Что вас беспокоит?
Узи сосудов шеи
Здравствуйте. Очень прошу откликнуться. Пошла проверить холестерин, он высокий, кардиолог отправил на анализы и узи сосудов шеи и головы. Анализы во вложении. Доктор который делает узи, сказала что скюначало лечится статинами. Хоть и есть бляшка, но кровоток нормальный что странно для меня, посмотрите пожалуйста. Делала МРТ в ангио режиме, года 3,4 назад, там все было хорошо. Скажите пожалуйста как быть. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Розувастатин 10 мг вечером, контроль холестерина и фракций через 3 мес.
Контроль узи сосудов шеи через 6 мес в динамике.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Обязательно обследовать функцию печени и жёлчного пузыря, УЗИ брюшной полости.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, на узи брюшной полости была неделю назад. Там все хорошо, написано без патологии.
Скажите пожалуйста, можно ли уменьшить показатели бляшки?
Страшно ли все это можно ли вылечить?
Доктор по узи сказала, что возможно нужна будет операция
Вам необходимо на данный момент принимать статины под контролем холестерина и в дальнейшем контролировать размер бляшки.
Регина, я вас поняла, спасибо ?.
Я принимаю антидепрессант в данный момент, утром.
Возможно ли совмещение вообще со статинами?
Да можно, вес и рост у вас какой?!
Регина, 164, вес 94
Диета обязательно!!! Снижение веса.
Регина, скажите пожалуйста, мог ли доктор перепутать бляшку со чем то другим?
Необходимо провести в другой частной клинике или в государственной.
Регина, да, я записалась
Но а вообще можно с чем-то спутать, или нет?
Зависит от аппарата.
Регина, с чем можно спутать?
Тромб, опухоль
Опухоль, тромб наврядли
Регина, извините, что беспокою опять, просто нашла МРТ в ангио режиме.
Там говорится про ассиметричное строение сонных артерий. И кровоток там был разный, может никакой бляшки и нет? Фото МРТ во вложении.
Здравствуйте, ознакомилась.
Да по данному результату у вас нет бляшек
Регина, это МРТ 19 года. Меня смутило что там пишут про ассиметрию диаметров.... Может что то на узи неправильным показалось, МРТ надёжнее. Ведь не могла такая бляшка за 4 года вырасти
Да согласна, очень сомнительно.
Регина, нужно ли подключать Кардиомагнил?
Регина, нужно ли подключать Кардиомагнил?
Нет необходимости!
Регина, спасибо.
Просто сказали, чтоб не образовался тромб, не надорвалась бляшка, надо пить для профилактики инсульта
Вы повторно делать уздс сосудов шеи не будете?!
Регина, в среду иду
Давайте вы прикрепите результаты, таким решим.
Здравствуйте, Ольга.
По результатам анализа крови имеется дислипидемия с повышением уровня атерогенной фракции холестерина. И всё бы ничего, можно было бы лишь соблюдать гипохолестериновую диету, увеличить двигательную активность, контролировать вес..
Но по результатам обследования имеются признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозом левой внутренней сонной артерии до 60%. На данный момент стеноз гемодинамически незначим, но при стенозе сосуда 75% и более- потребуется лечение у сосудистого хирурга.
С той бляшкой, что сформировалась, статины не справятся, но их приём необходим, чтобы избежать роста бляшки.
Рекомендую приём розувастатина 10 мг - 1 р/д вечером. Контроль липидограммы, АСТ, АЛТ - через месяц. Коррекция дозы розувастатина с учётом результатов.
Обязательно соблюдение гипохолестериновой диеты, контроль веса (не набирать лишний вес), умеренная двигательная активность, контроль уровня артериального давления.
Динамический контроль уздг брахиоцефальных сосудов раз в год.
Мария, врач узи сказала, что исходя из данных кровотока, ближе к 50 процентам...
Для меня знаете что странно, хоть и есть бляшка, почему кровоток между правой и левой стороной практически одинаков...
Скажите пожалуйста, опасен ли вообще такой стеноз в 35 лет
Мария, принимаю антидепрессанты. В интернете пишут , что нельзя совмещать, так ли это?
И скажите пожалуйста можно ли роксеру
Организм имеет большие адаптационные способности, плюс в вашем возрасте сосуды еще достаточно эластичные, поэтому и скорость кровотока практически одинакова справа и слева. Нарушение гемодинамики и симптомы появляются уже при стенозе 75% и выше.
Конечно, наличие бляшки в сонных артериях не есть хорошо, но если атеросклероз не будет прогрессировать,то дальнейшие прогнозы будут значительно лучше.
Можно принимать роксеру.
Совместно с приёмом элицеи принимать можно. На фоне приёма данных лекарств контролируйте функцию печени (аст и алт крови).
Мария, скажите пожалуйста, ? я понятно дело буду соблюдать диету, пить лекарства, уже купила.
На данный момент, это совсем плохо? Возможен ли отрыв бляшки?
Знаете что смущает, что два года назад на узи ничего не было, года 4 назад делала МРТ в ангио режиме, об атеросклерозе речи вообще не было
Мария, спасибо ?
Мария, скажите пожалуйста, мог ли доктор перепутать бляшку со чем то другим?
Конечно же, человеческий фактор нельзя исключать. Поэтому я бы рекомендовала повторить обследование на другом аппарате и у другого специалиста. Так будет надёжнее.
Бляшка стабильная, оторваться не должна. Но при росте её будет нарушаться кровоснабжение головного мозга.
Мария, а с чем можно спутать?
Тромб, опухоль?
Опытный специалист не должен ни с чем спутать атеросклеротическую бляшку. Для уточнения размеров всё же повторите уздг сосудов шеи у другого специалиста, чтобы получить второе мнение на этот счёт.
Мария, я правильно Вас поняла, здесь вопрос больше стоит не в том, что спутали, а в том что уточнить размеры бляшки, верно?
Да, именно так.
Мария, извините, что беспокою опять, просто нашла МРТ в ангио режиме.
Там говорится про ассиметричное строение сонных артерий. И кровоток там был разный, может никакой бляшки и нет? Фото МРТ во вложении.
Данное исследование от 2018 года. Почти за 5 лет бляшка вполне могла сформироваться.
Переделайте уздг сосудов шеи для контроля у другого специалиста на другом аппарате. Если оперативно сделаете, прикрепите к вопросу и сообщите.
Переделать рекомендую, чтобы на 100 % удостовериться в результате, определить размер бляшки и решить окончательно вопрос о приёме статинов.
Дело в том, что возраст у вас- всего 35 лет. А приём статинов - это не курсовой приём витаминов. Приём статинов должен быть пожизненным с периодическим контролем функции печени (аст, алт, липидограммы).
Именно поэтому в сомнительных случаях всегда рекомендую сделать контрольное обследование.
Здравствуйте в связи с наличием атеросклероза вам необходим приём статинов
Гульнара, принимаю антидепрессанты. В интернете пишут , что нельзя совмещать, так ли это?
И скажите пожалуйста можно ли роксеру
Какой именно препарат принимаете?
Гульнара, элицея
Да, роксеру можно, взаимодействия нет
Гульнара, скажите пожалуйста, мог ли доктор перепутать бляшку со чем то другим?
Если сомневаетесь лучше переделайте у другого доктора
Гульнара, я уже записалась, но вообще можно с чем то перепутать или нет?
Перепутать не с чем, но для надёжности переделайте
Добрый день, Ольга.
Поскольку в сосудах есть уже активный атеросклеротический процесс, повышение холестерина, необходимо принимать статины , рекомендую розувастатин 10 мг вечер ( Крестор, Роксера) под контролем АЛТ, АСТ, креатинина
Проверьте гормоны щитовидной железы- ттг и т 4 сво, т к гипотиреоз тоже может сопровождаться повышением холестерина
Обязательно гипохолестеринова диета- ограничение жиров животного происхождения, больше овощей, жирной рыбы, меньше сладкого, жареного, исключение трансжиров. Исключение вредных привычек, если есть! Регулярные физ нагрузки умеренные.
Здоровья Вам! Если будут вопросы- обращайтесь
Анастасия, день добрый. Есть вопрос, подскажите пожалуйста, принимаю антидепрессант Элицея, возможно ли совмещение со статинами?
Антидепрессанты пью утром.
И второй вопрос, я вся на панике если честно, так ли это все страшно?
Если есть такая бляшка большая, почему скорость хорошая, из-за этого доктор узи сказала, что больше похоже из расчёта на 50 процентов стеноз
Да, с данным антидепрессантом принимать можно.
Вероятно, что разрешительная способность узи аппарата не самая лучшая, и стеноз меньше на самом деле, я бы рекомендовала переделать исследование у другого специалиста. Если стеноз будет меньше, возможно получится скорректировать холестерин диетой и не будет острой необходимости принимать статины
Анастасия, скажите пожалуйста, ? я понятно дело буду соблюдать диету, пить лекарства, уже купила.
На данный момент, это совсем плохо? Возможен ли отрыв бляшки?
Знаете что смущает, что два года назад на узи ничего не было, года 4 назад делала МРТ в ангио режиме, об атеросклерозе речи вообще не было
Анастасия, скажите пожалуйста, мог ли доктор перепутать бляшку со чем то другим?
Ольга, я не думаю, что с чем- то бляшку перепутали, вероятнее всего размер стеноза был перепутан..
Анастасия, а с чем можно перепутать?
На среду записалась на узи
На мой взгляд, ни с чем ее перепутать нельзя
Анастасия, извините, что беспокою опять, просто нашла МРТ в ангио режиме.
Там говорится про ассиметричное строение сонных артерий. И кровоток там был разный, может никакой бляшки и нет? Фото МРТ во вложении.
На данном МРТ нет бляшки, но точно сказать, есть бляшка или нет на актуальном можно только по результатам свежего исследования. Иначе , это только предположение 50/50
Анастасия, я понимаю, что нет бляшки, но говорится про ассиметричное строение сонных артерий, мог ли доктор принять ассиметрию за бляшку? В МРТ как и на узи говорится, что есть артефакты, но кровоток не снижен
Анастасия, возможно гипоплазия например, а думали бляшка, такая вероятность есть?
Анастасия, разве могла вырасти такая бляшка за 5 лет
Ольга, согласна, за 5 лет довольно крупного размера бляшка маловероятно, что вырастит . Возможно, есть начальный атеросклеротический процесс гораздо меньшего размера. Конечно всякое бывает, может и вообще перепутали с ассиметрией.. но все таки переделайте узи сосудов шеи для надёжности и своего спокойствия
Анастасия, нужно ли подключать Кардиомагнил?
По результатам повторного узи, если будете проходить , решать нужен ли кардиомагнил
Анастасия, посмотрите пожалуйста узи, там вроде все нормально, статины прекращать пить! Учитывая что диета не помогает
Принятый ответ
Ольга, посмотрела узи, действительно все нормально, никаких бляшек нет, что очень хорошо! По поводу статинов, я бы рекомендовала попробовать принимать Эзетимиб 10 мг с диетой , этот препарат нарушает всасывание холестерина в кишечнике, он не такой токсичный, как статины. Проверьте еще узи брюшной полости, чтобы точно исключить патологию печени и желчного пузыря, что может провоцировать повышение холестерина. Очень часто в молодом возрасте холестерин повышен при нарушении оттока желчи, и на фоне приема Урсосана нормализуется и уровень холестерина
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20196 ответов
- 26 Апреля 202034 ответа
- 13 Сентября 20204 ответа
- 23 Ноября 202019 ответов