Что вас беспокоит?
Вирус или нужен антибиотик?
Добрый день. Ребенок 7 лет болеет 5й день. Из лечения только жаропонижающие и питье. Первые два дня была только сильная головная боль, слабость и темп 38,5, которая хорошо сбивалась и поднималась только спустя 6-7часов.За день до температуры на тренировке столкнулись сильно головами дети, но были у врача очно исключили вроде как сотрясение, хотя тошнило. На 3 и 4й день стал чихать и нос заложило, редкий сухой кашель бывает, температура при этом стала плохо очень сбиваться, после приема таблетки (парацетамол или ибуклин) через два часа снижалась с 38,5 до 38 и держалась два дня стойкая. Кровь сдали на 4й день, бланк прикладываю, лейкоциты понижены, соэ норма, если я правильно понимаю это вирус, антибиотик не нужен? Гемоглобин всегда чуть повышен. Сегодня 5й день болезни, темпера сбивается легче, но все также стабильно через 5-6 часов 38 -38,3, ночью сбивали. Похоже отдаленно на улучшение, но все равно есть сомнения, т к ночью учащенно дышит, но повторюсь кашель бывает редко и сухой, за день может пару раз кашлянуть, также болят глаза и голова, после жаропонижающего легче, ест плохо. Нужно ли дополнительно чем лечить, как помочь облегчить состояние и ускорить выздоровление? Напрягает то, что и на 5й день температура дотягивает значений, которые приходится сбивать ибупрофеном и парацетамолом, раньше болел , максимум дня 3 держалась 38, дальше на спад шла. Температуру и влажность в комнате поддерживаю в пределах нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови у ребёнка действительно вирусная инфекция, антибиотик не нужен. Вирусная инфекция имеет волнообразное течение. Температура до высоких цифр может подниматься до 7 дней, а затем идти на снижение. Продолжайте симптоматическое лечение. Рекомендую ещё посмотреть ОАМ
Марина, благодарю за ответ. Анализ мочи без отклонений, поэтому не стала прикладывать
Хорошо, тогда наберитесь терпения, скоро все должно пойти в сторону выздоровления, судя по анализу. Температуру также сбиваем свыше 38,5 Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем, горло полоскаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Делаем массаж по спинке, спать укладываем с приподнятым головным концом.
Марина, еще раз спасибо
Скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
По крови вирусная инфекция (снижены лейкоциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, повышены моноциты)
Показаний для антибиотика нет, лечение симптоматическое
Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 суток
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья, спасибо за ответ. Все как рекомендовали делаю.
Вам остаётся только набраться терпения, скоро ребёнок пойдёт на поправку.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По Оак типичная картина вирусной инфекции (снижены лейкоциты, повышены моноциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
Признаков за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не показан
Анализы мазок на грипп не сдавали?
По крови и по клинике похоже.
Виктория, спасибо за ответ. Мазок не сдавали, при очном осмотре в первый день врач тоже упомянула что возможно грипп. При гриппе я так понимаю можно обойтись без антибиотиков, наблюдать чтобы ухудшений не было только?
Да, совершенно верно. Главное чтоб не было осложнений. А так это вирусное заболевание и имеет вот такую волнообразную температурную реакцию
Принятый ответ
Добрый день!
По ОАК у ребенка вирусная инфекция ( снижены лейкоциты , нейтрофилы, повышены моноциты).
По ОАК антибактериальная терапия не показана, но если самочувствие ребенка страдает и улучшения не наблюдается , советую обратиться в инфекционный стационар для проведения дезинтоксикационной терапии
Асият, благодарю за ответ. Но к сожалению у нас нет инфекционной, да и в обычный стационар попадать нет желания, и к есть негативный опыт
В таком случае, сбивайте температуру по мере повышения, промывайте нос аквалором и обильно отпаивайте.
Кровь необходимо пересдать через 7 дней
Асият, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Вы правы, по анализу вирусная инфекция.
Снижение количества лейкоцитов, увеличение количества моноцитов и лимфоцитов. По анализу и клинической картине можно предположить грипп или ковид. При вирусной инфекции температура может повышаться до 7-10 дней.
Симптоматическое лечение продолжайте, антибиотик не показан.
Зульфия, спасибо за ответ
Здравствуйте,по ОАК действительно вирусная инфекция об этом говорит лейкопения и моноцитоз. К сожалению не всегда вирусная инфекция заканчивается через 3 дня,может быть и до 7 иногда 10 дней,главное чтоб была положительная динамика
Екатерина, благодарю за ответ
Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан. Температура может быть до 10 дней, нужно продолжать симптоматическое лечение, обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами при необходимости, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать). И наблюдение педиатра.
Зоя, благодарю за ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 4 Декабря 20172 ответа
- 23 Августа 20181 ответ
- 16 Октября 20186 ответов