Головокружение при приеме ксарелто — вопрос №1310814
Добрый ден!
Женщина 87 лет в мае прошлого года была операция остеосинтез правой бедренной кости
До операции принимала
Беталок зок 50, Трентал 400, Тромбоасс 50
После операции тромбо асс заменили на ксарелто 20. Через три - четыре месяца приема начались сильные головокружения и затуманенность сознания, терапевт разрешил снизить дозу ксарелто до 15мг, состояние сильно не улучшилось. Сделали клинический анализ крови и исследования на свертываемость. Результаты за декабрь
Гематокрит33.7 % *Гемоглобин12.9 г/дл Эритроциты 3.28 млн/мкл * MCV (ср. объем эритр.)102.6 фл *
RDW (шир. распред. эритр)13.2 % MCH (ср. содер. Hb в эр.)39.3 пг * МСHС (ср. конц. Hb в эр.)39.7 г/дл *
Тромбоциты372 тыс/мкл Лейкоциты5.27 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), %54.5 % Лимфоциты, %30.2 % Моноциты, %8.7 % Эозинофилы, %4.9 %
Базофилы, %1.7 % *
Нейтрофилы, абс.2.87 тыс/мкл Лимфоциты, абс.1.59 тыс/мклмМоноциты, абс.0.46 тыс/мкл Эозинофилы, абс.0.26 тыс/мкл Базофилы, абс.0.09 тыс/мкл
СОЭ47 мм/ч *
Протромбиновое время14.0 cек * Протромбин (по Квику)72 % * МНО1.21 АЧТВ36.5 сек
После этого снизили дозировку ксарелто до 2,5 мг (неделю не принимала ксарелто совсем). За неделю головокружения прошли и сознание стало ясным.
Повторно сдала анализы в марте
Гематокрит30.9 % *Гемоглобин10.8 г/дл *Эритроциты3.10 млн/мкл *, Базофилы, % 1.6 % *
MCV (ср. объем эритр.) 99.7 фл, RDW (шир. распред. эритр) 14.7 %, MCH (ср. содер. Hb в эр.) 34.8 пг, МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 г/дл, Тромбоциты 309 тыс/мкл, Лейкоциты 5.07 тыс/мкл, Нейтрофилы (общ.число), % 53.1 %, Лимфоциты, % 32.3 %, Моноциты, %c8.1 %, Эозинофилы, 4.9 %, Нейтрофилы, абс. 2.69 тыс/мкл, Лимфоциты, абс. 1.64 тыс/мкл Моноциты, абс 0.41 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.25 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл СОЭ 8 мм/ч
Протромбиновое время 13.3 cек * Протромбин (по Квику) 80 % МНО 1.16 АЧТВ 35.9 сек
Глюкоза (плазма) 4.7 ммоль/л
Подскажите пожалуйста какие анализы необходимо еще сдать чтобы понять почему снижены эритроциты и нужно и можно ли принимать дальше ксарелто в связи с низким гематокритом, и если нужно продолжать принимать антикоагулянты, то на что можно заменить ксарелто , тк очевидны негативные побочные эффекты.
Возраст: 87
Хронические болезни: Ибс. стенокардия напряжения 2 ф кл.пик(инфаркт миокарда неизвестной давности по анамнезу)атерослероз аорты и корон артерий хон 1ст дислипидемия II а гипертоническая болезнь 3 ст 2 степ риск 3 цвб дисциркуляторная энцефалопатия 1ст вестибулопатия, церебрасНа сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!