Лечение на основании протокола МРТ — вопрос №1327203

Question

Лечение на основании протокола МРТ — вопрос №1327203

Мария, Москва

206 просмотров

29 марта 2023

Маме 63 года. Пятый месяц болит спина в области поясницы. С каждым месяцем сильнее и сильнее, сейчас не проходит даже когда полежит (раньше проходила, как полежит), боли отдают в паховую область. Невролог назначила лечение:
ДУЛОКСЕНТА - 1таб/30мг/1 раз в день,
НАЙЗ - 1таб/100мг/2 раза в день,
ОМЕЗ - 1таб/20мг/1 раз в день.
Нужно ли какое-то еще лечение в связи с грыжей и болями? Смущает ДУЛОКСЕНТА, так как это антидепрессант. Нужна ли операция по удалению грыжи?

Возраст: 63

Хронические болезни: Онкология молочной железы (T3N1M0), мастектомия справа в 2010г. Предстоит операция по замене коленного сустава в конце апреля.

Вопрос закрыт

протрузии

боли в пояснице

грыжа межпозвонкового диска l3-4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2023

Клиент

Алана, добрый день!
Стандартная терапия -- это что?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 29 марта 2023

Невролог, Терапевт

НПВС , витамины группы В , миорелаксанты

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2023

Клиент

Анастасия, добрый день!
Подскажите, спустя какое время при отсутствие эффекта от медикаментозной терапии нужно обращаться к операции (через месяц, два, год?)

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 29 марта 2023

Невролог

если этот курс закончите и не будет эффекта, консультируйтесь с нейрохирургом.Терпеть годами боль конечно не нужно.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Дулоксента это антидепрессант с противоболевым действием, его рабочие дозировки 60-120 мг, поэтому если на 30 мг в течение месяца не будет эффекта, стоит рассмотреть вариант повышения дозировки до 60 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель при остеохондрозе.

3 ответа

15 декабря 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Понижен уровень ЛПВП

5 ответов

23 апреля

Анастасия

Вопрос закрыт

Рецидивирующая молочница

5 ответов

7 мая

Маргарита

Вопрос закрыт

Протрузии и грыжи позвоночника

5 ответов

14 мая

Виктория, Губкин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T12:06:39+03:00

Здравствуйте, грыжа крупная . Врач назначил лечение верно , с учетом того , что стандартная терапия не эффективна , вам назначен АД с противоболевым эффектом . Если и данный препарат не даст эффекта , тогда необходимо думать об операции .
Сейчас тоже необходимо проконсультироваться с нейрохирургом , с диском МРТ на очную консультацию.

Accepted Answer · 2023-03-29T12:07:57+03:00

Здравствуйте! По мрт грыжа средних размеров, со сдавлением дурального мешка. Есть сужение спинномозгового канала на этом уровне до 10 мм ( менее 10 мм требуется оперативное лечение). Дулоксента показана для лечения хронической нейропатической боли, начните принимать , курс не менее 3 месяцев. При неэффективности- консультация нейрохирурга

Гоголева Анастасия Олеговна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T12:09:26+03:00

Здравствуйте, дулоксента - это один из антидепрессантов с противоболевым эффектом, который как раз и применяется для лечения нейропатических болей. Показанием к оперативному лечению, является отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T12:46:03+03:00

Здравствуйте Мария ?? Нужна ли операция по удалению грыжи?если нет эффекта от данной медикаментозной терапии ,лечение назначено врачом хорошее ,только тогда очно с диском обратиться к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства

Кобесова Натия Нодаровна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T17:22:38+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ - грыжа средних размеров. Учитывая, что у Вашей мамы боли 5 мес, врач правильно назначил терапию, добавив антидепрессант(он хорошо снимает боль), тут речь идет о хронической нейропатической боли. Антидепрессант пить не менее 3 мес. В случае неэффективности консервативного лечения, необходима консультация нейрохирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения.