Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы со стулом — вопрос №1324008

199 просмотров

Всегда в туалет ходила не часто, не могу сказать , что страдала сильными запорами , но ходила раз в 2 дня , не чаще , бывало раз в 3. Года 3 назад начались боли справа , был сладж в желчном, пила урсосан, все прошло. По наследственности - у бабушки и у мамы удалён желчный. Иногда начались боли в подвздошной области справа , забирали несколько раз с подозрениями на аппендицит, но на следующий день отпускали. Боли иногда стали появляться слева в той же области. Сделала фкс , всё чисто. По гинекологии всё чисто. После Фкс стала ходить в туалет каждый день, утром, нормально. Со временем 2 раза в день , тоже нормально. Но вот полгода назад начала ходить как-то жидковато. Стул бывает слишком мягкий , а бывает вообще кашей. Но вроде однорядной. 2 раза подряд почти хожу. Причём теперь позывы вызывают боль в животе , как скручивает, пока не схожу 2 раза. Никогда такого раньше не было.схожу и Потом сразу всё хорошо. Пила дюспаталин , но сильно ничего не поменял. Копрограма вроде нормальная. Пила желчегонные , не пила , пила урсосан , не пила , ничего от этого не меняется . По узи желчный с перегибом стал. Цвет кала в основном коричневый, рыжий. редко , но бывает желтый. По узи также липома почки, киста эндометриодная появилась. Недостаток витамина Д, пила, сейчас временно не пью, ферритин 19, тоже планирую железо пить , но вот из-за живота переживаю. Антитела у щитовидки повышены , пока неизвестно почему.
В целом ещё жалобы , что ем не особо большие порции , но состояние как будто съела очень много. И долго потом есть не могу. Как будто переполнен живот.

Возраст: 33

Хронические болезни: Дискинезия, открытое овальное окно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне которого часто развивается жидкий стул. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП и Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в год
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Анна, прикрепила анализы недавние .
Дыхательный тест не делала, сделала. На скрытую кровь делала. Все ок. Кальпротектин делала 2 года назад перед фкс. Было ок. Повторю

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Анализ биохимический в норме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, что со стулом у вас на сегодняшний день?
Клиент
Анна, так же. То слишком мягкий , то жидкий
Гастроэнтеролог
Что-то из обследований вам проводилось?
Лабораторные или инструментальные методы?
Клиент
Анна, анализы прикреплены. Ещё был тест на цилиакию, все ок, переносимость лактозы ок. Скрытая кровь и кальпротектин ок , но было перед фкс 2 года назад.
Узи - перегиб желчного . ФКС - ок
Недавняя копрограмма - ок , несмотря на консистенцию
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия, какой на данный момент консистенции стул?
Нужно пройти обследования :
Сдать фекальный кальпротектин, копрограмму
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Принятый ответ
Клиент
Анна, анализы прикрепила недавние .
Узи делала - перегиб желчного.
Переносимость лактозы нормальная. И тест на цилиакию тоже нормальный. Нет непереносимости .
Гастроэнтеролог
Примеси крови или слизи в стуле не отмечаете?
Клиент
Анна, нет
Гастроэнтеролог
Я бы вам обязательно рекомендовала дообследование.
Клинический анализ крови + СОЭ
Биохимический анализ крови +С-реактивный белок
Копрограмма
Фекальный кальпротектин в кале
Водородный дыхательный тест
Колоноскопия по результатам обследования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропало либидо
30 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Выскабливание
13 июня 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Насколько страшный фарингит
21 июля 2022
Катя
Вопрос закрыт
Болит желудок, хоть на стену лезь
14 ноября 2023
Яна, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва