Консультация гематолога /

Повышены тромбоциты, опасен ли перелет 4 часа — вопрос №1301808

700 просмотров

Ребенку 2 года. Тромбоциты 538. На УЗИ поставлен диагноз гепатоспленомегалия.

Прочитала, что повышение тромбоцитов увеличивает риск инсультов/инфарктов. В данной ситуации накладывается перелет.

1) ГЛАВНЫЙ ВОПРОС СЕЙЧАС: Не опасен ли перелет с такими показателями с тромбоцитами 538? Как уменьшить риск если он есть?

2) Насколько серьезное заболевание? Как долго лечить? И примерно какого рода лечение.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите данные исследований

У детей норма тромбоцитов до 500, у вас не большое повышение, пейте больше чистой воды, в пути обязательно разминание ноги, двигайтесь, ходите в пролетах.

При спленомегалии тромбоциты были бы сниженными.

В норме у детей и должна быть большая печень. Нужно смотреть размеры.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо за ответ!
Загрузила анализ крови и УЗИ.
Если что-то еще нужно, постараюсь предоставить.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По УЗИ - печень - правая доля пограничные размеры - чуть больше нормы (83 мм).
Нормы я рассчитывала на рост 100-109 см примерно для 2 лет.

Селезёнка в пределах верхних значений нормы (73*36 мм).

А вот увеличенных мезентериальных узлов быть не должны, они могли отреагировать на перенесенную недавно инфекцию или болезнь, нарушения стула.

Сделайте УЗИ и общий анализ крови через 1 мес.

В анализе крови - повышение эритроцитов и тромбоцитов - могут быть на фоне низкого потребления воды, приема витаминов, железа.
Клиент
Елена Ивановна, рост ребенка 89,5 см
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Тогда верхние границы для печени - 80*56, селезёнка - 71*34 мм. Селезёнка значимо не увеличена.
Клиент
Елена Ивановна, по факту 92 см, получается что на целых 13 см? СТРАШНО! По какой причине гастроэнтеролог, который смотрел ребенка, пальпировал животик и видел результаты УЗИ мог написать "печень не увеличена"?
Заключение гастроэнтеролога прилагаю.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На 10 мм примерно у вас увеличение от референса.
У вас 92 мм размер, а верхней границе 80-82 мм считается.

УЗИ и объективный осмотр разные методы и разницу в 10 мм руками не пропальпировать, потому и объективно печень не увеличена.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
А вот как раз гастроэнтерит объясняет лимфоузлы- они закономерно увеличились на воспаление, через 4-6 недель придут в норму.
Клиент
Елена Ивановна, во-первых, огромное спасибо!
Еще хотела бы уточнить по референсу. В анализах указано значение до 400, вы назвали цифру 500.
Если всё-таки до 400, то повышение значительное.

Если загуглить "повышены тромбоциты у ребенка", то референс также 400 и даже 390. Вы может быть ошиблись в этом показателе или использовали другой источник?

Сразу скажу, что я не из тех людей, которые считают обязательным знание наизусть справочной информации.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я ориентируюсь на опыт педиатров.

Я вижу, что у вас другие референсы в лаборатории, но вопрос повышенных тромбоцитов у детей поднимается не первый раз и всегда детские гематологи и педиатры ориентируют на цифру 500 (490)- верхнюю границу нормы у детей до 5 лет.

У вас есть небольшое увеличение тромбоцитов, но оно связано с перенесенных воспалением и скорее всего обезвоживанием.
Клиент
Елена Ивановна, а печень может быть увеличена по причине воспалительного процесса и может она прийти в норму через какое-то время?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Конечно, увеличение печени может быть реактивное на воспаление. В течение 1 мес размер нормализуется.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Зоя, повышение тромбоцитов и изменения по узи брюшной полости вероятно являются следствием перенесённой вирусной инфекции, необходим контроль анализа крови и узи в динамике
Противопоказаний к перелету у ребёнка нет, соблюдайте достаточный питьевой режим
Гематолог
Норма тромбоцитов у взрослых до 450, у детей вашего возраста до 700
Клиент
Мария, спасибо! Что может быть причиной увеличения печени?
Гематолог
Также перенесённая вирусная инфекция
Гематолог, Терапевт
Зоя, здравствуйте!
Тромбоциты у ребенка повышены не значительно.
Само по себе повышение тромбоцитов не является фактором риска инфарктов и инсультов, они имеют немного другие причины - чаще всего атеросклероз. А он для этого возраста не характерен, поэтому специальная профилактика тромбозов не требуется.
Что касается причин повышения тромбоцитов, то это чаще всего либо дефицит железа, либо инфекционно-воспалительные процессы. По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, если подтвердится дефицит железа, то необходим прием препаратов железа.
Энтероколит, как инфекционно-воспалительный процесс, так же может быть причиной временного повышения тромбоцитов.
Клиент
Диляра, спасибо! Что может быть причиной увеличения печени и какое лечение в общих чертах?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты после орви
20 февраля 2021
Светлана, Тольятти
Вопрос закрыт
Понижены тромбоциты в общем анализе крови
23 августа 2021
karachevtsevev@mail.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Выделения крови после установки Импланона
6 мая 2024
mamaeva-ksenia@mail.ru, Омск
Вопрос закрыт
Болит голова при перелёте на самолёте
8 мая 2024
Ольга, Новониколаевский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил