Что вас беспокоит?

Проблемы со стулом

Всегда в туалет ходила не часто, не могу сказать , что страдала сильными запорами , но ходила раз в 2 дня , не чаще , бывало раз в 3. Года 3 назад начались боли справа , был сладж в желчном, пила урсосан, все прошло. По наследственности - у бабушки и у мамы удалён желчный. Иногда начались боли в подвздошной области справа , забирали несколько раз с подозрениями на аппендицит, но на следующий день отпускали. Боли иногда стали появляться слева в той же области. Сделала фкс , всё чисто. По гинекологии всё чисто. После Фкс стала ходить в туалет каждый день, утром, нормально. Со временем 2 раза в день , тоже нормально. Но вот полгода назад начала ходить как-то жидковато. Стул бывает слишком мягкий , а бывает вообще кашей. Но вроде однорядной. 2 раза подряд почти хожу. Причём теперь позывы вызывают боль в животе , как скручивает, пока не схожу 2 раза. Никогда такого раньше не было.схожу и Потом сразу всё хорошо. Пила дюспаталин , но сильно ничего не поменял. Копрограма вроде нормальная. Пила желчегонные , не пила , пила урсосан , не пила , ничего от этого не меняется . По узи желчный с перегибом стал. Цвет кала в основном коричневый, рыжий. редко , но бывает желтый. По узи также липома почки, киста эндометриодная появилась. Недостаток витамина Д, пила, сейчас временно не пью, ферритин 19, тоже планирую железо пить , но вот из-за живота переживаю. Антитела у щитовидки повышены , пока неизвестно почему. В целом ещё жалобы , что ем не особо большие порции , но состояние как будто съела очень много. И долго потом есть не могу. Как будто переполнен живот.

Дискинезия, открытое овальное окно
33 года
26 Марта 2023·Просмотров: 245·Юлия

Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне которого часто развивается жидкий стул. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП и Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в год
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Тактика ведения по результатам обследований.

Анна, прикрепила анализы недавние .
Дыхательный тест не делала, сделала. На скрытую кровь делала. Все ок. Кальпротектин делала 2 года назад перед фкс. Было ок. Повторю

Принятый ответ

Анализ биохимический в норме.

Добрый день, что со стулом у вас на сегодняшний день?

Анна, так же. То слишком мягкий , то жидкий

Что-то из обследований вам проводилось?
Лабораторные или инструментальные методы?

Анна, анализы прикреплены. Ещё был тест на цилиакию, все ок, переносимость лактозы ок. Скрытая кровь и кальпротектин ок , но было перед фкс 2 года назад.
Узи - перегиб желчного . ФКС - ок
Недавняя копрограмма - ок , несмотря на консистенцию

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, какой на данный момент консистенции стул?
Нужно пройти обследования :
Сдать фекальный кальпротектин, копрограмму
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму

Анна, анализы прикрепила недавние .
Узи делала - перегиб желчного.
Переносимость лактозы нормальная. И тест на цилиакию тоже нормальный. Нет непереносимости .

Примеси крови или слизи в стуле не отмечаете?

Анна, нет

Принятый ответ

Я бы вам обязательно рекомендовала дообследование.
Клинический анализ крови + СОЭ
Биохимический анализ крови +С-реактивный белок
Копрограмма
Фекальный кальпротектин в кале
Водородный дыхательный тест
Колоноскопия по результатам обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.