Что вас беспокоит?
Нехватка воздуха после отказа от курения
Здравствуйте,у отца бронхиальная астма,он решил отказаться от курения,и сегодня 11 день как не курит,но с каждым днем ему становится хуже,говорит что задыхается и то что воздуха совсем нет и дышать нечем,недавно сорвался покурил 1 сигарету и говорит что стало лучше и легче дышать,за 10 дней воспользовался всем тюбиком бередуала,то есть пшикает им по 12-13 раз в день,хотя до отказа от курения хватало дней на 15-20,насколько опасно такое состояние?Вчера еще начался кашель ночью,они до этого был но не такой,более приступообразный как-будто.Я уж думаю может сказать ему чтобы начал курить,потому что смотрю на него и совсем плохо,не понимаю с чем связано такое нарушение дыхание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро.
При большом стаже курения резко бросать не нужно. Дело в том, что никотин у курильщиков стимулирует реснички на эпителии бронхов, они колеблятся и мокрота потихоньку выходит - утром возникает характерный кашель. Такой стимулятор - как хлыст, но по-другому не выйдет никак, поскольку ранее на мерцательный эпителий уже осели смолы и прочие вредные составляющие табака, что вызвало изменение работы дыхательной системы, выделение мокроты, хроническое воспаление (вялотекущий бронхит, он обычно не есть почти у всех, кто курит). Часть клеток атрофировались, а те, что остались, работают только на фоне нового поступления никотина.
Именно поэтому людям с астмой или ХОБЛ не рекомендуется сразу бросать курить. Постепенно убирать по одной -две сигарете - так клетки начнут обновляться и восстанавливаться, восстановится и будет нормально функционировать очищение бронхов от мокроты.
Виктория, он выкуривал по пачке в день,у него еще недавно начались проблемы с сердцем поэтому врачи советовали бросить курить как можно быстрее,поэтому если он будет выкуривать чуть меньше чем пачка в день,то это будет губительно и для сердца и для легких,сейчас говорит что нехватаем воздуха и никотин присутствует во рту и носу,рассасывает конфетки для того чтобы меньше хотелось курить,то есть ему можно начать выкручивать по 1-3 сигареты в день?Или если уже бросил то не нужно начинать а держаться и перетерпеть?
Тут сложно спрогнозировать, как именно будут работать его бронхи. Я думаю, что если он бросил и настроился, если есть проблемы с сердцем, то можно вернуть не весь исходной объём, а, например, утреннюю сигарету и вечернюю, чтобы полегче дышалось перед сном и после сна. В течение дня мы двигаемся мокрота тоже худо-бедно перемещается, а вот когда лежим - тут уже хуже
Потом через неделю убрать вечернюю сигарету, ну и затем ещё через неделю - утреннюю.
Виктория, в каком плане как будут работать бронхи?То есть после отказа от курения работа легких может быть ухудшена?Просто я переживаю на фоне отказа от курения не может ли быть обострения астмы либо развитие хобл какого нибудь,10 дней назад делал рентген и по нему был диффузный пневмосклероз,возможно нужно начать какие то препараты для улучшения дыхания и снятие отдышки,вчера он начал использовать дуоресп спиромакс 2 раза в день,утром и на ночь но он не снимает приступы нехватки дыхания
Принятый ответ
Здравствуйте. Используйте Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день, добавьте Спирива Респимат 2 вдоха или Сибри 1 вдох днём, дышите небулайзером при затруднении дыхания, удушье: 20 капель Беродуала+2 мл Пульмикорт 500 мкг+2 мл физ. р- ра 2-3 р в день.
Если мокрота вязкая и плохо откашливается- Эльмуцин 300 мкг 2 р в день до 15 дней.
Курить лучше бросать постепенро так как стаж большой и химическая и психологическая зависимость от никотина выраженная. В отказе поможет Табэкс и Никоретто. Понемногу станет лучше не раньше чем через 3-6 месяцев отказа.
Екатерина, то есть это нормальное явление после отказа заядлого курильщика?Просто беспокоюсь не вызывает ли привыкани слишком частого применения бередуала,дуоресп начал вчера использовать,но он не снимает приступы нехватки воздуха совсем,так и должно быть?И пульмикорт ингаляции можно совместно применять с дуоресп вроде эти 2 препарата содержат гормон,еще дома есть таблетки монтелукаста,можно давать 1 вечером?
Екатерина, и еще вопрос Сибри или спирита помогают как бередуал скорая помощь?Или как он действует
Монтелукаст можно давать 1-2 месяца, ингалятор и небулайзер можно совмещать.
Это базовое лечение, длительное расширение бронхов, на как Сальбутамол или Беродуал.
Екатерина, то есть спирита как бередуал но действует больше?еще вопрос можно ли такое количество лекарств и препараты которые вы написали при ишемии сердца?Никакой негативной нагрузки не будет на сердце?
