Что вас беспокоит?
Гепатит с
Здравствуйте, принимаю противовирусную терапию от гепатита C, софосбуир+велпатасвир уже 1,5 мес , сдала анализы , расшифруйте пожалуйста результат общего анализа крови , это вообще норма ? Не болела , и не болею , это из за пвт так? Анализ не гепатит через 14 дней был уже отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные показатели вашего общего анализа крови находятся в пределах нормы или имеют незначительные отклонения. Повышение лимфоцитов скорее всего, связано с влиянием противовирусной терапии на иммунную систему. Лимфоциты также могут повышаться при стрессовых ситуациях.
Незначительное снижение абсолютного количества нейтрофилов и моноцитов может быть связано с влиянием ПВТ на костный мозг. В данном случае эти изменения в анализе коли некритичные, не несут в себе никакой опасности, поэтому переживать не стоит. Повторите общий анализ крови через 1–2 месяца для контроля динамики изменений.
Алина Игоревна, здравствуйте, такой анализ крови уже 2 мес , и еще снизилось ттг на приеме пвт
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Изменения в лейкоцитарной формуле указывают на перенесенную вирусную инфекцию. Не исключено что произошел бессимптомный контакт с вирусом, и клетки крови отреагировали на эту встречу).
Общее количество лейкоцитов без отклонений (нижняя граница нормы 4,0).
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Изменение тромбоцитарных индексов на фоне нормального уровня тромбоцитов не является диагностически значимым.
4) СОЭ в норме.
Не переживайте, ничего опасного нет по анализу. Рекомендуют контроль общего анализа крови через 2 недели в динамике, к этому моменту все должно нормализоваться.
Инна Сергеевна, у меня уже второй месяц такие анализы , поэтому переживаю
Инна Сергеевна, и еще снизились показатели ттг было 1,550 стало 0,650 за две недели
В побочках к противовирусной терапии указано «гипотиреоз» что делать ? Пить йод ?
Данная схема не приводит к нарушению функции щитовидной железы. (Только интерфероновые схемы могут влиять на нее). По поводу гормонов щитовидной железы лучше проконсультироваться с эндокринологом, это в их компетенции.
Витамины В12, В9 не сдавали? Нет ли их дефицита? Иногда они дают такие отклонения.
Какая степень фиброза печени?
Инна Сергеевна, в побочных эффектах, так и указано гипотиреоз !
Б9.б12 в норме
Инна Сергеевна, фиброз f1 , но у меня на тот момент алт 130 было , думаю фиброксан не верно показал
Нижняя граница нормы ТТГ 0,4 (по некоторым источникам 0,3). Результат 0,650 укладывается в референтные значения.
Инна Сергеевна, но все же он снизился , вот я и хочу узнать как поддержать чтобы еще больше не снизился ?
Доброе утро, вопросы по щитовидной железе в компетенции врачей эндокринологов. Данный момент лучше уточнить у них, они подскажут как ее поддержать.
Инна Сергеевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, синяки еще появились под глазами и просвечиваются вены ? Так же ранее не было, заметила на пвт
Железо в норме , б9 б12 тоже , какая может быть причина ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Не переживайте, отклонения не критические
Возможно реакция на терапию
Если жалоб нет, то дообследование не требуется, только контроль показателей
Ирина Владимировна, здравствуйте, скажите пожалуйста а на сердце как то влияет велтасвир ?
Согласно инструкции таких побочных нет
Ирина Владимировна, а вообще у вас были такие случаи ? Тахикардии ? Пониженного ттг?
Ирина Владимировна, и еще скажите пожалуйста, в Кале обнаружены бластоцисты , они могу.т давать такие симптомы ?
Максимум что было это головная боль
Бластоцисты могут быть в норме до 10 в поле зрения
Обычно они дают проблему с кишечником
Принятый ответ
Здравствуйте Снежана, отклонения в общем анализе крови совсем незначительные, они могут быть вообще не связаны с каким либо вирусом или болезнью. Признаков воспаления нет. А незначительные отклонения возможны из за технических причин: взятие крови, транспорт ее в лабораторию и т д. Беспокоиться не нужно если симптомов болезни нет.
Наталия Дмитриевна, здравствуйте но у меня еще и ттг снизился с 1,5 до 0,6 что делать а такого случае ? Снизился за 2 недели !
И это явно из за пвт !
Постоянно чувствую тахикардию !
В таком случае желательно пересдать гормоны щитовидной железы через месяц, ТТГ, Т3 и Т4. Так как эти гормоны могут варьировать, пока что результат укладывается в норму.
Наталия Дмитриевна, а вообще часто такое бывает ! Ведь пвт действует на щитовидку , я так понимаю токсично
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашей крови ничего критичного нет. Есть признаки перенесенной инфекции, возможно в легкой форме. Кровь не воспалительная. Лечения никакого не требуется . С гепатитом С и приемом препаратов не связано. Пересдайте общий анализ крови через 14 дней. Должен стать лучше.
Наталья Михайловна, здравствуйте, уже 2 мес нечего не меняется )
И еще ттг стал низкий с 1,5 до 0,6 за две недели , вот переживаю что еще меньше станет из за пвт
Читала что пвт влияет на щитовидку
Что делать в такое случае ?
Спешу Вас успокоить, вы прочитали вероятнее всего про старую терапию. Ранее до 2014 года использовались препараты с большим количеством побочных явлений и как раз влияли на щитовидную железу. Эти препараты уже давно не используются для лечения гепатита С, они были в уколах. Поэтому сейчас не переживайте. Отклонения в гормонах не связано с лечением гепатита С, но к эндокринологу все же стоит обратиться планово.
Наталья Михайловна, в побочных действиях к пвт указано «гипотиреоз»
Поэтому , все же все связано
Дефицитов нет , все проверила
Стала беспокоить тахикардия , то есть дело в пвт
Вообще , часто так бывает ? И как поддерживать себя чтобы ттг не стал еще ниже ?🙏
По поводу щитовидной железы к сожалению инфекционисты не могут консультировать. На моей практике побочных кроме головной боли - ни у кого других не было. Лечу очень давно. Препараты хорошо переносятся.
Наталья Михайловна, но в побочных действиях указано же «гипотиреоз» ? Не просто же так , пвт velacast, вы таким лечите препаратом ?
Переживаю , что он токсичен
И анализ крови такой , пугает это
Это временное снижение гормона, которое потом после завершения терапии восстанавливается. И это тоже указано в инструкции.
Наталья Михайловна, я просто не нашла в инструкции такого , скажите пожалуйста, а у вас были такие случаи на практике ?
Обследование на гормоны во время лечения - не показано. Поэтому пациенты не сдают на эти показатели. Возможно снижение, это все временный эффект, все восстановится, как закончите. Наблюдаю за пациентами после лечения , ни у кого плохих отдаленных последствий не было после лечения.
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас снижены нейтрофилы и моноциты, повышены лимфоциты (что говорит о вирусной инфекции) причина это приём пвт. Насчёт снижения ттг вам лучше обратиться очно к эндокринологу, который подберёт для вас правильное лечение.
Алексей Александрович, то есть это нормальные показатели на пвт ? Переживать не о чем ?
Все верно, картина анализов крови характерна для лечения пвт. Переживать не стоит
Алексей Александрович, спасибо ! А еще можно вопрос , у вас такие случаи были по поводу щитовидки на пвт ? Что снижалась ттг ?
Не волнуйтесь. Это 2 разных заболевания и оба успешно лечатся (между собой они не связаны, лечение пвт не снижает ттг, нужно искать другую причину снижения ттг)
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это совершенно нормально, никаких причин для волнения нет, спокойно лечитесь дальше и будьте здоровы и счастливы!
Павел Андреевич, здравствуйте, скажите пожалуйста а ттг что снизилось это тоже норма с 1,5 до 0,6 за 2 недели ? По утрам чувствую из за этого тахикардию , Начиталась что может быть токсический зоб и т.д , так как софосбувир влияет на щитовидную железу
Вот теперь переживаю очень
Это нормально.
Софосбувир никак не влияет на щитовидную.
Павел Андреевич, как я поняла , никто и не отслеживает щитовидку на пвт , а зря
Думаю , это было бы правильным
Ттг прыгает все 2 мес , нечего больше не принимаю , и никогда проблем с щж не было
Щитовидную отслеживали в течение десяти лет во время испытаний, никаких проблем замечено не было
Павел Андреевич, а на сердце как то влияет терапия ? Тахикардия просто с утра стала появляться , ранее не было
редко повышается давление у гипертоников
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20182 ответа
- 17 Июля 20218 ответов
- 18 Августа 202211 ответов
- 8 Февраля 202411 ответов