Консультация кардиолога /

Узи сосудов шеи — вопрос №1315201

1383 просмотра

Здравствуйте.
Очень прошу откликнуться.
Пошла проверить холестерин, он высокий, кардиолог отправил на анализы и узи сосудов шеи и головы. Анализы во вложении.
Доктор который делает узи, сказала что скюначало лечится статинами.
Хоть и есть бляшка, но кровоток нормальный что странно для меня, посмотрите пожалуйста.
Делала МРТ в ангио режиме, года 3,4 назад, там все было хорошо.
Скажите пожалуйста как быть.
Заранее спасибо.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Розувастатин 10 мг вечером, контроль холестерина и фракций через 3 мес.
Контроль узи сосудов шеи через 6 мес в динамике.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Обязательно обследовать функцию печени и жёлчного пузыря, УЗИ брюшной полости.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Клиент
Регина, на узи брюшной полости была неделю назад. Там все хорошо, написано без патологии.
Скажите пожалуйста, можно ли уменьшить показатели бляшки?
Страшно ли все это можно ли вылечить?
Доктор по узи сказала, что возможно нужна будет операция

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Вам необходимо на данный момент принимать статины под контролем холестерина и в дальнейшем контролировать размер бляшки.
Клиент
Регина, я вас поняла, спасибо ?.
Я принимаю антидепрессант в данный момент, утром.
Возможно ли совмещение вообще со статинами?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно, вес и рост у вас какой?!
Клиент
Регина, 164, вес 94
Кардиолог, Функциональный диагност
Диета обязательно!!! Снижение веса.
Клиент
Регина, скажите пожалуйста, мог ли доктор перепутать бляшку со чем то другим?
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо провести в другой частной клинике или в государственной.
Клиент
Регина, да, я записалась
Но а вообще можно с чем-то спутать, или нет?
Кардиолог, Функциональный диагност
Зависит от аппарата.
Клиент
Регина, с чем можно спутать?
Тромб, опухоль
Кардиолог, Функциональный диагност
Опухоль, тромб наврядли
Клиент
Регина, извините, что беспокою опять, просто нашла МРТ в ангио режиме.
Там говорится про ассиметричное строение сонных артерий. И кровоток там был разный, может никакой бляшки и нет? Фото МРТ во вложении.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, ознакомилась.
Да по данному результату у вас нет бляшек
Клиент
Регина, это МРТ 19 года. Меня смутило что там пишут про ассиметрию диаметров.... Может что то на узи неправильным показалось, МРТ надёжнее. Ведь не могла такая бляшка за 4 года вырасти
Кардиолог, Функциональный диагност
Да согласна, очень сомнительно.
Клиент
Регина, нужно ли подключать Кардиомагнил?
Клиент
Регина, нужно ли подключать Кардиомагнил?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет необходимости!
Клиент
Регина, спасибо.
Просто сказали, чтоб не образовался тромб, не надорвалась бляшка, надо пить для профилактики инсульта
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы повторно делать уздс сосудов шеи не будете?!
Клиент
Регина, в среду иду
Кардиолог, Функциональный диагност
Давайте вы прикрепите результаты, таким решим.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга.
По результатам анализа крови имеется дислипидемия с повышением уровня атерогенной фракции холестерина. И всё бы ничего, можно было бы лишь соблюдать гипохолестериновую диету, увеличить двигательную активность, контролировать вес..
Но по результатам обследования имеются признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозом левой внутренней сонной артерии до 60%. На данный момент стеноз гемодинамически незначим, но при стенозе сосуда 75% и более- потребуется лечение у сосудистого хирурга.
С той бляшкой, что сформировалась, статины не справятся, но их приём необходим, чтобы избежать роста бляшки.
Рекомендую приём розувастатина 10 мг - 1 р/д вечером. Контроль липидограммы, АСТ, АЛТ - через месяц. Коррекция дозы розувастатина с учётом результатов.
Обязательно соблюдение гипохолестериновой диеты, контроль веса (не набирать лишний вес), умеренная двигательная активность, контроль уровня артериального давления.
Динамический контроль уздг брахиоцефальных сосудов раз в год.
Клиент
Мария, врач узи сказала, что исходя из данных кровотока, ближе к 50 процентам...
Для меня знаете что странно, хоть и есть бляшка, почему кровоток между правой и левой стороной практически одинаков...
Скажите пожалуйста, опасен ли вообще такой стеноз в 35 лет
Клиент
Мария, принимаю антидепрессанты. В интернете пишут , что нельзя совмещать, так ли это?
И скажите пожалуйста можно ли роксеру
Терапевт
Организм имеет большие адаптационные способности, плюс в вашем возрасте сосуды еще достаточно эластичные, поэтому и скорость кровотока практически одинакова справа и слева. Нарушение гемодинамики и симптомы появляются уже при стенозе 75% и выше.
Конечно, наличие бляшки в сонных артериях не есть хорошо, но если атеросклероз не будет прогрессировать,то дальнейшие прогнозы будут значительно лучше.
Можно принимать роксеру.
Совместно с приёмом элицеи принимать можно. На фоне приёма данных лекарств контролируйте функцию печени (аст и алт крови).
Клиент
Мария, скажите пожалуйста, ? я понятно дело буду соблюдать диету, пить лекарства, уже купила.
На данный момент, это совсем плохо? Возможен ли отрыв бляшки?
Знаете что смущает, что два года назад на узи ничего не было, года 4 назад делала МРТ в ангио режиме, об атеросклерозе речи вообще не было
Клиент
Мария, спасибо ?
Клиент
Мария, скажите пожалуйста, мог ли доктор перепутать бляшку со чем то другим?
Терапевт
Конечно же, человеческий фактор нельзя исключать. Поэтому я бы рекомендовала повторить обследование на другом аппарате и у другого специалиста. Так будет надёжнее.
Бляшка стабильная, оторваться не должна. Но при росте её будет нарушаться кровоснабжение головного мозга.
Клиент
Мария, а с чем можно спутать?
Тромб, опухоль?
Терапевт
Опытный специалист не должен ни с чем спутать атеросклеротическую бляшку. Для уточнения размеров всё же повторите уздг сосудов шеи у другого специалиста, чтобы получить второе мнение на этот счёт.
Клиент
Мария, я правильно Вас поняла, здесь вопрос больше стоит не в том, что спутали, а в том что уточнить размеры бляшки, верно?
Терапевт
Да, именно так.
Клиент
Мария, извините, что беспокою опять, просто нашла МРТ в ангио режиме.
Там говорится про ассиметричное строение сонных артерий. И кровоток там был разный, может никакой бляшки и нет? Фото МРТ во вложении.
Терапевт
Данное исследование от 2018 года. Почти за 5 лет бляшка вполне могла сформироваться.
Переделайте уздг сосудов шеи для контроля у другого специалиста на другом аппарате. Если оперативно сделаете, прикрепите к вопросу и сообщите.
Терапевт
Переделать рекомендую, чтобы на 100 % удостовериться в результате, определить размер бляшки и решить окончательно вопрос о приёме статинов.
Дело в том, что возраст у вас- всего 35 лет. А приём статинов - это не курсовой приём витаминов. Приём статинов должен быть пожизненным с периодическим контролем функции печени (аст, алт, липидограммы).
Именно поэтому в сомнительных случаях всегда рекомендую сделать контрольное обследование.
Кардиолог
Здравствуйте в связи с наличием атеросклероза вам необходим приём статинов
Клиент
Гульнара, принимаю антидепрессанты. В интернете пишут , что нельзя совмещать, так ли это?
И скажите пожалуйста можно ли роксеру
Кардиолог
Какой именно препарат принимаете?
Клиент
Гульнара, элицея
Кардиолог
Да, роксеру можно, взаимодействия нет
Клиент
Гульнара, скажите пожалуйста, мог ли доктор перепутать бляшку со чем то другим?
Кардиолог
Если сомневаетесь лучше переделайте у другого доктора
Клиент
Гульнара, я уже записалась, но вообще можно с чем то перепутать или нет?
Кардиолог
Перепутать не с чем, но для надёжности переделайте
Кардиолог
Добрый день, Ольга.
Поскольку в сосудах есть уже активный атеросклеротический процесс, повышение холестерина, необходимо принимать статины , рекомендую розувастатин 10 мг вечер ( Крестор, Роксера) под контролем АЛТ, АСТ, креатинина
Проверьте гормоны щитовидной железы- ттг и т 4 сво, т к гипотиреоз тоже может сопровождаться повышением холестерина
Обязательно гипохолестеринова диета- ограничение жиров животного происхождения, больше овощей, жирной рыбы, меньше сладкого, жареного, исключение трансжиров. Исключение вредных привычек, если есть! Регулярные физ нагрузки умеренные.
Здоровья Вам! Если будут вопросы- обращайтесь
Клиент
Анастасия, день добрый. Есть вопрос, подскажите пожалуйста, принимаю антидепрессант Элицея, возможно ли совмещение со статинами?
Антидепрессанты пью утром.
И второй вопрос, я вся на панике если честно, так ли это все страшно?
Если есть такая бляшка большая, почему скорость хорошая, из-за этого доктор узи сказала, что больше похоже из расчёта на 50 процентов стеноз
Кардиолог
Да, с данным антидепрессантом принимать можно.
Вероятно, что разрешительная способность узи аппарата не самая лучшая, и стеноз меньше на самом деле, я бы рекомендовала переделать исследование у другого специалиста. Если стеноз будет меньше, возможно получится скорректировать холестерин диетой и не будет острой необходимости принимать статины
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста, ? я понятно дело буду соблюдать диету, пить лекарства, уже купила.
На данный момент, это совсем плохо? Возможен ли отрыв бляшки?
Знаете что смущает, что два года назад на узи ничего не было, года 4 назад делала МРТ в ангио режиме, об атеросклерозе речи вообще не было
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста, мог ли доктор перепутать бляшку со чем то другим?
Кардиолог
Ольга, я не думаю, что с чем- то бляшку перепутали, вероятнее всего размер стеноза был перепутан..
Клиент
Анастасия, а с чем можно перепутать?
На среду записалась на узи
Кардиолог
На мой взгляд, ни с чем ее перепутать нельзя
Клиент
Анастасия, извините, что беспокою опять, просто нашла МРТ в ангио режиме.
Там говорится про ассиметричное строение сонных артерий. И кровоток там был разный, может никакой бляшки и нет? Фото МРТ во вложении.
Кардиолог
На данном МРТ нет бляшки, но точно сказать, есть бляшка или нет на актуальном можно только по результатам свежего исследования. Иначе , это только предположение 50/50
Клиент
Анастасия, я понимаю, что нет бляшки, но говорится про ассиметричное строение сонных артерий, мог ли доктор принять ассиметрию за бляшку? В МРТ как и на узи говорится, что есть артефакты, но кровоток не снижен
Клиент
Анастасия, возможно гипоплазия например, а думали бляшка, такая вероятность есть?
Клиент
Анастасия, разве могла вырасти такая бляшка за 5 лет
Кардиолог
Ольга, согласна, за 5 лет довольно крупного размера бляшка маловероятно, что вырастит . Возможно, есть начальный атеросклеротический процесс гораздо меньшего размера. Конечно всякое бывает, может и вообще перепутали с ассиметрией.. но все таки переделайте узи сосудов шеи для надёжности и своего спокойствия
Клиент
Анастасия, нужно ли подключать Кардиомагнил?
Кардиолог
По результатам повторного узи, если будете проходить , решать нужен ли кардиомагнил
Клиент
Анастасия, посмотрите пожалуйста узи, там вроде все нормально, статины прекращать пить! Учитывая что диета не помогает
Кардиолог
Ольга, посмотрела узи, действительно все нормально, никаких бляшек нет, что очень хорошо! По поводу статинов, я бы рекомендовала попробовать принимать Эзетимиб 10 мг с диетой , этот препарат нарушает всасывание холестерина в кишечнике, он не такой токсичный, как статины. Проверьте еще узи брюшной полости, чтобы точно исключить патологию печени и желчного пузыря, что может провоцировать повышение холестерина. Очень часто в молодом возрасте холестерин повышен при нарушении оттока желчи, и на фоне приема Урсосана нормализуется и уровень холестерина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония.легкая степень.
1 июля 2020
Юлия, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Что делать если повышен срб
22 октября 2020
Иван
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра
25 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
4 декабря 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир