Консультация кардиолога /

Оценка.анализов — вопрос №1318922

225 просмотров

Мой мониторинг сердца и экг Синусовая тахикардия Нормальное положение осиУмеренная субэндокардиальная ишемия заднебоковойобластитверхушки это было сделано 1феврал а 8пишу только Синусовая тахикардия без динамикиА вот мониторинг 24час. Ускоренный синуовый ритм средняя час 87Ср част 92. Мин 59мах 130днем и ночью сред.79 мин 54 мах 124 ци 1.16снижен.Зарегестрированно60.одиночных предсердиях экстрасистол.3одиночных полиморфных желудочковых экстрасистолы паузы более 1.9с нетPQ внормеМах 0.42 при частоте 61Динамики STне выявленно В период ваготонии подъем ST. Tдо 0.5мм в 11.111aVFпо типуСПРЖ Регистрировалисьэпизодальтарнации э.Т в11.111.aVF в течении суток Вариабельность ритма умеренно сниженвЕще когда то была гипертрофия левого желудочка Уже 2года пью Лизиноприл 10амлодипин 5индапамид навсегда Амитриптилин 10на ночь одну И по требованию обезболивающие

Возраст: 58

Хронические болезни: Гэрб артроз Хондроз Гепатомегалия Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! По монитору существенных изменений нет. Есть склонность к тахикардии. Есть изменения , возможно, связанные с гипертрофией левого желудочка. Значимых аритмий нет. Ишемии нет. Какие обычно цифры АД у Вас? Есть ли жалобы?
Клиент
Светлана, а ишемия по экг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, меня беспокоит сильная слабость в определенное время по типу обмороков не могу поднять голову и высокий холестерин 7 и надо ли мне пить статины и бисапролол и в какой дозе
Клиент
Светлана, давление на фоне таблеток от110до140на70или90но выдают и скачки до 200когда нервничаю или меняется погода
Кардиолог
На ишемию по ЭКГ можно обращаться внимание , когда есть жалобы. Разовая ЭКГ фиксируется одномоментно. При отсутствии жалоб сложно оценить ишемия это или нет. Поэтому делают суточный мониторинг ЭКГ. И по нему явной ишемии у Вас нет. Если есть жалобы на предобморочные состояния, но при этом значительных нарушений ни по ЭКГ, ни по монитору нет, то рекомендуют проведение стресс тестов ЭКГ (велоэргометрия, тредмил), а ещё лучше стресс ЭХОкг.
Кардиолог
По монитору есть склонность к тахикардии, поэтому приём бисопролола я бы рекомендовала. А также, учитывая возраст, наличие гипертензии и высокого холестерина, Вам показан приём статинов.
Клиент
Светлана, бисопроло можно ли заменить небевололом и в какой дозе
Клиент
Светлана, мне это очень важно так как у меня больная печень и как на ней отразятся статины
Клиент
Светлана, ещё вопрос можно ли мне пить л Карнитин коэнзим ку десять и таурин с таблеткам которые я пью
Кардиолог
Я бы рекомендовала бисопролол 2,5 мг на старте, с дальнейшей коррекцией
Кардиолог
Статины на функцию печени не влияют. Повышение ферментов при приёме статинов может быть, крайне редко , и требует только коррекции дозы препаратов.
Кардиолог
Это препараты пустышки. Можете пить, если денег не жаль.
Клиент
Светлана, вся проблема в том что я просыпаюсь с низким давлением и затем видимо происходит выброс каких то гормонов и меня бросает в жар и сразу вырастает давление а если пить бисопролол то не будет ли оно очень низким
Кардиолог
На 2, 5 мг не должно.
Клиент
Светлана, а что по ним нет клинических испытаний а что вы скажите про омега три жирные кислоты
Кардиолог
Омега 3 жк кислоты могут оказать положительное влияние на холестерин при постоянном, длительном приёме высоких доз не менее 1000-2000 мг в сутки. Но, к сожалению, это чаще всего поддерживающая терапия, а не основная
Клиент
Светлана, Спасибо
Клиент
Светлана, я вам деньги перечислю чуть позже
Кардиолог
На доброе здоровье!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результату холтера ЭКГ нет признаков ишемии, экстрасистол немного, средняя ЧСС в норме.
Рекомендую вам сделать эхо-кг и выполнить пробу экг с нагрузкой для диагностики ишемии (велоэргометрия).
Клиент
Мария, мне экг делали в больнице Волгограда
Клиент
Мария, у меня холтер отдельно а экг отдельно
Терапевт
Я поняла, что холтер отдельно, а экг - отдельно. Но с целью дообследования - нужно сделать эхо-кг, если по экг есть признаки ишемии. Ишемия может быть острой, может быть хронической. Рекомендую сдать кровь также на кфк и тропонин т, натрийуретический пептид, калий, натрий, магний, ферритин,с-реактивный белок, общий анализ крови.
Клиент
Мария, калий натрий магний в норме Ферритин35
Клиент
Мария, в выписке написали кардиосклероз и вы говорите что ишемии нет а что тогда почему пишут ишемию
Клиент
Мария, забыла У реактивный белок 6.15 но и соэ было 19правда я думаю что это был или грипп или
ковид потому что я поступила в больницу с носовым кровотечением и высоким давлением и мне там делали магнезию и кровоостанавливающие Но болезнь могла быть скрытая
Клиент
Мария, надо ли мне пить статины и бисопролол и в какой дозе
Клиент
Мария, можно ли и нужно ли мне пить коэнзим ку десять л Карнитин и таурин при таком холтере
Терапевт
Принимать нужно и статины, и бисопролол.С учётом средней чсс по холтеру-1,25 мг 2, 5 мг бисопролола должно быть достаточно. Если давление низковато- начните с 1,25мг. Из статинов рекомендую розувастатин 10 мг 1 р/д вечером под контролем липидограммы крови, аст и алт крови.
Терапевт
Если по экг вам пишут ишемию, и при этом подозревают острый процесс (подозрение на инфаркт миокарда)- вас направили бы в стационар по скорой, сделали бы эхо-кг и взяли бы соответствующие анализы.
На фоне высокого давления могут быть признаки ухудшения питания миокарда по экг. Грипп или ковид также могли усугубить ситуацию.
В любом случае- даже если в данный момент нет жалоб на работу сердца- нужно сделать эхо кг и нагрузочную пробу (велоэргометрия).
Приём коэнзим ку десять л Карнитин и таурин- не рекомендую.
Клиент
Мария, а Кардиомагнил надо пить
Терапевт
Как часто бывают носовые кровотечения? Коагулограмма в норме? Уровень тромбоцитов в общем анализе крови?
Клиент
Мария, первый раз было Тромбоциты 242 протронбиновое время 11.Протромбиновый индекс 103.6 Катя 30.6 фибриноген 5.95 Протромбин по квику 106.6Но я думаю что это брали когда кололи кровеостанавливающее
Терапевт
Можно принимать кардиомагнил 75мг 1 р/д вечером.
Клиент
Мария, ачтв 30.6
Терапевт
ачтв норма
Принятый ответ
Клиент
Мария, хорошо
Кардиолог
Здравствуйте какие у вас жалобы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АВ блокада при приеме аспраркама
26 марта 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Наджелудочковая тахикардия
25 марта 2023
Константин
Вопрос закрыт
Тахикардия
1 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Описание ЭКГ, какое лечение
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир