Поднимается сахар натощак и после еды на 24 недели беременности

Наталия Сошникова17 Марта 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозировка инсулина подбирается по уровню сахара натощак. Раз нет целевого уровня, прибавьте 2 ед, через 2-3 дня если вновь нет целевого уровня, снова прибавьте. и так титруйте до нужной дозировки. если сахар повышается после еды, нужно подключать инсулин короткого действия перед едой по 2-4 ед и также подбирать по количеству ХЕ. которые собираетесь кушать и по уровню глюкозы крови.

Марина Шитикова17 Марта 2023

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Левемир корректирует сахар крови перед приемами пищи, т.е. натощак или если повышение через 3 часа после еды, поэтому если сахар натощак выше чем 5.1 миоль/л, то нужно прибавить Левемир вечерний 8 ед. Сахар после еды корректирует только ультракороткий инсулин, поэтому по хорошему нужно добавить ( Хумалог или НовоРапид, или Фиасп) перед приемами пищи ( завтрак, обед или ужин) когда через 1 час после еды не достигнут целевой уровень до 7.1 миоль/л начиная с 2 ед.

Дарья Юмашева17 Марта 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете увеличить на 2 ед
Так как левемир контролирует сахар натощак и перед приемом пищи
Т. Е можете по 2 ед прибавлять каждый раз пока сахар не достигнет целевых значений

Если сахар повышается по де еды, Вам нужно измерить через два часа после еды, то нужен короткий инсулин ( например апидра) с 4 ед
Короткий инсулин делается за 15 мин перед едой

Светлана Фадеева17 Марта 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда увеличен сахар натощак 6, нужно увеличить дозу левемира перед сном (22:00) до 7-8 ед (+1-2 ед)
Так как у вас повышен сахар после еды - нужна подколка короткого (ИУКД) инсулина на еду, новорапид 1 ед на 10-12 г углеводов = 1 ХЕ (посмотрите информацию о подсчете хлебных/углеводных единиц) за 20 мин до завтрака, обеда, ужина. Каждые 3 дня доза может быть увеличена на 1-2 ед до нормализации сахара после еды. При употреблении по 4 ХЕ на завтрак, обед и ужин и по 1-2 ХЕ на перекусы, стартовая доза новорапида 4-4-4 ед.

Вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии.
Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить такие продукты как: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза.

Анара Эминова17 Марта 2023

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, вы можете увеличивать на 2 ед каждый день левемир до целевых значений, но это для тощакового сахара и перед едой. А так как у вас почле еды, я бы рекомендовала добавить инсулин короткого действия (хумалог/апидра). Из расчёта 1-2ед на 2 ХЕ.

Ленар Хуснутдинов17 Марта 2023

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Дозу левемира добавить каждые 2 дня под контролем сахара натощак, если не будет снижаться ниже 5.1 то прибавите на 2 ед. Чтобы снизить сахар после еды нужно делать подколку короткого инсулина перед тем приемом пищи после которого сахар повышается через час после еды