Консультация терапевта /

Высокий холестерин при ДЖВП и атрофическом гастрите — вопрос №1332623

1306 просмотров

Лечу атрофический гастрит, пью антибиотики от хеликобактер. Появилась горечь во рту и боль в правом подреберье. Делала узи брюшной полости, в заключении признаки панкреатита, обострение диффузных изменений в печени, дискинезия желчевыводящих путей. Также сдавала кровь на липидный комплекс - общий холестерин 7,58 , ЛПНП 5,57. Какие препараты я могу дополнительно принимать совместно с антибиотиками?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, рекомендую препарат Гевискон в виде таблеток или суспензии - препарат на основе альгинатов водорослей. Для регуляции желчеоттока рекомендую каждое утро за полчаса до завтрака пить горячую воду мелкими глотками, на завтрак животный жир размером с собственный мизинец для опорожнения желчного пузыря. Препарат Хофитол - курсом 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте!
Перечислите, пожалуйста, препараты, которые у вас сейчас в лечении.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, здравствуйте! Омепразол 2*20 мг, кларитромицин 2*250мг, тинидазол 2*500мг, максилак на ночь. Что можно добавить по поводу ДЖВП и высокого холестерина?
Терапевт
Подскажите ваш вес?
Я рекомендую вам Урсосан (дозировку укажу, когда скажите вес)-2 месяца.
После этого контроль УЗИ и БХАК ( холестерин, ЛПНП).
Так же сейчас соблюдайте Средиземноморскую диету. Ограничьте потребление жареного, жирного, колбасных изделий. Добавьте в рацион больше овощей, фруктов, рыбы, оливковое масло.
Планово выполните УЗИ сосудов головы и шеи. Если будут обнаружены атеросклеротические бляшки, перекрывающие просвет сосуда более чем на 20%, то понадобится терапия статинами.
Пока достаточно Урсосана и диеты.
Клиент
Екатерина, вес 64кг. Статины периодически принимаю при холестерине от 6 и выше, т.к. появляются головные боли, давящие на глаза. Можно ли сейчас пропить статины и в какой дозировке?
Терапевт
Урсосан 250 мг-2 раза в день -2 месяца.
Статины принимаются постоянно. Этот препарат курсом пить нельзя. После их отмены холестерин может скачкообразно увеличиться.
Я рекомендую вам Розувастатин 10 мг в сутки.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, липидный профиль первый раз сдавали? Или раньше тоже был повышен холестерин?
Клиент
Ирина, здравствуйте! Раньше тоже был повышенный холестерин
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла, тогда рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Пока что рекомендуется изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца.
По поводу джвп можно добавить Хофитол,он мягко действует.
Клиент
Ирина, статины периодически пью, можно ли сейчас пропить и в какой дозировке? Принимала Лив 52, не особо помог, можно ли принимать урсосан?
Терапевт, Функциональный диагност
Да,урсосан тоже можно. По поводу статинов,их нужно пить длительно, а не курсами. Иногда пожизненно. Пока пьете антибиотики,не нужно их пить. Потом допьете и начинайте,это может потерпеть неделю-две. Розувастатин 10 мг вечером.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Наталья. Вы протокол УЗИ и результаты анализов можете прикрепить?
Клиент
Виктория, здравствуйте! Прикрепила
Терапевт
Ознакомилась. У вас по результатам УЗИ имеются признаки холестаза (застоя желчи) что может давать повышение холестерина и вашу симптоматику. Ранее были такие изменения на УЗИ?
Клиент
Виктория, узи брюшной полости делала впервые
Терапевт
Поняла вас. В биохимическом анализе крови необходимо будет посмотреть ферменты щелочная фосфатаза и ГГТП, которые являются маркерами холестаза. Для улучшения оттока желчи используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Какой у вас рост и вес?
Клиент
Виктория, рост 168, вес 64
Терапевт
Можете начать прием урсосана 250 мг по 1 капсуле 1 раз в день на ночь в течение 1 недели. При условии хорошей переносимости со 2 недели увеличить дозировку до 2х капсул (утром и вечером), с 3 недели можно добавить ещё 1 капсулу на ночь. Продолжать приём в течение 1 месяца. Затем сделать контроль биохимического анализа крови с указанными выше ферментами.
Клиент
Виктория, при повышенном холестерине могу ли я принимать статины и в какой дозировке? Раньше принимала их при холестерина 6 и выше, т.к. появляются головные боли, давящие на глаза
Терапевт
У вас холестерин повышен вследствие застоя желчи и нарушения оттока. В первую очередь необходимо наладить работу желчевыводящих путей, и холестерин снизиться сам. В приеме статинов я сейчас не вижу необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
17 ноября 2020
milaiaaa@mail.ru
Вопрос закрыт
Температур, ОАК , дисбактериоз
2 ноября 2021
pashu01@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ужасные проблемы с кишечником
15 мая 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Лечение гастрита
11 мая 2023
Ирина, Гатчина
Вопрос закрыт
Расшифровка Гастроскопии
20 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий ферритин и холестерин
21 ноября 2024
Евалина, Шахты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна