Что вас беспокоит?
Гсд беременность 29.5 недель, на левемире, сахар начал расти
Доброго времени суток! Помогите пжста понять сахар! Диету соблюдаю, все как обычно. Выложила измерения каждого дня по глюкометру. Первый раз когда поставила левемир 2 ед в живот сахар был тощаковый 4.8 на второй день тоже, после еды не повышался, врач сказала мало, кольть 4 ед. Уколола - тощаковый 5.2, после еды норма. Затем один раз после еды утром повысился 7.1. Сходила к другому эндокринологу, она сказала колоть 8 ед, т.к. утреннего инсулина не хватает. Я уколола в ногу - 4.9, к вечеру выше чем обычно, но в пределах нормы. Уколола опять и 6.7, после еды весь день высокий. Решила поесть на ночь - две ложки недоваренной гречки, немного свежего гороха, встала в 3.30 ночи - сахар 7.3, после утреннего приема пищи 7.1 - вареный омлет на молоке, три гороха и чай без сахара. Скажите, почему просто в одни сутки так сильно скакнул сахар? Что делать? Выходные ждать - 2 суток до приема, очень переживаю, так ещё и из-за сахара кетоны в моче не уходят
Здравствуйте, по дневнику самоконтроля сахар через час после еды в целевых параметрах ,а целевой параметр через час после еды до 7,1 ммоль/л, только два вылета после завтрака были выше, а вот сахар крови натощак не в целевых параметрах он должен быть до 5.1 ммоль/л. Нужно увеличить дозировку Левемир ( я так поняла Вы колите 8 ед вечером) до 10 ед.
Марина Сергеевна, здравствуйте. А не может быть такого, что например в 2 ночи гипогликемия, а в 3.30 уже высокий сахар? Так как очень сомнительно, колола 4 ед был 5.2, на след день 8 ед - утром 4.9, на вторые и третие сутки высокий очень тощаковый... Неужели это такое быстрое привыкание к инсулину? Даже без него сахара не было такого весь месяц. И есть разница колоть в бедро или живот? Ранее с менее низким сахаром колола в живот. Уколола в бедро три раза и повышенный.
Да, лучше колоть в живот , т.к. лучше всасывание инсулина. Левемир лучше колоть вечером, т.к. ГСД это из гормонов беременности снижается активность своего собственного инсулина, а ещё вечером и ночью глюконеогенез печени, выброс в кровоток гликогена, который повышает также сахар крови ,поэтому лучше Левимер колоть вечером, а если не хватает утром и повышаются сахара перед основными приёмами пищи ,делать утреннюю небольшую подколку.
Марина Сергеевна, а скажите, вот утром у меня в 7 утра Клексан, через 30 минут Дюфастон и Курантил, они я проверяла повышают сахар. Когда тогда если я проснулась, сахар например утром тощаковый 6.5.. Делать подколку до еды в какое время? Сегодня хотела сделать, но побоялась. И сколько единиц?
Принятый ответ
Подколку начинаем с 2 ед, если сахар крови не снижается, то через 2-3 дня добавляем еще 2 ед.
Но подколку делаем, если перед ужином сахар выше 5.1 ммоль/л, значит вечерний Левемир не дорабатывает, а если сахар крови натощак 6.5 ммоль/л, то увеличиваем вечерний Левемир до 10 ед
Марина Сергеевна, спасибо большое. Буду пробовать так)
Здравствуйте.
В 3 часа ночи глюкозу проверяли?
Кетоны из-за резкого ограничения углеводов.
Наталия Владимировна, здравствуйте. Да 3.30 ночи 7.3 после 8 единиц в 22.00.
Раз ночью высокий и нет гипогликемии, идет нехватка инсулина. Во время беременности выраженная инсулинорезистентность и инсулина нужно добавлять постепенно столько, сколько нужно будет для снижения глюкозы натощак до целевых цифр.
Наталия Владимировна, а утром, если тощаковый сахар 6.5 например. Можно сделать подколку левемира? Если да, то сколько единиц и в какое время, т.к. в 7 утра у меня Клексан и Дюфастон с курантилом. А в 8 уже очень хочется кушать(((( я обычно тощаковый измеряю в 6.30 или 7.00 перед уколом.
Короткий инсулин подколка делается, если после завтрака сахар выше 7,0. Левемир утром делать не нужно. Его делят на 2 введения при дозировках более 20 ед.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 3 Мая 20171 ответ
- 3 Мая 20171 ответ