Нужен ли клексан — вопрос №1303136

Question

Нужен ли клексан — вопрос №1303136

Валерия, Краснодар

229 просмотров

9 марта 2023

Добрый день! У меня сейчас беременность 34 недели, с 33 недели гематолог прописала уколы клексана 0,4, тк у меня тромбофилия (анализ приложу), низкий протеин S (37) и высокий Д димер. Сегодня пришли новые результаты анализов и после клексана протеин S стал 33, те ещё ниже. Врач прописала принимать Кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки.
Возможно что будет кесарево, тк плод не перевернулся вниз головой.
Оправдано ли применение препаратов? Когда их необходимо отменять, чтобы не вызвали кровотечения в родах? Какие рекомендации необходимы при моем анамнезе?

Возраст: 26

Хронические болезни: Миопия 2 ст

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Валерия, здравствуйте!
Повышение Д-димера и снижение протеина S во время беременности физиологично, эти анализы не информативны во время беременности, поэтому сдавать их во время беременности бессмысленно.
По генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Необходимость применения антикоагулянтов во время беременности определяется не на основании анализов, а на основании факторов риска: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Пожаловаться

Валерия, 9 марта 2023

Клиент

Диляра, до беременности был вес 60 кг рост 170, сейчас прибавка к 34 неделе +11 кг. Варикоза нет, но отечность стоп иногда появляется, раз в 3-4 дня, из хронических заболеваний зрение -5,5.
Родственники: у одного дела был инсульт в 45 лет, другой умер в 62 года от ишемии сердца, оторвался тромб. У бабушки варикозное расширение вен, есть звёздочки, операций не было, лечит медикаметозно.
Беременность вторая, первая закончилась естественными родами, но ребенок в 7 месяцев умер от порока сердца, все время был в реанимации, в начале первой беременности переболела короновирусом на 4-6 неделях.
Сейчас беременность наступила сама, плод один, с давлением нормально, пульс сейчас 100.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 9 марта 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 марта 2023

Гематолог

Здравствуйте, Валерия, показаний для назначения антикоагулянтов и аспирина у вас нет
Данных за тромбофилию нет - мутации в генах F2 и F5 у вас нет, а выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют

Повышение д Димера физиологично при беременности, также как и снижение протеина S, поэтому определение его при беременности не имеет смысла

Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, носить компрессионный трикотаж (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиомагнил для профилактики тромбообразования

1 ответ

25 декабря 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Анализ крови (завышен д-димер)

10 ответов

31 мая 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Д-димер повышен

5 ответов

18 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Повышенный фебриноген при беременности

1 ответ

15 декабря 2021

София

Вопрос закрыт

Общий анализ крови и общий анализ мочи

2 ответа

27 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Беременность 28 недель , назначения препаратов

1 ответ

18 мая 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T19:09:26+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 марта 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае, если протеин S вы сдавали только во время беременности, то показаний для клексана или кардиомагнила у вас нет.
Тромбофилий у вас нет, снижать Д-димер или повышать протеин S во время беременности не нужно.

Принятый ответ