Что вас беспокоит?
Температура 39.6
Здравствуйте. Ребенок 2 года, 4 месяца. Заболела три недели назад. Была температура, две ночи подряд, высокая, не мерили, но по ощущениям, все 38,9. Без каких-либо симптомов. Выписались. На следующий день, появился резко кашель. Похоже было на бронхит, но он не подтвердился. Рвота мокротой несколько раз, днём и ночью. Температуры не было. Были у врача, нам прописали амоксициллин, кипфеолн и Амбробене. На пятый день, температура была 37,1. Вызвали врача, нас послушали, все в норме, лечение оставили такое же. В понедельник пришли к врачу, нас оставили до пятницы, долечивать кашель и насморк. В эту пятницу, ночью, резкая температура 39, на протяжении суток. Вчера, в субботу, вечером, у ребенка случилась лихорадка, посинело тело и ногти!!! Температура к приезду скорой была на отметке 39.6!!! Сделали литичку, повезли в больницу. Там сделали ещё литичку. Только через два часа, температура снизилась. Нас отправили домой, долечиваться. Снова антибиотики, и противовирусные. Сегодня проснулись, без температуры, начала к обеду подниматься, давала Нурофен и к вечеру, Цефекон, час назад, уже 38,8!! Ребенок спит сейчас, что делать?
Добрый день
За это время анализы сдавали, в больницу когда попали по скорой, брали кровь у ребёнка?
Виктория Витальевна, анализы сдавали 1 марта, результаты могу прикрепить. Когда приехали в больницу, нам не делали анализ
Анализы от 1 марта я конечно могу посмотреть, но эти данные сейчас не актуальны.
Необходимо сдать конечно свежие
Виктория Витальевна, здравствуйте! Сдали анализы сегодня утром, пришли результаты, посмотрите пожалуйста. Мочу может быть, пересдать завтра утром? Так как, мы забыли подмыться...
Здравствуйте
Анализы посмотрела
По крови есть признаки бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, у детей до 5 лет должно быть наоборот)
Сегодня какой день антибиотик принимаете?
Как самочувствие? Температура?
Виктория Витальевна, второй день пьём Амоксициллин и цитовир
Температура все три дня высокая, до 39 и больше.
Сегодня, она весь день спала, давала жаропонижающее и она снова засыпала..
Кушает мало, пьет тоже, стараюсь выпаивать, но очень с трудом получается.
Сейчас, померили, 36,2 впервые за все эти дни. Но очень вялая сегодня..
Принятый ответ
Мало кушала, вот и нет сил
Старайтесь хотя бы давать жидкость и из еды то что любит.
Здравствуйте, Ксения, сдавали анализы? можете прикрепить?
Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. Амбробене не рекомендую, отмените.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Прикрепили анализы, посмотрите пожалуйста! Мочу можем завтра пересдать, забыли подмыть ребенка...
по анализу есть бактериальная инфекция показан прием антибиотика на 5-7 дней.
Здравствуйте.
Анализы кровити мочи сдавали за период болезни?
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Муколитик нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Здравствуйте. Амбробене этоимуколитик, их не рекомендуется детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра. Перед тем как назначить антибиотик нужно сдать оак, если присоединение бактериальной инфекции значит антибиотик показан. Если это вирусная инфекция, то точки приложения антибиотика нет. Из жаропонижающих препаратов нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела, свечи цефекон, отбирать водичкой комнатной температуры, раздеть ребёнка. Если ножки ручки холодные нужно согреть конечности ( растереть, одеть носочки). Если на фоне проводимой терапии нет положительной динамики , нужно вызвать скорую.
Анна, а если, мы уже сегодня начали пить антибиотик, завтра если сдадим анализы, уже будут искаженные показатели?
Если есть возможность сдайте оак и оам, анализ будет иныормативнвм, так будет более понятно по тактике лечения и диагнозу. Прикрепите результат к вопросу.
Анна, здравствуйте! Прикрепила результаты. Посмотрите пожалуйста
По оам есть белок, слизь и бактерии это вероятнее всего дефект сбора, вообщем воспалительного процесса нет.
По оак лимфоциты преобладают над нейтрофилами в абсолютных показателях на них и ориентируемся, это норма у детей до 5 лет. Лимфоциты повышены выше нормы, что говорит о вирусной инфекции. Лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Нет признаков бактериального процесса по оак. И показаний к антибиотику нет.
Если начали приём антибиотика, нудно добиться курс 5 дней, чтобы не было резистентности к данному препарату.
Анна, хорошо, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте ?
Здравствуйте.
Нужен анализ крови , если делали 1го марта, то сейчас также актуально, чтобы оценить в динамике показатели.
Возможно , что началось наслоение бактериальной этиологии, что спровоцировало подъем температуры вновь.
Лечение продолжить.
Получится сдать кровь? Мочу?
При температуре , когда есть спазм сосудов (прохладные конечности, цианоз кожных покровов) необходимо ребенка согреть : надеть носочки, растереть. И дать ношпу 1/2 таб. Спазмолитик снимет спазм и температура снизится.
Какой вес к ребенка ? Жаропонижающие по весу назначаются.
Анастасия, да, сдадим, но мы уже сегодня начали пить антибиотик, это помешает показателям?
Если сдадите в ближайшие время, то нет. Явной реакции сразу же не будет.
Динамику все равно отследить сможем
Анастасия, поняла, завтра сдадим утром, результаты прикрепим
Хорошо.
Оповестите , пожалуйста,чтобы зашла и посмотрела
Анастасия, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, результаты наших анализов. Может быть, мочу переслать нужно? Мы забыли подмыть ребенка, перед сдачей...
Ксения, здравствуйте.
Мочу да, нужно проконтролировать обязательно.
По крови лейкоциты, СОЭ в норме.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в данном возрасте должно быть наоборот, что свидетельствует о присоединение бактериальной этиологии, но не выраженной.
остальные показатели без изменений.
Как самочувствие сегодня?
Анастасия, три дня температура высокая. Сегодня также, но вроде лучше, правда, ребенок спал весь день..вяленькая, но капризная, лежит в основном, ест по чуть-чуть, пьет тоже мало, стараюсь выпаивать, но даётся это с трудом. Сейчас померили температуру, 36,2, впервые за все три дня! Пока пьём, амоксициллин и цитовир
Амоксициллин минимум это 5 дней допить. В цитовире, честно , не вижу смысла .
По температуре уже должна начаться положительная динамика.
Анастасия, спасибо за ответы! Ещё можете сказать, это получается, у нас, осложнение после ОРВИ? А можно цитовир, заменить на номидес?
Присоединение бактерии этотследствие болезни.
Нет, смысла в замене нет , вирусная лечится вообще симптоматически
Анастасия, что означает, симптоматически? И как нам сейчас лечиться?
Принятый ответ
Опечатка была , про цитовир писала, что в нем не вижу особого смысла.
Именно вирусы лечатся только симптоматически.
Температуру снижать, нос промывать .
Бактериальная инфекция лечится антибиотиком. Вы курс закончите и далее по сохранению симптомов, если что то будет
Анастасия, хорошо, поняла Вас, спасибо)
Здравствуйте!
Анализы конечно пересдать, если антибиотики начали давать, то сейчас надо продавать их 5-7 дней уже, смысла отменять нет.
Возможно и вирусный процесс конечно, поэтому не исключено, что антибиотик мимо.
Сиропы лучше не давать, так как они наоборот могут обострять кашель.
Больше давать воды (это важно) и промывать нос, больше ничего в целом делать не надо, основное - контроль температуры.
Помимо медикаментозного снижения неплохо бы добавить и механические способы:
1) Если температура высокая, ручки и ножки горячий, то охлаждать, влажное полотенце на лоб;
2) Если температура высокая, а ручки и ножки холодные, то наоборот согревать, в таком случае можно добавлять антигистаминные препараты.
В среднем орви может длиться до 7-10 дней.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202113 ответов
- 14 Мая 20251 ответ
- 6 Января 12 ответов
- 1 Марта 8 ответов