Повысился вес

Рушана Ибрагимова5 Апреля 2023

2.5

Педиатр

1 136 консультаций

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы и пролактин смотрели?

Софико Челидзе5 Апреля 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

10 177 консультаций

Здравствуйте, Асият!


Ваш ИМТ 26,6 кг/м2,что является избыточной массой тела

Холестерин у вас повышен, принимайте Омакор (омега 3) по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц, далее контроль липидограммы.


Для исключения эндокринного генеза набора веса необходимо исключить:

1) патологию щж, сдать ттг, ст,4, УЗИ щж, ат тпо -если не сдавали

2) глюкоза сомнительная, досдайте гликированный гемоглобин, он покажет уровень глюкозы за прошедшие 3 месяца

3) исключить дефицит витамина Д


4) исключить латентную железодефицитную анемию, сдать оак и ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.


Пролактин у вас в норме. Если растяжек багровых и повышенного давления нкт, то надпочечники можно пока не смотреть.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)

Светлана Фадеева5 Апреля 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

6 185 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Для снижения веса нужно нормализовать признаки застоя желчи (гастротерапия) - это нормализует скорость насыщения едой и снизит аппетит.
От холестерина пропейте омега-3 (омегаЖК) 1 т/д 1 мес.
Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Йодированную соль в питании и морепродукты, витД 200МЕ/сут длительно, для профилактики.

Ваш индекс массы тела = 27 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 68 кг - 10 % (7 кг) = 61 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1560 ккал если ваша активная работа связана с ходьбой, если не связана (езда на авто или стоя), тогда 1200 ккал/сут (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
Расчет на 1560: завтрак – 390 ккал, 2 завтрак - 156, обед -546, полдник -156, ужин - 234, перекус за 2 ч до сна – 78.
Белки – 59 г. Жиры – 43 г. Углеводы – 234 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!