Консультация педиатра /

Вирус или нужен антибиотик? — вопрос №1317577

308 просмотров

Добрый день. Ребенок 7 лет болеет 5й день. Из лечения только жаропонижающие и питье. Первые два дня была только сильная головная боль, слабость и темп 38,5, которая хорошо сбивалась и поднималась только спустя 6-7часов.За день до температуры на тренировке столкнулись сильно головами дети, но были у врача очно исключили вроде как сотрясение, хотя тошнило. На 3 и 4й день стал чихать и нос заложило, редкий сухой кашель бывает, температура при этом стала плохо очень сбиваться, после приема таблетки (парацетамол или ибуклин) через два часа снижалась с 38,5 до 38 и держалась два дня стойкая. Кровь сдали на 4й день, бланк прикладываю, лейкоциты понижены, соэ норма, если я правильно понимаю это вирус, антибиотик не нужен? Гемоглобин всегда чуть повышен. Сегодня 5й день болезни, темпера сбивается легче, но все также стабильно через 5-6 часов 38 -38,3, ночью сбивали. Похоже отдаленно на улучшение, но все равно есть сомнения, т к ночью учащенно дышит, но повторюсь кашель бывает редко и сухой, за день может пару раз кашлянуть, также болят глаза и голова, после жаропонижающего легче, ест плохо. Нужно ли дополнительно чем лечить, как помочь облегчить состояние и ускорить выздоровление? Напрягает то, что и на 5й день температура дотягивает значений, которые приходится сбивать ибупрофеном и парацетамолом, раньше болел , максимум дня 3 держалась 38, дальше на спад шла. Температуру и влажность в комнате поддерживаю в пределах нормы.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови у ребёнка действительно вирусная инфекция, антибиотик не нужен. Вирусная инфекция имеет волнообразное течение. Температура до высоких цифр может подниматься до 7 дней, а затем идти на снижение. Продолжайте симптоматическое лечение. Рекомендую ещё посмотреть ОАМ
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю за ответ. Анализ мочи без отклонений, поэтому не стала прикладывать

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Хорошо, тогда наберитесь терпения, скоро все должно пойти в сторону выздоровления, судя по анализу. Температуру также сбиваем свыше 38,5 Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем, горло полоскаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Делаем массаж по спинке, спать укладываем с приподнятым головным концом.
Клиент
Марина, еще раз спасибо
Педиатр
Скорейшего выздоровления ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ольга
По крови вирусная инфекция (снижены лейкоциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, повышены моноциты)

Показаний для антибиотика нет, лечение симптоматическое

Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 суток

В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Все как рекомендовали делаю.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вам остаётся только набраться терпения, скоро ребёнок пойдёт на поправку.
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте

По Оак типичная картина вирусной инфекции (снижены лейкоциты, повышены моноциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
Признаков за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не показан

Анализы мазок на грипп не сдавали?
По крови и по клинике похоже.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. Мазок не сдавали, при очном осмотре в первый день врач тоже упомянула что возможно грипп. При гриппе я так понимаю можно обойтись без антибиотиков, наблюдать чтобы ухудшений не было только?
Педиатр
Да, совершенно верно. Главное чтоб не было осложнений. А так это вирусное заболевание и имеет вот такую волнообразную температурную реакцию
Инфекционист, Педиатр
Добрый день!
По ОАК у ребенка вирусная инфекция ( снижены лейкоциты , нейтрофилы, повышены моноциты).
По ОАК антибактериальная терапия не показана, но если самочувствие ребенка страдает и улучшения не наблюдается , советую обратиться в инфекционный стационар для проведения дезинтоксикационной терапии
Принятый ответ
Клиент
Асият, благодарю за ответ. Но к сожалению у нас нет инфекционной, да и в обычный стационар попадать нет желания, и к есть негативный опыт
Инфекционист, Педиатр
В таком случае, сбивайте температуру по мере повышения, промывайте нос аквалором и обильно отпаивайте.
Кровь необходимо пересдать через 7 дней
Клиент
Асият, спасибо
Инфекционист, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте, Ольга!
Вы правы, по анализу вирусная инфекция.
Снижение количества лейкоцитов, увеличение количества моноцитов и лимфоцитов. По анализу и клинической картине можно предположить грипп или ковид. При вирусной инфекции температура может повышаться до 7-10 дней.
Симптоматическое лечение продолжайте, антибиотик не показан.
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, спасибо за ответ
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,по ОАК действительно вирусная инфекция об этом говорит лейкопения и моноцитоз. К сожалению не всегда вирусная инфекция заканчивается через 3 дня,может быть и до 7 иногда 10 дней,главное чтоб была положительная динамика
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан. Температура может быть до 10 дней, нужно продолжать симптоматическое лечение, обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами при необходимости, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать). И наблюдение педиатра.
Клиент
Зоя, благодарю за ответ
Педиатр
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, низкая сатурация, ковид
8 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 ноября 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция 3 месяца ребенку
18 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Нужна расшифровка анализов
7 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена