Что вас беспокоит?
Температура
Сын 8 мес. На ГВ. Прикорм вводим. Утром температура под 38. Сбила нурофеном. Днём также. Тоже нурофен. Между ними было 5 часов. Ранее давала нурофен, реакции не было. Зубов нет ни одного. Симптомов больше нет. Сейчас на ночь снова поднялась 38,7. Дала парацетомол. Жду. Часов в 5 вечера начала краснеть нос , теперь и брови. Фото прилагаю. Дала зиртек час назад. Что это может быть ? Какую тактику лечения мне выбрать? Завтра приём педиатра и Лора. Был отит месяц назад , лечили аб. Остался экссудат в ухе, ждём когда пройдёт
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, рекомендую до выздоровления прикорм пока не вводить. Температура сейчас какая? Анализ крови сдавали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все верно, используем зиртек 5 капель. Нового что-то было из продуктов? Какую дозировку жаропонижающих используете?
Алина, сегодня нового ничего не давала. Вообще сегодня только гв. Было пару кусочков банана утром. И баночка пюре персика (он введён давно и реакции не было). Но вчера был второй день желтка. Давала до обеда. Тетрациклин дала 5 мл. Нурофен давала по 2,5 мл. Вес 8,7 кг
Тетрациклин, зачем? Нурофен на Ваш вес 4,4 мл, чтобы эффективно снижалась температура, дозируем как 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг
Алина, ой извините , парацетамол конечно же. Мозг не соображает уже
5,5 мл парацетамол. Зиртек используйте в течение 3-5 дней, посмотрите динамику, как уменьшатся покраснения
Алина, заснул. Темпа вроде спала. Но лежит сейчас и его трясёт. Что делать ?
Согреть, укрыть теплее, растереть конечности руками
Алина, температура снова выросла 39. Парацетамол давали 2,5 часа назад. Нурофен давали сегодня уде 2 рада по 2,5 мл в 11-00 и 16-00. Как быть ? Скорая не едет Ребёнок тяжело дышит
Раскройте ребенка, обильное питье дробно и часто по глоточку, нурофена Вы давали мало, если ребенок плохо себя чувствует можно дать сейчас, на Ваш вес нурофена нужно 4,4 мл.
Алина, он спит. Будить и поить ? Грудь не подойдёт? Боюсь давать нурофен вдруг аллергическая реакция на него была. Сейчас вообще сильно красные брови и нос. Можно ли дать больше 5 капель зиртек в сутки ?
Алина, 39,2 ужн. Ползёт вверх. А парацетамол получается только через 3 часа можно ? 3 часа прошло как давала 5 мл. Нурофен хочу дать и страшно , что какой нибудь отёк квинке случится ((
Если спит и не беспокоится, не нужно жаропонижающее. Мы снижаем не цифры, а используем лекарство, когда ребенку плохо. Если проснется и будет плакать, не засыпать, то дать нурофен. Грудь можно чаще предлагать, да.
По поводу зиртека нужно смотреть, если будут сильные пятна, то по 5 капель утром и вечером.
Алина, в сама по себе разве температура не опасная такая высокая? Разве не нужно ее сбивать ? Ребёнку больше не знобит. А при какой температуре жаропонижающее давать ? Я думала от 38,5. Ребёнок вообще без сил и плохо ему вот и спит. Не плачет. Спать хочет. Вялость.
Нет, цифры не опасны, это защитная реакция организма на инфекцию. Мы ориентируемся на 38,5, но нередко бывает, что ребенок в целом нормально себя чувствует. И тогда мы не используем жаропонижающее. А бывает, что температура 28, и малыш "лежит тряпочкой". В этом случае, конечно. В общем, сейчас специально будить не надо, как проснется, можно дать жаропонижающее, как раз больше времени пройдет от предыдущего приема парацетамола.
И конечно, показан очный осмотр педиатра, так же можно сдать общий анализ крови и мочи для определения этиологии заболевания.
Алина, тогда принципе нет необходимости а скорой , и ее отменить можно. Чуть раньше парацетамол можно дать? Не 6, а 5 часов. Или сирого 6 часов ? 5 мл нормально? Вес 8,7 кг
Можно дать через 5 часов парацетамол, не критично, на вес малыша 5,5 мл. Да, скорая не нужна, если температура снизится от приема жаропонижающего
Алина, звонил врач от скорой щас какой то. Говорит дать сейчас уже парацетамол и зиртек 5 капель. Думаете не критично дать и зиртек ещё раз ? Давала в 22-00
До 12 месяцев суточная дозировка зиртека 5 капель. Но от однократного приема 10 капель за короткий промежуток ничего критичного не будет, можно дать
Алина, Марина, ночью уехали на скорой к педиатру. Говорит горло красное , что вирус. Сыпь разошлась на спину живот. Педиатр говорит это может быть аллергическое или же сопровождает вирус такая сыпь. Температура так и держится 39-39,3. Во рту молочница. Но она раньше была ещё , не могли вылечить. Посмотрите фото новые , что это за вирус такой или аллергия все таки ? Нурофен даём. Он хорошо сбивает. Но вместо апельсинового вкуса даём клубничный. Чередуем с парацетомолом. малыш лежит тряпочкой (( или плачет.
Сыпь похожа больше на аллергическую. Но при вирусных инфекциях действительно нередко могут быть высыпания на фоне орви.
От антигистаминных не видите эффекта?
Если лихорадка сохранится, сдайте анализ крови и мочи. Следите за тем, чтобы малыш хорошо пил и мочился
Алина, эффекта нет от антигистаминных. Ползёт аллергия дальше. Сейчас опять в больнице. Хотят поставить укол преднизолона разово. Стоит ли? Ибупрофен с клубничным вкусом только нашли. Без добавок нет
Да, стоит, если антигистаминные не дают эффекта, гормон должен снять аллергическую реакцию.
Алина, поставили укол. Парацетамол жевала в 4 дня. Температуры нет почти 4 часа. Это удивительно. Мог ли преднизолон снять температуру ? Может ли температура быть как аллергич. Реакция ?
Нет, температура и аллергия не связаны, но гормон обладает противовоспалительным действием в первую очередь, поэтому действительно температура может снизиться
Алина, как думаете стоит сейчас уйти на один парацетомол и не давать нурофен , аллергич могла быть именно на сам ибупрофен , а не только на апельсиновую добавку ?
Однозначно нельзя сказать, аллергия ли это на ибупрофен, так как ранее Вы его использовали. Но можете попробовать использовать только парацетамол, не более 4 раз в сутки, максимальная суточная доза 60 мг/кг
Алина, сегодня взвесили нас - 9 кг. Я давала 5 мл. Это сколько мл получается в сутки парацетамола я могу дать ?
Дозировка 5,5 мл Ваша разовая, таких можно 4 в сутки в интервалом 5 часов
Алина, спасибо! У парацетамола у сиропа тоже сладкий вкус хотя не написано было что он с добавкой (((
Скажите могла быть такая аллергия на что-то из моего питания, я же кормлю его грудью , может я что -то не то съела
Нет, за это абсолютно не переживайте, Ваше питание никак не влияет на малыша в плане таких выраженных аллергических реакций. Сыпь сейчас уменьшилась?
Алина, они не уменьшились , но стали бледнее и новых нет. И температуры пока нет. Ребёнок активничает. Нам ещё отит снова поставили и опять аб назначили (((( хотя мы вот пили месяц назад из от отита
Лучше сдать кровь, если бактериального процесса нет, можно обойтись без антибиотиков и понаблюдать за ушками
Алина, кровь сдали сегодня. Сейчас прикрепляю. Посмотрите пожалуйста. Завтра идём к Лору ещё.
По поводу высыпании - они стали бледнее , но не уменьшились. И появляются новые. Насколько опасно быть дома? Может ли отёк случиться и тд. Лучше лечь в стационар под присмотр ?
По анализу крови признаки вирусной инфекции с присоединением бактериального процесса, если лихорадка будет сохраняться, то прием антибиотика показан. По поводу высыпаний - эозинофилы не повышены, то есть по анализу признаков аллергической реакции нет, учитывая, что высыпания на антигистаминных и гормоне не уходят, не исключено, что сыпь вирусного характера. Она держится на одном и том же месте (не смотря на появление новых элементов), не мигрирует?
Алина, да в принципе все старые не ушли. Но стали светлее в некоторых местах. Ребёнок беспокойный. Может ушко тревожит или горло. Парацетамол снимет болевой синдром или лучше нурофен (с клубничным вкусом )
В отношении болевого синдрома чуть лучше нурофен
Алина, а почему производитель указывает 2,5 мл детям до года и с моим весом ? Тут в больнице педиатр тоже сказала 4 мл надо давать.
Температура больше не поднималась высокая. Получается кризис пройден и сейчас все пойдёт на спад? Стоит ли ставить свечи противовирусные ребёнку?
Нет, противовирусные не имеют доказанной эффективности. Нужно наблюдать пока, как дальше будет развиваться лихорадка и самочувствие. На упаковке написано не совсем верно, по всем рекомендациям всегда считаем на вес. Нурофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг
Алина, утром сдала кровь, назначают антибиотик , педиатр говорит нужен не только от отита , а вообще потому что кровь плохая. Прикрепила фото. Действительно так?
Да, действительно, по анализу повышены нейтрофилы, это признак бактериальной инфекции, антибиотик требуется
Алина, хорошо. Начнём его принимать сегодня
Выздоравливайте! Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема, должно улучшиться состояние, снизиться лихорадка
Здравствуйте, как на сегодня самочувствие малыша?
Алина, вообщем мы в стационаре. Ставили капельницу преднизолон и аб Сефтриаксон, но пятна не уходят и становятся больше. Ребёнок плачет непрерывно((( все время на руках у меня. Губы стали малиновые. Температура так и держится. Я настаиваю , что это кавасаки , но врачи ждкт 3 дня аб. И что б темпа была больше 5 дней. А мы теряем драгоценное время ((( даже аллерголог мне написал что это похоже на воскулит. Скажите почему иммуноглобулин нельзя поставить на всякий случай ? Ну даже если не кавасаки , что страшного в нем?
Для установки синдрома Кавасаки лихорадка должна быть в течение 5 дней, и любые 4 тз перечисленных критериев: двусторонняя конъюнктивальная инъекция, клубничный язык/трещины на губах или инфицирование слизистой рта; эритема ладоней или стоп, плотный отек конечностей; различные высыпания на теле без пузырьков; и увеличение лимфоцитов более 1,5 см.. тогда диагноз подтверждают. Иммуноглобулин просто так использовать не используют, так положено, это тоже вмешательство в организм. Хорошо, что Вы в стационаре, под присмотром врачей
Алина, в что ещё может быть ? Почему преднизолон то не помогает , если это аллергич ((( у нас 3 симптома. Губы малиновые стали. Ксли это считается то 4. Но он сосет грудь постоянно может от этого
В стационаре малышу сделают необходимые анализы и исследования, чтобы установить точный диагноз. Не переживайте, лечение ребенок получает, и доктора наблюдают, будут менять назначения по ходу динамики или ее отсутствия
Алина, сегодня был консилиум , ночью снова темпа была и днём. Губы стали ярко красные. Решение консилиума - кавасаки. Ставят капельницу иммуноглобулин, надеюсь все верно и нам станет лучше. Спасибо большое вам за помощь’
Будем надеятся, что диагноз верный и лечение поможет.??
Поправляйтесь скорее!
Алина, сегодня 2 день ставят иммуноглобулин, пятна посветлели и уменьшились. Температура снизилась. Диагноз к сожалению оказался верным.
Главное, что диагноз был поставлен вовремя! Так что все должно быть в порядке.
Напомню, что после введения доз иммуноглобулина нельзя ставить живые вакцины, так как они не будут работать (например, прививка корь краснуха паротит, которая должна делаться в год). По исследованным данным, после введения ИГ вакцинироваться от кори можно через 11 месяцев
Здравствуйте. Все верно, используем зиртек 5 капель. Нового что-то было из продуктов? Какую дозировку жаропонижающих используете?
Принятый ответ
Здравствуйте, вы все сделали правильно, что дали Зиртек. Возможно аллергическая реакция на препараты, либо на введение новых продуктов. Можно плюсом дать сорбент по типу Смекта или Полисорб. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Завтра врач уже очно осмотрит малыша и скорректирует лечение.
Марина, вот сейчас вроде уснул. Темпа спала после парацетамола. Го его трясёт как озноб. Что делать ?
Если озноб, ребёнка нужно согреть, растирать своими руками ноги, руки, давать тёплое питье дробно.
Марина, ночью уехали на скорой к педиатру. Говорит горло красное , что вирус. Сыпь разошлась на спину живот. Педиатр говорит это может быть аллергическое или же сопровождает вирус такая сыпь. Температура так и держится 39-39,3. Во рту молочница. Но она раньше была ещё , не могли вылечить. Посмотрите фото новые , что это за вирус такой или аллергия все таки ? Нурофен даём. Он хорошо сбивает. Но вместо апельсинового вкуса даём клубничный. Чередуем с парацетомолом.
Здравствуйте, по мне сыпь больше похоже на аллергическую, чем на вирусную. Но при аллергических высыпаниях должна быть положительная динамика на антигистаминных препаратах
Принятый ответ
Здравствуйте. Покраснение может быть из за аллергии на вкусовые добавки в нурофене.
Подавайте сорбенты ( смекта, полисорб, энтеросгель) 3 раза в день на 3-5 дней.
Зиртек по 5 капель 1 раз в день на 5 - 7 дней.
Обязательно больше поить ребёнка водой кипячёной.
Температуру попробуйте снижать не сиропами а свечами, они без добавок. Парацетамолом в свечах. Снижайте выше 38,5.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Стул какой? Прикормы когда начали вводить и какие именно вводили в ближайшее время ?
ночью уехали на скорой к педиатру. Говорит горло красное , что вирус. Сыпь разошлась на спину живот. Педиатр говорит это может быть аллергическое или же сопровождает вирус такая сыпь. Температура так и держится 39-39,3. Во рту молочница. Но она раньше была ещё , не могли вылечить. Посмотрите фото новые , что это за вирус такой или аллергия все таки ? Нурофен даём. Он хорошо сбивает. Но вместо апельсинового вкуса даём клубничный. Чередуем с парацетомолом. Малыш тряпочкой лежит или кричит. От аллергии выписали фенистил
Здравствуйте. Такие высыпания могут быть как проявлением аллергии, так и токсикодермической реакцией на вирусную инфекцию. Нужно смотреть в динамике.
И необходимо смотреть общие анализы крови, мочи, С реактивный белок.
Помимо антигистаминных добавьте сорбенты между приемами пищи ( смекта, полисорб, энтеросгель) 3 раза в день на 3-5 дней.
Обязательно больше поить ребёнка водой кипячёной между кормлениями равномерно в течение дня.
Из прикормов ничего нового не вводите.
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно высыпания похоже аллергической этиологии
Продолжайте давать зиртек/зодак
Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Очный осмотр врача
Здравствуйте!
По описанию больше данных за вирусный процесс, так как поднялась температура, возможно конечно реакцию на зубы.
Прикорм пока вводить не стоит, так как надо дифференцировать с аллергическим процессом.
Больше давать пить воды сейчас в любом случае, температуру по необходимости пока сбивать.
Помимо медикаментозного снижения желательно механически еще сбивать:
1) если температура высокая и ручки с ножками горячие, то раздевать, охлаждать, влажное полотенце на лоб;
2) если температура высокая, а руки и ноги холодные наоборот, то растирать, согревать, в этом случае добавлять антигистаминное зиртек/фенистил.
Желательно бы сдать общий анализ крови и мочи (с целью оценки процесса - вирусный или нет?).
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20161 ответ
- 7 Августа 20181 ответ
- 17 Сентября 201921 ответ
- 9 Марта 202012 ответов