плотные костные структуры. Для визуализации связок, сухожилий, исключения синовита применяется УЗИ.
Клиент
Арина, спасибо за ответ. Сейчас в декрете,но и работы связанной с нагрузкам на кисти рук не было никогда .Суставы пальцев побаливают просто при выполнении домашних дел
Ревматолог
Здравствуйте. Данных за ревматоидный артрит тут нет. Видимо, это начальные проявления артроза, особенно если есть четкая связь с холодным временем года.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Данных за ревматоидный артрит нет, ни в анализах, ни на рентгеновском снимке.
Делайте узи кисти и смотрите связочный аппарат.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Буду делать узи кистей значит,благодарю!
Терапевт
Здравствуйте!
Основываясь на ваших жалобах, данными прикреплённых лабораторных анализов и рентгеновских снимков, данных за ревматоидный артрит нет.
Скорее всего ,это изолированное местное воспаление сустава мизинца либо синовит. Лекарственная терапия при этом довольно проста: ксефокам 8 мг два раза в сутки первые три дня после еды, далее по одному разу в сутки (предпочтительнее утром) ещё три дня.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер. Данных за ревматоидный артрит на мой взгляд нет. Рекомендую выполнить Узи кистей ( для того чтобы оценить мягкие ткани,связочный аппарат).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить метипред
21 октября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Почему щелкает и болит тазобедренный сустав?
1 августа 2022
Sofia, Севастополь
Вопрос закрыт
Повышены антитела к циклическому цитрулиновому пептиду
18 сентября 2023
Елена, Тирасполь
Вопрос закрыт
Опасности атероклефита
8 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Ноют все суставы
9 августа 2024
Ди
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы и соэ
3 октября 2024
Маргарита, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Николаенко
14 отзывов
Ревматолог, Терапевт
БФУ имени И.Канта; факуль
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк