Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1312202

Что вас беспокоит?

Перелом шейки бедра

Добрый вечер. Папе 69 лет. Упал и сломал шейку бедра. Рекомендована операция. Много хронических заболеваний (печень, почки, желудок, простатит). Это только из обследованного и известного. В целом здоровье не очень. Пожалуйста посмотрите снимки и скажите есть ли шансы обойтись без операции? Очень боюсь, как перенесет.

69 лет
16 Марта 2023·Просмотров: 366·Людмила, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте. Без сомнения показано оперативное лечение. Вид операции, после дополнительного обследования

Виктор, спасибо. Рекомендован имплант или протез( цена 150 000), не совсем верно поняла. Сказали заменят сустав и можно будет вставать и двигаться ужена на второй день. Это действительно так?

Да это так, если обследование позволит сделать эндопротезирование. Если нет , то придется делать малоинвазивную операцию- металлоостеосинтез. Тогда тактика послеоперационного ведения пациента будет резко отличатся.

Виктор, спасибо Вам огромное! Будем оперироваться.

Часто и малоинвазивные операции не помогают. При субкапитальном переломе шейки бедра головка бедра как правило рассасывается, остается только "оболочка" ее. Вся надежна только на раннюю активацию пациента и формированием в дальнейшем ложного сустава, при ранней профилактики застойной пневмонии ,тромбоэмболий ,пролежней, пареза кишечника. Тогда положительным результатом считается, когда опорная функция пострадавшей конечности восстанавливается, несмотря на значительное укорочение конечности и хромоту, при сформированном ложном суставе.

Виктор, спасибо огромное!

Принятый ответ

Здравствуйте К сожалению медиальный перелом шейки бедра не срастается. В возрасте 69 лет , если нет серьезной сердечно-сосудистой патологии и старческой деменции, то чем раньше будет выполнена операция эндо-протезирования т/бедренного сустава, тем меньше будет осложнений в послеоперационном периоде.
Если не будет выполнена операция, то опорной конечность не будет. Конечность будет укорочена на 4-5 см. Между фрагментами образуется рубцовое образование не позволяющее полноценно нагружать конечность.
После перелома из за неподвижности пациента возникают сердечно- сосудистые осложнения, пневмонии, пролежни в области крестца, тромбоэмболии. Больному показан тщательный уход и профилактика данных осложнений,
активация в ранние сроки.
Только раннее оперативное лечение позволяет избежать данных осложнений и в ранние сроки после операции позволит встать на ноги.
Поэтому не теряйте время. Показано эндо-протезирование сустава по квоте, Остеосинтез в этом возрасте не эффективен.
Удачи ВАМ.

Анатолий, спасибо Вам огромное!!!

Анатолий, Спасибо Вам огромное! Очень развернутый и информативный ответ. Это как раз то, что было нужно. Теперь нет никаких сомнений. Будем оперироваться и надеяться на лучшее. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Нужно оперироваться.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.

3. Сроки с момента травмы до операции имеют важное значение.
Чем раньше выполнено эндопротезирование - тем лучше результаты.
На второй день не побежит, но на костылях сможет уже стоять.

Желательно заранее подумать о клинике, в которой будет проходить реабилитацию.
Самому будет расходиться тяжело. Нужны специалисты ЛФК, массажи, процедуры...

Константин, огромное Вам спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Однозначно нужно эндопротезирование тазобедренного сустава, только странно, что предлагают Платно . По ВМП обо бесплатное.

Станислав, спасибо огромное! Нам сказали, что квоту мы сможем получить только через несколько месяцев и то неизвестно получим ли. Еще нет на них разрешения, но уже есть очередь. А время не на нашей стороне судя по всему. Будем покупать сами. Главное, чтобы папа хорошо перенес и качественно установили.

Принятый ответ

Показана операция. Альтернатив нет.
Если абсолютных противопоказаний по сопутсвующим заболеваниям нет, тогда оперируйтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.