Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1303394

Что вас беспокоит?

Абсцесс груди

Здравствуйте! Прошу оказать срочную помощь т.к. не хочу очередной операции! В левой груди уже в 3й раз образовался абсцесс, было 2 операции, в 1й раз говорили что это атерома, в итоге при операции диагноз абсцесс, в 2й раз так же заболела груди, пропила 2 дня амоксиклав, ощущения только ухцдшались, пошла прооперировались, сейчас опять та же песня вчера были болевые ощущения, мазала как тут мамологи советовали левомеколем и пила 2 раза в день немесил, сегодня продолжает ухудшатся чувствую чёткое уплотнение см к прям под соском, боль при нажатии, осмотр провел гениколог мамолог, сказала идти к хирургу у неё якобы делать нечего прописала деклафинак мазь и антибиотик Josamycini tab. 500 MG 20 по 3 раза в день.

Нет
30 лет
9 Марта 2023·Просмотров: 3264·Маргарита

Принятый ответ

Если хирургически всё сделано радикально -вскрыты все карманы . как правило всё нормализуется . Возможно нужно провести ревизию и операцию под коротковременным наркозом.

Евгений, здравствуйте! Операцию делал заведующий отделения гнойной хирургии, рана оставалась открытой,делали перевязки, все было нормально, но каждые 1,5 года все заново!

гистология была?

Принятый ответ

Здравствуйте, тут без очного осмотра и полной оценки вашего состояния, включая осмотр, пальпацию, тщательный анализ анамнеза не обойтись. Обратитесь за вторым мнением к опытному хирургу только не онлайн, а очно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам гнойник вскрывали 2 раза на одном и том же месте?
А третий раз в этом же месте уплотнение или в другом?
Фото проблемного места прикрепить можете?
УЗИ образования делали раньше и в этот раз? Если нет, то надо делать.
Когда все было хорошо Вы сами никакой шишки не ощущали в этой части молочной железы?
Вы не беременны? Грудью не кормите?
Спасибо.

Андрей, здравствуйте, на одном и том же месте ( области) в прошлый раз делала узи, сказали в полости гной нужно вскрывать антибиотик бесполезен, амоксиклав в прошлый раз действительно не помог, пришлось ехать на операцию в гнойную хирургию, в этот раз узи не делали, пощупал гинеколог мамолог сказал что похоже образование есть 3 см примерно, пить антибиотик и мазать мазью для снятия болевых ощущений, и сказал идти к хирургу за консультацией раз я оперировалась 2 раза уже, предположил что это канал может воспалятся ( при операции этого выявлено не было ранее). Я не беременна,грудью не кормлю, узи мж было месяц назад ничего в этом месте не было, я отслеживаю это место регулярно, вчера возникла боль как будто что то называет, я сразу поняла чем дело пахнет, прикладовала на ночь левомеколь, и выпила немесил, результата нет образование приобрело более чётко е границы, болит при нажатии и если задеть рукой

Андрей, фото выписки,последнего узи и фото воспаление прикладываю

Раз я Вас ни осмотреть, ни пропальпировать образование не могу и с учетом того, что образование возникло как 1-2 дня назад, то будем надеяться, что пока абсцесс не сформировался.
Пробуйте полечиться консервативно. Только почему Вам назначили макролид, пока не пойму? Может быть начать с например Супракс 400 мг - 1 раза в сутки дня 2-3.
Если эффекта не будет, то надо провести УЗИ и осмотр хирурга.
Если придется вскрывать и если это атерома, то на операции это можно понять. Если нет, то пусть берут кусочек ткани (типа биопсии) и отправляют на гистологическое исследование.
Да, и во время операции надо взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы лечиться уже по чувствительности к обнаруженному микробу.
Здоровья Вам.
В любом случае надо разбираться.

Андрей, подскажите а операция только под общим наркозом? Просто уже 3й за последние 5 лет, это кошмар какой-то, уже не знаю что делать и как обследоватся, от чего это возникает тоже не понятно, хирург оба раза сказал что на гистологию даже взять нечего, не было оболочек которые можно было бы отправить

Вскрывать - не вскрывать время покажет.
В любом случае причину надо постараться поискать.

Принятый ответ

Здравствуйте , Маргарита !
Какая у Вас была температура тела вчера вечером и какая сейчас ?

Яков, 36,6

В таком случае , я пока никаких убедительных данных за мастит не вижу , эти 3 дня, до понедельника рекомендую Вам местное лечение :
- НАНОСИТЬ ОБИЛЬНО МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (в ЛЕВОМЕКОЛЬ имеется ЛЕВОМИЦЕТИН , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К МАЗИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПРООСТО НАДЕВ БЮСТГАЛЬТЕР !
Настораживающие симптомы , это :
- УСИЛЕНИЕ БОЛИ ;
- НАРАСТАНИЕ ОТЁЧНОСТИ, КРАСНОТЫ ;
- ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЫШЕ 37,4 ГР.
Появление перечисленных настораживающих симптомов маловероятно , но Вы о них должны знать , т.к. это будет поводом для очного осмотра !
Удачи Вам !

Яков, спасибо большое! Это не мастит а именно как образование с гноем в груди

Добрый Вечер, Маргарита!
Все дело в том, что гнойник(абсцесс) может формироваться и непосредственно в коже или под кожей не вовлекая в процесс железистую часть груди, но может и с вовлечением!
К сожалению, Ваши доктора в прошлый раз даже после вскрытия абсцесса не стали ясно указывать где конкретно , на какой глубине был абсцесс , была вовлечена железистая часть или нет!
Как правило, при глубоком процессе, при вовлеченности железы процесс протекает тяжелее: сильнее боли, выше температура тела, агрессивнее, быстрее развивается воспаление! В Вашем случае, больше похоже на не вовлеченность железистой части, на поверхностный процесс!

То, что в Вашей выписке указан диагноз по первой строке
L - 02,2 абсцесс , фурункул , карбункул кожи , - это не уточненный докторами диагноз , а это стандартная формулировка компьютера ! А диагноз докторов строкой ниже и там пишут просто : АБСЦЕСС МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ !
И пойми как хочешь , - толи проблема была поверхностная в коже , толи поглубже в железе ?!
Какая у Вас температура тела сегодня вечером ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Без очного осмотра ничего не скажешь. Возможно, карман есть с затеком, ревизия нуж6а. Можно сделать УЗИ и отметить все затеки с гноем, если он там есть - на узи его можно отдифференцивать от других жидкостей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.