Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1332623

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин при ДЖВП и атрофическом гастрите

Лечу атрофический гастрит, пью антибиотики от хеликобактер. Появилась горечь во рту и боль в правом подреберье. Делала узи брюшной полости, в заключении признаки панкреатита, обострение диффузных изменений в печени, дискинезия желчевыводящих путей. Также сдавала кровь на липидный комплекс - общий холестерин 7,58 , ЛПНП 5,57. Какие препараты я могу дополнительно принимать совместно с антибиотиками?

53 года
2 Апреля 2023·Просмотров: 3213·Наталья

Здравствуйте, Наталья, рекомендую препарат Гевискон в виде таблеток или суспензии - препарат на основе альгинатов водорослей. Для регуляции желчеоттока рекомендую каждое утро за полчаса до завтрака пить горячую воду мелкими глотками, на завтрак животный жир размером с собственный мизинец для опорожнения желчного пузыря. Препарат Хофитол - курсом 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте!
Перечислите, пожалуйста, препараты, которые у вас сейчас в лечении.

Екатерина, здравствуйте! Омепразол 2*20 мг, кларитромицин 2*250мг, тинидазол 2*500мг, максилак на ночь. Что можно добавить по поводу ДЖВП и высокого холестерина?

Подскажите ваш вес?
Я рекомендую вам Урсосан (дозировку укажу, когда скажите вес)-2 месяца.
После этого контроль УЗИ и БХАК ( холестерин, ЛПНП).
Так же сейчас соблюдайте Средиземноморскую диету. Ограничьте потребление жареного, жирного, колбасных изделий. Добавьте в рацион больше овощей, фруктов, рыбы, оливковое масло.
Планово выполните УЗИ сосудов головы и шеи. Если будут обнаружены атеросклеротические бляшки, перекрывающие просвет сосуда более чем на 20%, то понадобится терапия статинами.
Пока достаточно Урсосана и диеты.

Екатерина, вес 64кг. Статины периодически принимаю при холестерине от 6 и выше, т.к. появляются головные боли, давящие на глаза. Можно ли сейчас пропить статины и в какой дозировке?

Принятый ответ

Урсосан 250 мг-2 раза в день -2 месяца.
Статины принимаются постоянно. Этот препарат курсом пить нельзя. После их отмены холестерин может скачкообразно увеличиться.
Я рекомендую вам Розувастатин 10 мг в сутки.

Здравствуйте, липидный профиль первый раз сдавали? Или раньше тоже был повышен холестерин?

Ирина, здравствуйте! Раньше тоже был повышенный холестерин

Поняла, тогда рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Пока что рекомендуется изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца.
По поводу джвп можно добавить Хофитол,он мягко действует.

Ирина, статины периодически пью, можно ли сейчас пропить и в какой дозировке? Принимала Лив 52, не особо помог, можно ли принимать урсосан?

Принятый ответ

Да,урсосан тоже можно. По поводу статинов,их нужно пить длительно, а не курсами. Иногда пожизненно. Пока пьете антибиотики,не нужно их пить. Потом допьете и начинайте,это может потерпеть неделю-две. Розувастатин 10 мг вечером.

Здравствуйте, Наталья. Вы протокол УЗИ и результаты анализов можете прикрепить?

Виктория, здравствуйте! Прикрепила

Ознакомилась. У вас по результатам УЗИ имеются признаки холестаза (застоя желчи) что может давать повышение холестерина и вашу симптоматику. Ранее были такие изменения на УЗИ?

Виктория, узи брюшной полости делала впервые

Поняла вас. В биохимическом анализе крови необходимо будет посмотреть ферменты щелочная фосфатаза и ГГТП, которые являются маркерами холестаза. Для улучшения оттока желчи используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Какой у вас рост и вес?

Виктория, рост 168, вес 64

Можете начать прием урсосана 250 мг по 1 капсуле 1 раз в день на ночь в течение 1 недели. При условии хорошей переносимости со 2 недели увеличить дозировку до 2х капсул (утром и вечером), с 3 недели можно добавить ещё 1 капсулу на ночь. Продолжать приём в течение 1 месяца. Затем сделать контроль биохимического анализа крови с указанными выше ферментами.

Виктория, при повышенном холестерине могу ли я принимать статины и в какой дозировке? Раньше принимала их при холестерина 6 и выше, т.к. появляются головные боли, давящие на глаза

Принятый ответ

У вас холестерин повышен вследствие застоя желчи и нарушения оттока. В первую очередь необходимо наладить работу желчевыводящих путей, и холестерин снизиться сам. В приеме статинов я сейчас не вижу необходимости.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.