Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты, опасен ли перелет 4 часа
Ребенку 2 года. Тромбоциты 538. На УЗИ поставлен диагноз гепатоспленомегалия. Прочитала, что повышение тромбоцитов увеличивает риск инсультов/инфарктов. В данной ситуации накладывается перелет. 1) ГЛАВНЫЙ ВОПРОС СЕЙЧАС: Не опасен ли перелет с такими показателями с тромбоцитами 538? Как уменьшить риск если он есть? 2) Насколько серьезное заболевание? Как долго лечить? И примерно какого рода лечение.
Здравствуйте.
Приложите данные исследований
У детей норма тромбоцитов до 500, у вас не большое повышение, пейте больше чистой воды, в пути обязательно разминание ноги, двигайтесь, ходите в пролетах.
При спленомегалии тромбоциты были бы сниженными.
В норме у детей и должна быть большая печень. Нужно смотреть размеры.
Елена Ивановна, спасибо за ответ!
Загрузила анализ крови и УЗИ.
Если что-то еще нужно, постараюсь предоставить.
По УЗИ - печень - правая доля пограничные размеры - чуть больше нормы (83 мм).
Нормы я рассчитывала на рост 100-109 см примерно для 2 лет.
Селезёнка в пределах верхних значений нормы (73*36 мм).
А вот увеличенных мезентериальных узлов быть не должны, они могли отреагировать на перенесенную недавно инфекцию или болезнь, нарушения стула.
Сделайте УЗИ и общий анализ крови через 1 мес.
В анализе крови - повышение эритроцитов и тромбоцитов - могут быть на фоне низкого потребления воды, приема витаминов, железа.
Елена Ивановна, рост ребенка 89,5 см
Тогда верхние границы для печени - 80*56, селезёнка - 71*34 мм. Селезёнка значимо не увеличена.
Елена Ивановна, по факту 92 см, получается что на целых 13 см? СТРАШНО! По какой причине гастроэнтеролог, который смотрел ребенка, пальпировал животик и видел результаты УЗИ мог написать "печень не увеличена"?
Заключение гастроэнтеролога прилагаю.
На 10 мм примерно у вас увеличение от референса.
У вас 92 мм размер, а верхней границе 80-82 мм считается.
УЗИ и объективный осмотр разные методы и разницу в 10 мм руками не пропальпировать, потому и объективно печень не увеличена.
А вот как раз гастроэнтерит объясняет лимфоузлы- они закономерно увеличились на воспаление, через 4-6 недель придут в норму.
Елена Ивановна, во-первых, огромное спасибо!
Еще хотела бы уточнить по референсу. В анализах указано значение до 400, вы назвали цифру 500.
Если всё-таки до 400, то повышение значительное.
Если загуглить "повышены тромбоциты у ребенка", то референс также 400 и даже 390. Вы может быть ошиблись в этом показателе или использовали другой источник?
Сразу скажу, что я не из тех людей, которые считают обязательным знание наизусть справочной информации.
Я ориентируюсь на опыт педиатров.
Я вижу, что у вас другие референсы в лаборатории, но вопрос повышенных тромбоцитов у детей поднимается не первый раз и всегда детские гематологи и педиатры ориентируют на цифру 500 (490)- верхнюю границу нормы у детей до 5 лет.
У вас есть небольшое увеличение тромбоцитов, но оно связано с перенесенных воспалением и скорее всего обезвоживанием.
Елена Ивановна, а печень может быть увеличена по причине воспалительного процесса и может она прийти в норму через какое-то время?
Принятый ответ
Конечно, увеличение печени может быть реактивное на воспаление. В течение 1 мес размер нормализуется.
Здравствуйте, Зоя, повышение тромбоцитов и изменения по узи брюшной полости вероятно являются следствием перенесённой вирусной инфекции, необходим контроль анализа крови и узи в динамике
Противопоказаний к перелету у ребёнка нет, соблюдайте достаточный питьевой режим
Норма тромбоцитов у взрослых до 450, у детей вашего возраста до 700
Мария, спасибо! Что может быть причиной увеличения печени?
Также перенесённая вирусная инфекция
Зоя, здравствуйте!
Тромбоциты у ребенка повышены не значительно.
Само по себе повышение тромбоцитов не является фактором риска инфарктов и инсультов, они имеют немного другие причины - чаще всего атеросклероз. А он для этого возраста не характерен, поэтому специальная профилактика тромбозов не требуется.
Что касается причин повышения тромбоцитов, то это чаще всего либо дефицит железа, либо инфекционно-воспалительные процессы. По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, если подтвердится дефицит железа, то необходим прием препаратов железа.
Энтероколит, как инфекционно-воспалительный процесс, так же может быть причиной временного повышения тромбоцитов.
Диляра, спасибо! Что может быть причиной увеличения печени и какое лечение в общих чертах?
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20197 ответов
- 10 Августа 20211 ответ
- 10 Июня 202330 ответов
- 23 Октября 20235 ответов