Екатерина, просто он пользуется дуоресп и не помогает никак воообще в плане облегчения дыхания,не снимает приступ.а если спирива 1 раз в день пользоваться и помогать не будет,то бередуал пользоваться?
Екатерина, воспользовался спиривой и он не помог вообще,сделал вдох бередуалом,почему не помогает если должно работать длительное время?Или это имеет накопительный эффект
Эффект от Спиривы накопительный, от Беродуала через 5-10 минут. Всё лечение я вам расписала. Если не помогают никакие ингаляторы, небулайзер, Монтелукаст- вызывайте СМП для стационарного лечения.
Екатерина, помогает пока только быстрого действия и ненадолго,вы просто написали то что спирива 24 часа держит без отдышки и тд,и я подумала то что он прямо с первого применения будет так работать,можно последний вопрос а через сколько проявляется эффект от спиривы,Неделя-две?
Эффект развивается у всех по разному, надо смотреть какие исходные данные по спирометрии, какая степень дыхательной недостаточности.
Чтобы быстро стало лучше надо дышать Дуореспом 2 вдоха 2 р в день+ Спирива 2 вдоха днём+ небулайзер до 10 дней 2 р в день (схема выше) + Беродуал по требованию при одышке, удушье.
Екатерина, хорошо спасибо,вот говорю до отказа от курения бередуала хватало на 17-20 дней,после отказа хватило на 10 дней,удушья никогда не было у него,только отдышка сильная и нехватка воздуха,сататурация хорошая,прыгает от 95 до 97,спирометрию делал один раз лет 10 назад когда астма диагностировали,нужно сделать сейчас наверно чтобы посмотреть что там вообще
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника! Такое состояние после резкого бросания курения нормально для человека с бр астмой и хобл. Лучше конечно постепенно бросать. Но учитывая, как Ваш папа использует короткие бронхолитики ( беродуал), то лучше перейти на нормальную базисную терапию: спиолто респимат 2,5 /2, 5 по 2 вдоха подряд 1 раз в сутки в одно и тоже время+ Фликсотид 250 мкг или Пульмикорт Турбухайлер по 1 вдоху утром и через 12 часов по 1 вдоху вечером.
Также нужен муколитик, лучше Флуифорт 2,7 г по 1 пакетику утром после еды 10 дней в месяц постоянно.
Здоровья Вам и папе!
Новикова, дома есть дуоресп спиромакс,вчера пользовался им но он не снимает отдышку и нехватку воздуха,он подойдет?И можно ли пока использоваться дуоресп 2 раза в день утром и вечером и пульмикортом ингаляции делать 2 раза в день?и какое средство можете посоветовать которое убирает нехватку воздуха и отдышку но действует долго а не как бередуал?
Советую спиолто, он как раз как беродуал, но действует 24 часа, но со спиромаксом его принимать нельзя, там тоже бронхиолитик, может спровоцировать нарушения ритма сердца
Новикова, я купила спириву тк спиолто не было,в аптеке сказали что они практически одинаковые,подойдет?ну он пользовался дуоросп и он никак не помогал вообще ему и тем более не снимал приступы нехватки воздуха
Новикова, сейчас воспользовался спиривой и сказал что ему нечем дышать,и воспользовался бередуалом,почему препараты длительного действия не помогают?Или они действуют с накопительным эффектом
Здравствуйте! Спирива, это не спиолто, используется он в качестве дополнительной терапии при бр астме, чтобы вернуть контроль.
Вам нужен двойной бронхолитик/ холинолитик, такой как спиолто, ультибро.
Или можно вообще 1 использовать ингалятор, который совмещает всё, это Треледжи эллипта 22/92/184 по 1 вдоху 1 раз в сутки
Новикова, просто в аптеке еще сказали что спиолто больше для хобл а спирива для астмы,у него нет хобл а только астма
Новикова, можно месяц пока Спириной пользоваться в потом на спиолто перейти?Просто в аптеках негде не было,вообще не в каких,я сделала заказ но он через 2 недели приедет
Можно! Но эффект от лечения не обещаю
А с чего Вы взяли что нет хобл? По Вашему описанию тут превалирует хобл.
Скорее всего оверлап синдром.
А какие показатели по спирометрии?
Новикова, я не знаю,он делал ее 1 раз 10 лет назад,и сказали что астма,а если есть хобл спирива как-то помогает от этого?
Здравствуйте! Спирива помогает как дополнительный ингалятор при астме, чтобы вернуть контроль. В показаниях для хобл её нет. Вам нужно повторить спирометрию, если отношение ОФВ1/ФЖЕЛ будет меньше 70, то это хобл
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202111 ответов
- 19 Февраля 20247 ответов
- 11 Мая 20241 ответ
- 11 Мая 202418 ответов