Что вас беспокоит?
Оценка.анализов
Мой мониторинг сердца и экг Синусовая тахикардия Нормальное положение осиУмеренная субэндокардиальная ишемия заднебоковойобластитверхушки это было сделано 1феврал а 8пишу только Синусовая тахикардия без динамикиА вот мониторинг 24час. Ускоренный синуовый ритм средняя час 87Ср част 92. Мин 59мах 130днем и ночью сред.79 мин 54 мах 124 ци 1.16снижен.Зарегестрированно60.одиночных предсердиях экстрасистол.3одиночных полиморфных желудочковых экстрасистолы паузы более 1.9с нетPQ внормеМах 0.42 при частоте 61Динамики STне выявленно В период ваготонии подъем ST. Tдо 0.5мм в 11.111aVFпо типуСПРЖ Регистрировалисьэпизодальтарнации э.Т в11.111.aVF в течении суток Вариабельность ритма умеренно сниженвЕще когда то была гипертрофия левого желудочка Уже 2года пью Лизиноприл 10амлодипин 5индапамид навсегда Амитриптилин 10на ночь одну И по требованию обезболивающие
Здравствуйте! По монитору существенных изменений нет. Есть склонность к тахикардии. Есть изменения , возможно, связанные с гипертрофией левого желудочка. Значимых аритмий нет. Ишемии нет. Какие обычно цифры АД у Вас? Есть ли жалобы?
Светлана, а ишемия по экг
Светлана, меня беспокоит сильная слабость в определенное время по типу обмороков не могу поднять голову и высокий холестерин 7 и надо ли мне пить статины и бисапролол и в какой дозе
Светлана, давление на фоне таблеток от110до140на70или90но выдают и скачки до 200когда нервничаю или меняется погода
На ишемию по ЭКГ можно обращаться внимание , когда есть жалобы. Разовая ЭКГ фиксируется одномоментно. При отсутствии жалоб сложно оценить ишемия это или нет. Поэтому делают суточный мониторинг ЭКГ. И по нему явной ишемии у Вас нет. Если есть жалобы на предобморочные состояния, но при этом значительных нарушений ни по ЭКГ, ни по монитору нет, то рекомендуют проведение стресс тестов ЭКГ (велоэргометрия, тредмил), а ещё лучше стресс ЭХОкг.
По монитору есть склонность к тахикардии, поэтому приём бисопролола я бы рекомендовала. А также, учитывая возраст, наличие гипертензии и высокого холестерина, Вам показан приём статинов.
Светлана, бисопроло можно ли заменить небевололом и в какой дозе
Светлана, мне это очень важно так как у меня больная печень и как на ней отразятся статины
Светлана, ещё вопрос можно ли мне пить л Карнитин коэнзим ку десять и таурин с таблеткам которые я пью
Я бы рекомендовала бисопролол 2,5 мг на старте, с дальнейшей коррекцией
Статины на функцию печени не влияют. Повышение ферментов при приёме статинов может быть, крайне редко , и требует только коррекции дозы препаратов.
Это препараты пустышки. Можете пить, если денег не жаль.
Светлана, вся проблема в том что я просыпаюсь с низким давлением и затем видимо происходит выброс каких то гормонов и меня бросает в жар и сразу вырастает давление а если пить бисопролол то не будет ли оно очень низким
На 2, 5 мг не должно.
Светлана, а что по ним нет клинических испытаний а что вы скажите про омега три жирные кислоты
Омега 3 жк кислоты могут оказать положительное влияние на холестерин при постоянном, длительном приёме высоких доз не менее 1000-2000 мг в сутки. Но, к сожалению, это чаще всего поддерживающая терапия, а не основная
Светлана, Спасибо
Светлана, я вам деньги перечислю чуть позже
Принятый ответ
На доброе здоровье!
Здравствуйте.
По результату холтера ЭКГ нет признаков ишемии, экстрасистол немного, средняя ЧСС в норме.
Рекомендую вам сделать эхо-кг и выполнить пробу экг с нагрузкой для диагностики ишемии (велоэргометрия).
Мария, мне экг делали в больнице Волгограда
Мария, у меня холтер отдельно а экг отдельно
Я поняла, что холтер отдельно, а экг - отдельно. Но с целью дообследования - нужно сделать эхо-кг, если по экг есть признаки ишемии. Ишемия может быть острой, может быть хронической. Рекомендую сдать кровь также на кфк и тропонин т, натрийуретический пептид, калий, натрий, магний, ферритин,с-реактивный белок, общий анализ крови.
Мария, калий натрий магний в норме Ферритин35
Мария, в выписке написали кардиосклероз и вы говорите что ишемии нет а что тогда почему пишут ишемию
Мария, забыла У реактивный белок 6.15 но и соэ было 19правда я думаю что это был или грипп или
ковид потому что я поступила в больницу с носовым кровотечением и высоким давлением и мне там делали магнезию и кровоостанавливающие Но болезнь могла быть скрытая
Мария, надо ли мне пить статины и бисопролол и в какой дозе
Мария, можно ли и нужно ли мне пить коэнзим ку десять л Карнитин и таурин при таком холтере
Принимать нужно и статины, и бисопролол.С учётом средней чсс по холтеру-1,25 мг 2, 5 мг бисопролола должно быть достаточно. Если давление низковато- начните с 1,25мг. Из статинов рекомендую розувастатин 10 мг 1 р/д вечером под контролем липидограммы крови, аст и алт крови.
Если по экг вам пишут ишемию, и при этом подозревают острый процесс (подозрение на инфаркт миокарда)- вас направили бы в стационар по скорой, сделали бы эхо-кг и взяли бы соответствующие анализы.
На фоне высокого давления могут быть признаки ухудшения питания миокарда по экг. Грипп или ковид также могли усугубить ситуацию.
В любом случае- даже если в данный момент нет жалоб на работу сердца- нужно сделать эхо кг и нагрузочную пробу (велоэргометрия).
Приём коэнзим ку десять л Карнитин и таурин- не рекомендую.
Мария, а Кардиомагнил надо пить
Как часто бывают носовые кровотечения? Коагулограмма в норме? Уровень тромбоцитов в общем анализе крови?
Мария, первый раз было Тромбоциты 242 протронбиновое время 11.Протромбиновый индекс 103.6 Катя 30.6 фибриноген 5.95 Протромбин по квику 106.6Но я думаю что это брали когда кололи кровеостанавливающее
Можно принимать кардиомагнил 75мг 1 р/д вечером.
Мария, ачтв 30.6
Принятый ответ
ачтв норма
Мария, хорошо
Здравствуйте какие у вас жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202124 ответа
- 9 Апреля 20255 ответов