Консультация врача кдл /

Повышены показатели — вопрос №2670656

54 просмотра

Пришли результаты анализа крови мужчины. 62 года.
Холестерин общий 6,5
Билирубин общий 25,3
АЛТ 111,8
АСТ 395,1
Подскажите, в связи с чем могут быть повышены некоторые показатели на фото? На что сдать кровь ещё чтобы узнать причину и к какому доктору обратиться в дальнейшем?

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Данные отклонения в анализах - требуют внимания. Повышенный билирубин с преобладанием прямой фракции и значительное увеличение АЛТ и АСТ указывают на поражение печени. Это может быть связано с воспалительными процессами, такими как вирусные или токсические гепатиты, холестаз или начальные проявления цирроза. Умеренное повышение холестерина требует оценки риска атеросклероза и возможного метаболического синдрома. Функция почек по уровню мочевины и креатинина нарушений не выявляет. Необходимо провести УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени. Исключить вирусные гепатиты помогут анализы на антигены и антитела к гепатитам В и С. Для оценки липидного обмена потребуется липидограмма. При наличии жалоб на сердце стоит дополнить обследование ЭКГ или эхокардиографией. Обратитесь к гастроэнтерологу для комплексной оценки функции печени и к кардиологу при подозрении на сердечно-сосудистую патологию. Своевременное выявление причины изменений поможет определить тактику лечения. Важно также исключить ошибку рукописного ввода данных - повторить анализы в другой лаборатории или позвонить в лабораторию где сдавали анализ и перепроверить.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, показатели свидетельствуют о цитолизе печеночных клеток - поражена печени.
Какие сопутствующие заболевания, какие препараты принимает пациент?
Рекомендовано сделать УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, КРОВЬ НА ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В и С, КРОВЬ НА ГГТ, ЩФ / ОЧНЫЙ ПРИЕМ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКИ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Врач КДЛ
Добрый день.

По результатам лабораторных исследований могу сказать следующее:

Выявлена гиперхолестеринемия.
Гиперхолестеринемия - это повышение уровня общего холестерина в сыворотке крови.

Холестерин состоит из 4 - х фракций, из которых наибольшее клиническое значение имеет 2 фракции, а именно:
А) Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Эта фракция холестерина считается полезной.
Б) Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Эта фракция холестерина считается вредной.

ХС ЛПНП способствует развитию атеросклероза, и тем самым, повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний (в частности, гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других кардиопатологий).

Для снижения уровня холестерина в крови возможно применение препарата «Розувастатин» 10 мг.
Препарат выпускается в таблетированной форме. Данный препарат применяется по 1 таблетке 1 раз в день.
Курс лечения составляет 3 месяца.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Теперь перейду к результатам печёночных проб.

1) Трансаминазы (АЛТ и АСТ) - характеризуют степень разрушения клеток печени - гепатоцитов.

У вас наблюдается синдром цитолиза (цитолитический синдром). Суть этого синдрома заключается в разрушении гепатоцитов с выходом в кровь печёночных ферментов, то есть АЛТ и АСТ.
В вашем случае имеет место повышение активности АСТ и АЛТ в сыворотке крови.

2) Токсическое влияние на печень могут оказывать лекарства, БАДы и травы. Они могут вызывать так называемые токсическое (лекарственное) поражение печени.

3) Дополнительно рекомендую вам выполнить анализы на вирусные гепатиты В и С:
3.1 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
3.2 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C).

4) Выявлено повышение общего билирубина в крови.

Рекомендую исключить синдром Жильбера.
Для исключения синдрома Жильбера выполните исследование:
«Диагноcтика cиндрома Жильбера (мутация гена UGT1) (биоматериал: венозная кровь)".

5) В качестве углубленного обследования печени рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Рекомендую обратиться на очный приём к терапевту.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Врач КДЛ
Елена, здравствуйте! По анализам мужчины:
- Такой уровень холестерина повышает риск сердечно-сосудистых осложнений;
- Повышение билирубина, АСТ, АЛТ - признаки патологии печени.

Дальнейшая тактика:
1) Необходимо посетить участкового терапевта.
2) Получить у доктора направление на УЗИ органов брюшной полости и на дополнительные анализы (вирусные гепатиты В и С, липидограмма); по результатам - повторная консультация у доктора (если есть такая возможность, то можно сначала сделать УЗИ и анализы, а затем с результатами идти к доктору);
3) Обсудить с доктором тактику коррекции выявленных изменений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор косметики LA Roche-Posay
9 ноября 2021
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
14 марта 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Менструация 2 раз в месяц
28 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Приём ксарелто в связи с тромбозом
10 ноября 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна