Консультация эндокринолога /

Гсд беременность 29.5 недель, на левемире, сахар начал расти — вопрос №2326999

417 просмотров

Доброго времени суток! Помогите пжста понять сахар! Диету соблюдаю, все как обычно. Выложила измерения каждого дня по глюкометру. Первый раз когда поставила левемир 2 ед в живот сахар был тощаковый 4.8 на второй день тоже, после еды не повышался, врач сказала мало, кольть 4 ед. Уколола - тощаковый 5.2, после еды норма. Затем один раз после еды утром повысился 7.1. Сходила к другому эндокринологу, она сказала колоть 8 ед, т.к. утреннего инсулина не хватает. Я уколола в ногу - 4.9, к вечеру выше чем обычно, но в пределах нормы. Уколола опять и 6.7, после еды весь день высокий. Решила поесть на ночь - две ложки недоваренной гречки, немного свежего гороха, встала в 3.30 ночи - сахар 7.3, после утреннего приема пищи 7.1 - вареный омлет на молоке, три гороха и чай без сахара. Скажите, почему просто в одни сутки так сильно скакнул сахар? Что делать? Выходные ждать - 2 суток до приема, очень переживаю, так ещё и из-за сахара кетоны в моче не уходят

Возраст: 34

Хронические болезни: Панкреатит, колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по дневнику самоконтроля сахар через час после еды в целевых параметрах ,а целевой параметр через час после еды до 7,1 ммоль/л, только два вылета после завтрака были выше, а вот сахар крови натощак не в целевых параметрах он должен быть до 5.1 ммоль/л. Нужно увеличить дозировку Левемир ( я так поняла Вы колите 8 ед вечером) до 10 ед.
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте. А не может быть такого, что например в 2 ночи гипогликемия, а в 3.30 уже высокий сахар? Так как очень сомнительно, колола 4 ед был 5.2, на след день 8 ед - утром 4.9, на вторые и третие сутки высокий очень тощаковый... Неужели это такое быстрое привыкание к инсулину? Даже без него сахара не было такого весь месяц. И есть разница колоть в бедро или живот? Ранее с менее низким сахаром колола в живот. Уколола в бедро три раза и повышенный.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, лучше колоть в живот , т.к. лучше всасывание инсулина. Левемир лучше колоть вечером, т.к. ГСД это из гормонов беременности снижается активность своего собственного инсулина, а ещё вечером и ночью глюконеогенез печени, выброс в кровоток гликогена, который повышает также сахар крови ,поэтому лучше Левимер колоть вечером, а если не хватает утром и повышаются сахара перед основными приёмами пищи ,делать утреннюю небольшую подколку.
Клиент
Марина Сергеевна, а скажите, вот утром у меня в 7 утра Клексан, через 30 минут Дюфастон и Курантил, они я проверяла повышают сахар. Когда тогда если я проснулась, сахар например утром тощаковый 6.5.. Делать подколку до еды в какое время? Сегодня хотела сделать, но побоялась. И сколько единиц?
Эндокринолог
Подколку начинаем с 2 ед, если сахар крови не снижается, то через 2-3 дня добавляем еще 2 ед.
Но подколку делаем, если перед ужином сахар выше 5.1 ммоль/л, значит вечерний Левемир не дорабатывает, а если сахар крови натощак 6.5 ммоль/л, то увеличиваем вечерний Левемир до 10 ед
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое. Буду пробовать так)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
В 3 часа ночи глюкозу проверяли?
Кетоны из-за резкого ограничения углеводов.
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Да 3.30 ночи 7.3 после 8 единиц в 22.00.
Эндокринолог, Сомнолог
Раз ночью высокий и нет гипогликемии, идет нехватка инсулина. Во время беременности выраженная инсулинорезистентность и инсулина нужно добавлять постепенно столько, сколько нужно будет для снижения глюкозы натощак до целевых цифр.
Клиент
Наталия Владимировна, а утром, если тощаковый сахар 6.5 например. Можно сделать подколку левемира? Если да, то сколько единиц и в какое время, т.к. в 7 утра у меня Клексан и Дюфастон с курантилом. А в 8 уже очень хочется кушать(((( я обычно тощаковый измеряю в 6.30 или 7.00 перед уколом.
Эндокринолог, Сомнолог
Короткий инсулин подколка делается, если после завтрака сахар выше 7,0. Левемир утром делать не нужно. Его делят на 2 введения при дозировках более 20 ед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какая беременность?
12 сентября 2020
Зарина
Вопрос закрыт
Подозрение на сахарный диабет
24 августа 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Утрожестан при беременности
29 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Головокружение, мажущие выделения
24 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена