Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы со стулом — вопрос №1324008

227 просмотров

Всегда в туалет ходила не часто, не могу сказать , что страдала сильными запорами , но ходила раз в 2 дня , не чаще , бывало раз в 3. Года 3 назад начались боли справа , был сладж в желчном, пила урсосан, все прошло. По наследственности - у бабушки и у мамы удалён желчный. Иногда начались боли в подвздошной области справа , забирали несколько раз с подозрениями на аппендицит, но на следующий день отпускали. Боли иногда стали появляться слева в той же области. Сделала фкс , всё чисто. По гинекологии всё чисто. После Фкс стала ходить в туалет каждый день, утром, нормально. Со временем 2 раза в день , тоже нормально. Но вот полгода назад начала ходить как-то жидковато. Стул бывает слишком мягкий , а бывает вообще кашей. Но вроде однорядной. 2 раза подряд почти хожу. Причём теперь позывы вызывают боль в животе , как скручивает, пока не схожу 2 раза. Никогда такого раньше не было.схожу и Потом сразу всё хорошо. Пила дюспаталин , но сильно ничего не поменял. Копрограма вроде нормальная. Пила желчегонные , не пила , пила урсосан , не пила , ничего от этого не меняется . По узи желчный с перегибом стал. Цвет кала в основном коричневый, рыжий. редко , но бывает желтый. По узи также липома почки, киста эндометриодная появилась. Недостаток витамина Д, пила, сейчас временно не пью, ферритин 19, тоже планирую железо пить , но вот из-за живота переживаю. Антитела у щитовидки повышены , пока неизвестно почему.
В целом ещё жалобы , что ем не особо большие порции , но состояние как будто съела очень много. И долго потом есть не могу. Как будто переполнен живот.

Возраст: 33

Хронические болезни: Дискинезия, открытое овальное окно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне которого часто развивается жидкий стул. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП и Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в год
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Анна, прикрепила анализы недавние .
Дыхательный тест не делала, сделала. На скрытую кровь делала. Все ок. Кальпротектин делала 2 года назад перед фкс. Было ок. Повторю
Гастроэнтеролог
Анализ биохимический в норме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, что со стулом у вас на сегодняшний день?
Клиент
Анна, так же. То слишком мягкий , то жидкий
Гастроэнтеролог
Что-то из обследований вам проводилось?
Лабораторные или инструментальные методы?
Клиент
Анна, анализы прикреплены. Ещё был тест на цилиакию, все ок, переносимость лактозы ок. Скрытая кровь и кальпротектин ок , но было перед фкс 2 года назад.
Узи - перегиб желчного . ФКС - ок
Недавняя копрограмма - ок , несмотря на консистенцию
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия, какой на данный момент консистенции стул?
Нужно пройти обследования :
Сдать фекальный кальпротектин, копрограмму
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Принятый ответ
Клиент
Анна, анализы прикрепила недавние .
Узи делала - перегиб желчного.
Переносимость лактозы нормальная. И тест на цилиакию тоже нормальный. Нет непереносимости .
Гастроэнтеролог
Примеси крови или слизи в стуле не отмечаете?
Клиент
Анна, нет
Гастроэнтеролог
Я бы вам обязательно рекомендовала дообследование.
Клинический анализ крови + СОЭ
Биохимический анализ крови +С-реактивный белок
Копрограмма
Фекальный кальпротектин в кале
Водородный дыхательный тест
Колоноскопия по результатам обследования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если болит нога после перелома
12 декабря 2020
krasnova_natalya62@mail.ru, Донецк
Вопрос закрыт
Лечение пульпита
6 сентября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, повышенный АЛТ
30 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Боль в зоне лобковой кости бер. 20 недель
2 июня 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Чем лечиться?
22 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина