СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №130730

Что вас беспокоит?

Повышены гормоны

Здравствуйте. Обращалась у дерматологу по поводу акне и облысения, были назначены анализы на гормоны и консультация гинеколога. По гормонам повышен андростендион и кортизол, вот все что сдавала (на 3 день цикла): Тестостерон - 0.412 нг/мл, норма 0.084 - 0.481 Дигидротестостерон - 246 пг/мл, норма 24 - 450 ЛГ (лютеотропин) - 6.43 мМЕ/мл, норма фолликулярная фаза 2,4-12,6 ФСГ (фоллитропин) - 7.35 мМЕ/мл, норма фолликулярная фаза 3,5-12,5 Эстрадиол - 47.2 пг/мл, норма фолликулярная фаза 12,5-166,0 Пролактин - 25.1 нг/мл, норма 6 - 29.9 Глобулин, связывающий половые гормоны - 65 нмоль/л, норма18 - 114 17-ОН-прогестерон - 0.94 нг/мл, норма фоликулярная фаза 0,14-1,51 Инсулин 7.9 мкЕд/мл, норма 2.6 - 24.9 Глюкоза 4.7 ммоль/л, норма 4.1 - 5.9 Андростендион - 4.17 + нг/мл, норма 0.30 - 3.30 Кортизол - 20.2 + мкг/дл, норма утро 6.2-19.4 Так же делала узи малого таза, заключение: патологий не обнаружено. К сожалению, мой гинеколог отмахнулся от меня, сказав посетить гинеколога - эндокринолога и "ну попейте ярину, если хотите". Я бы хотела не бороться со следствием, а найти причину повышения. Подскажите, какие возможные причины повышения двух этих гормонов? И какие обследования нужно пройти, может надпочечники? У меня начали расти волосы на животе, внутренней стороне бедра, лице, выпадают волосы на висках и акне на лице, груди и спине. Прошу вашей помощи

8 Мая 2019·Просмотров: 950·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Ваш возраст?
Опишите есть ли жалобы связанные с гинекологией?
Что с циклом? Что по картине узи? Были ли когда-то какие-то отклонения по узи?
Планируете ли беременность?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, здравствуйте. мне 26, цикл регулярный + - 2 дня, в среднем 27 дней. Узи прикрепила. По гинекологии жалобы на болезненный 1 день месячных, бывает тошнота и головокружение , так же месячные могут прекратиться за 3 д ня, а на 5 пойти опять, + боль в яичнике в середине цикла, до 4 дней (с одной стороны, видимо где фолликул) Беременность была 4 года назад, делала медикаментозное прерывание

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, пропустила 2 вопроса, на узи 2 года назад писали мультифолликулярные яичники, но делали в другой больнице. Лет в 19 была киста, она сама рассосалась. Беременность не планирую

Цикл в норме?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга, да, плюс минус пара дней, в среднем 27.В 1 день сильная боль, бывает тошнота и головокружение

При Вашей симптоматике, оптимальным для Вас будет применение кок с антиандрогенным эффектом ( проблемы с волосами, акне будут решены)
К сожалению, найти причину и устранить ее раз и навсегда почти невозможно
Цикл у Вас в норме, свежее узи нормальное
Применяют кок как правило до момента планируемой беременности
Бывают случаи, что после применения кок и отмены, проблемы проходят и не возвращаются
Если ранее кортизол не сдавали, то для контроля можно переслать

Принятый ответ

Здравствуйте! вам надо обратиться к эндокринологу.Из обследований сделать УЗИ надпочечников и МРТ гипофиза.

Принятый ответ

Здравствуйте, первопричина таких изменений SAHA синдром (себорея, акне, избыточный рост волос, низкая масса тела). Если с яичниками все в порядке, то нужно обследовать надпочечники - сделать узи (исключить гиперплазию или новообразования). Развиться такое состояние может и при генетически обусловленном повышении чувствительности кожи и волос к половым гормонам.
Лечение назначается эндокринологом при патологии надпочечников.
Пока обследуетесь, можете принимать КОК (например, Джес) для контрацепции раз не планируете беременность, и пройдет акне, себорея, болезненность менструаций за счет нормализации гормонов.

Принятый ответ

Кортизол в крови очень не постоянен, и незначительно повышен. Повышается при стрессах. Возможно повышение при АКТГ-опухолях яичников, но навряд ли это есть у Вас. Андростендион вырабатывается как в яичниках так и в надпочечниках. Кортизол так же в надпочечниках. УЗИ яичников хорошее, возможно есть смысл обследовать надпочечники. Но 17-ОН прогестерон в норме, поэтому и с надпочечниками проблем не должно. Вообщем бывают такие моменты когда лучше не искать причину и источник повышения гормонов, тем более УЗИ вы сделали, а пропить курс оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом.

Принятый ответ

Сделайте Узи надпочечников, так же уши щитовидной железы, ттг, т4 са, АТ к тпо, адренокортикотропный гормон, тест толерантности к глюкозе, после обязательно посетите эндокринолога. После дообследования и консультации эндокринолога, можно делать выводы и рекомендовать лечение или подбор кок.

Принятый ответ

Добрый день. Не советую начинать принимать КОК. Они не лечат, а временно заменяют вам работу ваших собственных гормонов. И при отмене вы снова вернетесь к этой же проблеме.
Инсулин должен быть не выше 5, значения выше - инсулинорезистентность, которую вполне можно скомпенсировать питанием.
обмен половых гормонов происходит в печени. При нарушении функции печени происходит нарушение обмена половых гомонов. При нормализации режима дня, питания, работы печени и кишечника часть проблем уходит.
И еще. кортизол в крови не информативен. Если хотите узнать точный уровень, необходимо сдавать кортизол в слюне 4 раза за сутки. Лаборатории для этого выезжают на дом/работу.
УЗИ щитовидной железы, ттг, ст3, ст4, , АТ к тпо, АТ к ТГ, если получиться, реверсивный Т3, тест толерантности к глюкозе.
Найдите врача, который будет искать причину, а не назначать кок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.