Консультация педиатра /

Помогите расшифровать результаты КАК — вопрос №1319994

253 просмотра

Здравствуйте. Сыну 1,11. У ребенка 4 дня держится температура 37,5-38, ни соплей, не кашля. Во сне бывает стонет. Пошли к врачу, сказала, что вирус лёгкий, типа немного налёта в горле и в носу. Зубы она за ту секунду , что смотрела ему в рот, явно разглядеть не могла. Выписала деринат с мирамистином и все. Я на следующий день пошла и кровь ему сдала, вроде ничего такого, но некоторые позиции смущают. Помогите выяснить, что с ребёнком.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите анализ пожалуйста
Клиент
Дарья, Здравствуйте, прикрепили.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 4-5 лет. У вас незначительно повышены что говорит о вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции нет.
Эозинофилы в норме, смотрим абсолютное значение, на процентное содержание не ориентируемся.
Соэ норма.
Показатели красной крови гемоглобин эритроциты и эритроцитарные индексы норма- анемии нет. Ничего критичного по анализу нет.
Лабораторные Показатели указаны Для взрослых на них не ориентируемся.
Лечение симптоматическое Увеличить ребенку питьевой режим 40-50 мг на кг. Увлажнение воздуха. Снижение температуры свыше 38,5 нурофен в дозировке 5-10 мг на кг. При вирусной инфекции температура может быть до 7-10 дней.
Деринат не имеет доказательной базы в плане лечения.
Мирамистин детям только с 3-х лет, из за повышенного рвотного рефлекса.
Клиент
Дарья, я мирамистин на соску брызгаю и даю. А почему больше никакой симптоматики другой нет?
Педиатр
Орви может протекать и без катаральных проявлений кашля соплей, только температура
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По ОАК воспаления нет, снижены нейтрофилы и немного завышены лимфоциты - такое может быть при перенесенной или действующей вирусной инфекции, но, учитывая ваш возраст, это, скорее всего, физиологическое состояние, когда нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше, после физиологического перекреста в лейкоформуле ближе к 4-5 годам параметры эти сравняются и поменяются местами. В любом случае, ничего страшного нет.

И еще, нужно ребенка больше отпаивать жидкостью.
А так анализы нормальные)
Педиатр
Налет в горле очень часто бывает при вирусной инфекции, не обязательно это бактериальный тонзиллит.
Значит: обильное питье, зев орошать раствором антисептиков нечасто (хлоргексидин, например. водный раствор), слизистую носа увлажнять физраствором. При повторном повышении температуры до фебрильных значений (выше 38) ОАК пересдать, ОАМ сдать.

Кстати, прорезывание зубов я тоже не исключаю. Бывает, что десна спокойные, а через пару дней появился зубик.

Выздоравливайте :)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови
- есть небольшое сгущение крови, тк гематокрит на верхней границе нормы. Нужно скорректировать водный режим из расчета 40мл/кг в сутки.
- лимфоциты превалируют над нейтрофилами это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет.
- умеренный моноцитоз признак вирусной инфекции.
Воспаление нет однозначно.
При вирусной температура может быть до 5 суток и постепенно начнут удлиняться межтемпературные интервалы.
Розеолой ранее не болел ребенок ?
Мочу не делали ?
Клиент
Анастасия, мочу не делали. Розеолы не было. А почему больше никаких симптомов нет?
Педиатр
Почему я про розеолу уточняю. Данная инфекция протекает с повышением температуры и все. Температура держится 3-5 суток, после снижается и появляется сыпь по телу. Поэтому сейчас нужно продолжить симптоматическое лечение и наблюдаться . Сыпь появится,то точно это розеола.
Но также у малышей может без клинических особых признаков протекать инфекция мочевыводящей системы - поэтому сделать мочу можно
Клиент
Анастасия, то есть в нашем случае получается, что не лечить совсем? Ничего же по факту не назначили, а температуру я сбивают только после 38.
Педиатр
На данный момент да.
Систематическое лечение - снижение температуры.
И соберите мочу. Если по анализу норма, то только лечение систематическое и наблюдение
Клиент
Анастасия, спасибо большое. А ещё подскажите, через сколько дней кровь можно пересдать, чтобы посмотреть динамику? И ещё, мы как раз в день когда у него температура поднялась, должны были идти делать прививку кпк, теперь когда нам её делать можно? Сколько выждать для безопасности?
Педиатр
После выздоравления подождать 10-14 дней .

Контроль анализа сделать через 3 дня, если температура будет упорно повышаться.
Если же все придет в норму ,то можно контроль на делать, тк критичных изменений нет по анализу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо Вам большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
20 июня 2023
Гузель
Вопрос закрыт
Часто болеет ребёнок
18 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Побочки от Ниволумаба
4 мая 2024
Денис
Вопрос закрыт
У ребенка 1.6 высокая температура
17 августа 2024
Олеся, Лодейное Поле
Вопрос закрыт
Болит горло и температура
29 января
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск