Слабость из-за НМЦ — вопрос №1292698

Question

Слабость из-за НМЦ — вопрос №1292698

Оля, Москва

268 просмотров

28 февраля 2023

Женщина 44 года, рост 187,вес 112 кг. В январе было много проблем и стрессов из за этого цикл нарушился, до этого скудные, но регулярные месячные были. Ни операций, ни беременностей, ни абортов не было. 13-15 февраля 2 дня чуть живот потянул и помазало, потом перестало, и потом где - то с 20 февраля небольшие чуть мажущие выделения идут, насколько я так понимаю так отделяется эндометрий, который не отделился. До этого сильную усталость чувствовала в январе, думала из за нехватки витамина Д, пью его по 2000 каждый день но видимо мало. У меня обычно в период месячных есть небольшая прямо слабость, одыщка при физических нагрузках. Но в этот раз не пойму может ещё погода влияет было до этого минус 10,минус 15,вчера +2сегодня, минус 3 - 5 градусов. Чувствую слабость бывает ближе к вечеру и усталость, вчера несколько кругов походила на улице, так худею, примерно 2-3км суммарно медленным темпом и устала так что аж сил нет, чуть ли не сердце колотится и трясучка внутри от усталости. Седня меня хватило только на 2 круга и смотрю сил нет, голову виски поджимает, такое полуобморочное состояние,пошла домой отдохнула, воды попила, за час более менее в норму пришла. Скидываю анализы за 27.12.2022, если нужно сдам новые, но если мажет месячные, не знаю насколько точные анализы это будут. Узи не делала, немножко тянет животных как обычно при месячных. Может это климакс не знаю, давление, пульс в норме при слабости были, есть преддиабет, сахар тоже в норме 4.9 и 5.5 был. Посоветуйте пожалуйста что делать.

Возраст: 44

Хронические болезни: Преддиабет, гипертония, ожирение

Вопрос закрыт

нарушение цикла.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оля, 28 февраля 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте, а могут месячные вызывать такую слабость как я описала или это больше витамин Д, и я ещё скинула анализы крови и мочи, может там тоже что то влияет? Подскажите а такая доза хорошо переносится не опасно пить?и по поводу слабости нужно отдельно идти к терапевту или же это может быть при месячных такое состояние?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Я ждала, пока загрузятся все анализы. Мазки все хорошие, и отношерия к вашему состоянию не имеют.
Ферритин нужно поднять препаратами железа: Сорбифер 2 раза в день 2 месяца.
Повышение витамина Д переносится абсолютно спокойно организмом.

Пожаловаться

Оля, 28 февраля 2023

Клиент

Дарья, поняла спасибо а вместо сорбифер можно ферлатум? И у меня по анализам есть железодефицитное состояние или нет? И недостаток ферритина он может влиять на моё состояние вызывая слабость?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Да, недостаток ферритина может влиять. Можно принимать Ферлатум. Гемоглобин хороший, к нему претензий нет

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 28 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

По поводу преддиабете вы что принимаете? Какое обследование проводили?

Пожаловаться

Оля, 28 февраля 2023

Клиент

Вера, мне назначили диету и снижение веса, ничего не принимаю.Из исследований только сахар натощак смотрели из вены и все

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 28 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

В вашем случае обязательно надо смотреть глюкозо толерантный тест с определением инсулина для исключения инсулинорезистентности как причины лишнего веса и, конечно, исследования гормонального фона должно быть. Надо также посмотреть биохимию крови и узи брюшной полости. Вообщем, исключить вторичные причины лишнего веса.

Пожаловаться

Оля, 28 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Сдавала 27.12.2022 эти анализы или нужно щас свежие сделать?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 28 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вы все эти анализы сдавали?не увидела результаты, прикрепите дополнительно, сама менструация не может вызвать слабость, если не было большой кровопотери.

Пожаловаться

Оля, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Пробую найти их щас, сдавала в декабре было норм, но не найду щас, есть анализы за конец октября 2022 года, это наверное уже не подойдёт?

Пожаловаться

Оля, 1 марта 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте, то есть сначала попробовать поесть говядину, печень и гречу, яйца чтобы повысить железо а потом если не вырастет ферритин то пить железо в таблетках верно? Меня волнует ещё не опасно ли пить железо если у меня гемоглобин в норме, не будет передозировки железа? Подскажите а что делать с мажущими выделениями, вроде прекратились сегодня, ждать до следующего цикла? И ещё вопрос, эта слабость, быстрая утомляемосьь после нагрузок она не может быть как проявление предклимакса?

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 1 марта 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Да, можно сначала попробовать поднять уровень ферритина за счёт коррекции питания в течение пары недель и если положительной динамики не будет, то после добавить приём препаратов. Можно по 1 таблетке в день, если уровень гемоглобина в пределах нормы.
Нет, передозировки не будет, основная цель - восполнить запасы железа в организме.

Если сейчас мажущие выделения из половых путей прекратились, то лучше сделать УЗИ матки и придатков с целью исключения патологии эндометрия, яичников. Тем более, если давно проходили исследование.

Если менстуальный цикл остаётся регулярным, то не совсем характерно. Но анализ крови на ФСГ двукратно с разницей в 4 недели можно сдать для оценки + по УЗИ оценить состояние фолликулярного аппарата.

Пожаловаться

Оля, 1 марта 2023

Клиент

Татьяна, поняла спасибо, а анализ на фсг +уз покажет есть ли предклимакс или нет?

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 1 марта 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Да, вполне.

+ 1

Пожаловаться

Оля, 1 марта 2023

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Оля, 4 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, спасибо

Пожаловаться

Оля, 4 марта 2023

Клиент

Марина, хотела уточнить, а их сдавать можно только на 2-5день цикла? Щас не знаю может цикл сбился на несколько месяцев кто его знает,у меня иногда так бывает. И ещё перед лактожиналь не надо ещё поделать перед этим клион д?

Пожаловаться

Лаго Марина, 5 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Результаты обследования на гормоны будут достовернее, если их определять на 3-5-й дмц, но если месячных не будет в течении нескольких месяцев, можно будет пройти обследование независимо от цикла. Если у Вас нет жалоб на обильные выделения, чувсто дискомфорта, жжения,достаточно будет проставить только Лактожиналь.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 5 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, витамин д 5000 можно принимать, режим сна и отдыха, кушайте хорошо, консультация терапевта, узи омт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ярина и отсутствие месячных

2 ответа

18 декабря 2022

Полина, Краснодар

Вопрос закрыт

Гипотериоз

4 ответа

30 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Отсутствие месячных

5 ответов

9 сентября 2024

Лена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кисты, фиброаденома молочной железы, нарушение цикла.

1 ответ

2 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T20:15:16+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. 2000МЕ витамина Д мало. Это профилактическая доза, а вам нужно поднимать уровень. Первый месяц 10000МЕ в сутки, потом по 5000 МЕ 5 месяцев,потом контроль.
По поводу мазни нужно сделать УЗИ прям на фоне этих выделерий

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T20:30:42+03:00

Добрый день!
Да, дефицит витамина Д вполне может быть причиной усталости и разбито и. У вас есть недостаток витамина Д, что является показанием к приёму 7000ме витамина Д 1 месяц, далее уходите в профилактическую дозу 2000 ме.
Ферритин низковат. Он должен быть не менее 40. Рекомендую использовать ферретаб не менее 1 месяца по 1 капсуле в день.
Также надо сдать ТТГ, Пролактин, ФСГ, ЛГ, эстродиол, ДГЭА-С, общий тестостерон, гспг на 2-5 день цикла. Это для исключения эндокринной причины лишнего веса и усталости. В первую очередь интересует щитовидная железа, тк может давать и усталость, и лишний вес, и сердечные боли.

Accepted Answer · 2023-02-28T20:32:55+03:00

Здравствуйте, сдайте обязательно Общий анализ крови, биохимию (алт,аст, креатинин, мочевину, билирубин, сывороточное железо, глюкозу, холестерин), гормоны щитовидной железы т4св, Ттг, анти-ТПО, экг, измерять артериальное давление, сделать обязательно узи малого таза, принимайте витамин д3 по 5000 мЕд.

Меркушкина Татьяна Игоревна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T20:46:03+03:00

Здравствуйте!
Ваши жалобы вполне могут быть связаны с дефицитом витамина D и латентным дефицитом железа. При уровне 16 нг/ мл показан приём витамина D в суточной дозировке 6000-8000 МЕ в течение 8 дней с последующим повтором анализа крови и коррекцией дозы.
Ферритин тоже снижен, рекомендованный уровень не ниже 40-60 ммоль/л. Если при коррекции питания с увеличением содержания продуктов богатых железом положительной динамики нет, то приём препаратом железа также показан в течение 1-2 месяцев. Сорбифер Дурулес по 1-2 таблетки в день.
+ Рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО для исключения гипофункции щитовидной железы. Железа принимает активное участие в основном обмене, процессах терморегуляции, работе сердца.

Мазок на микрофлору в целом неплохой. Если зуда, жжения, дискомфорта со стороны вульвы и влагалища нет, не беспокоят выделения с запахом, то лечение не требуется.
Общий анализ мочи в пределах нормы.

Лаго Марина, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T12:29:42+03:00

Здравствуйте!По результатам обследований:общий анализ мочи и крови у Вас в норме, анемии нет,но так как снижен ферритин рекомендую Вам пропить Тотему 1амп в день 3 месяца с последующим контролем ферритина,дозировку витамина Д необходимо увеличить до 5000 МЕ в сутки. Мазки на флору в норме, по фемофлору есть признаки бактериального вагиноза,проставьте Лактожиналь по 1 капс 2 раза в день 7 дней вагинально. Также рекомендую Вам сдать анализ крови на ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4 св,АТПО на 3-5-й дмц и пройти УЗИ органов малого таза.