Консультация гепатолога /

Цирроз печени — вопрос №1321346

491 просмотр

Здравствуйте у моей родственницы, цирроз печени. На фоне этого заболевания сначала появился асцит. Затем начался очень сильный зуд. Спать не может совсем, по всему телу расчесы. Может есть какая нибудь мазь или таблетки , чтоб немного снять зуд.🙏

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Скорее всего у неё зуд связан с застоем желчи.
Скажите, пожалуйста, какие у неё показатели ГГТ, ЩФ?
И как по узи органов брюшной полости описывают желчный пузырь? Можете написать описание?
Клиент
Инна, АСТ 165, АЛТ 196, ЩФ 238, ГГТП 71, ПТИ 83%
Желчный пузырь расположен типично, форма грушевидная не увеличен77×30мм стенки не утолщены-3мм, в просвете взвеси и конкрементов нет . Отмечается отек паравезикальной клетчатки шириной до 4-5мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены , холедох на видимых участках не расширен-4мм

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
У Вашей родственницы повышены ГГТ и ЩФ это в первую очередь и дают кожный зуд. Ей необходимо принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан по 500 мг на ночь 2-3 месяца с последующим контролем показателей.
Также повышены АСТ, АЛТ, активность высокая. Скажите, пожалуйста, она сейчас принимает какие-нибудь гепатопротекторы? И цирроз печени у нее какой этиологии? Вирусный?
Клиент
Инна, принимает Гептрал, цирроз токсичный
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте.
Гептрал продолжать принимать 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед до нормализации АСТ, АЛТ.
Добавьте урсосан, он уберет кожный зуд.
Дополнительно при циррозе печени рекомендуется:
-Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки 7-10 дней каждого месяца 3 месяца.
-Альфа-нормикс 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 2 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца.
-Лактулоза (дюфалак) 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки.
Клиент
Инна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, а асцит уже не пройдет?Отеки фуросемидом вроде согнали, а живот до сих пор большой и грыжа на пупе .
Инфекционист, Гепатолог
Какая доза фуросемида? Панангин или аспаркам не забывает принимать?
Верошпирон принимает?
Сколько жидкости изначально было?
Отеки на ногах есть? Давление какое?
Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, есть ли у нее желтушность кожных покровов? Какие показатели ГГТП, щелочной фосфотазы, билирубина, АЛТ, АСТ, есть ли УЗИ органов брюшной полости? Вероятно на фоне цирроза развился синдром холестаза, если конечно он сам не является первопричиной у нее цирроза. В любом случае, необходимо принимать препараты урсодезоксихолиевой кислоты, в дозировке 10-15мг на килограмм массы тела, полученную дозировку разделить на 2-3 приема.
Если она уже принимает такой препарат в данной дозировке, то можно ее увеличить до 25–30 мг/кг/сут, но нужно для начала понять тяжесть процесса, по показателям которые написала выше.
Клиент
Анастасия, АСТ 165, АЛТ 196, ЩФ 238, ГГТП 71, ПТИ 83%
Желчный пузырь расположен типично, форма грушевидная не увеличен77×30мм стенки не утолщены-3мм, в просвете взвеси и конкрементов нет . Отмечается отек паравезикальной клетчатки шириной до 4-5мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены , холедох на видимых участках не расширен-4мм , билирубин 16 мкмоль/л
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд на половых губах от ветрянки
12 мая 2024
Юлий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем