Консультация эндокринолога /

Повысился вес — вопрос №1335688

183 просмотра

С конца декабря повысился вес с 62 до 68, при росте 160 см. Слежу за питанием , не сижу на диетах, веду подсчет калорий ( от 1400 до 1700 ккал в день ) , сплю по 7-8 часов , активная работа , спорт присутствует но редко, белки жиры есть в рационе, углеводы не более 50 гр в день. Ферритин низкий в значении 20 ( но принимаю БАД СОЛГАР) , анализы на половые гормоны в пределах нормы. Заметила, что при незначительном стрессе аппетита нет. Биоимпедансометрия показала ожирение , но все остальные показатели были в норме.
Есть дискенезия желчного пузыря , принимаю вечером урсодезоксизолевую кислоту. Глюкоза 5,25,
холестерин 5,49
ЛПНП 3,07
Пожалуйста помогите понять , откуда может быть повышена жировая масса.

Возраст: 28

Хронические болезни: Желчная дискенезия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы и пролактин смотрели?
Клиент
Рушана, добрый день !
Пролактин 233,15; гормоны щитовидной железы сдавала три года назад - ТТГ 1,10; Т4 свободный 13,63.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Три года)) Проверьте гормоны щитовидной железы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Асият!


Ваш ИМТ 26,6 кг/м2,что является избыточной массой тела

Холестерин у вас повышен, принимайте Омакор (омега 3) по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц, далее контроль липидограммы.


Для исключения эндокринного генеза набора веса необходимо исключить:

1) патологию щж, сдать ттг, ст,4, УЗИ щж, ат тпо -если не сдавали

2) глюкоза сомнительная, досдайте гликированный гемоглобин, он покажет уровень глюкозы за прошедшие 3 месяца

3) исключить дефицит витамина Д


4) исключить латентную железодефицитную анемию, сдать оак и ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.


Пролактин у вас в норме. Если растяжек багровых и повышенного давления нкт, то надпочечники можно пока не смотреть.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Для снижения веса нужно нормализовать признаки застоя желчи (гастротерапия) - это нормализует скорость насыщения едой и снизит аппетит.
От холестерина пропейте омега-3 (омегаЖК) 1 т/д 1 мес.
Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Йодированную соль в питании и морепродукты, витД 200МЕ/сут длительно, для профилактики.

Ваш индекс массы тела = 27 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 68 кг - 10 % (7 кг) = 61 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1560 ккал если ваша активная работа связана с ходьбой, если не связана (езда на авто или стоя), тогда 1200 ккал/сут (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
Расчет на 1560: завтрак – 390 ккал, 2 завтрак - 156, обед -546, полдник -156, ужин - 234, перекус за 2 ч до сна – 78.
Белки – 59 г. Жиры – 43 г. Углеводы – 234 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день ! Благодарю за расширенный ответ.
по калориям и по наполняемости жирами белками углеводами я слежу , весь февраль ограничивала на 1400 ккал, вес не снизился. Придерживалась интервального голодания - также.
Эндокринолог, Врач УЗД
кол-во углеводов у вас занижено, если нерационально ограничивать КБЖУ, это не поможет снизить вес, наоборот.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больна ли чем-то кошка? И как ей помочь?
20 октября 2018
Елизавета, Чита
Вопрос закрыт
Можно ли увеличить дозировку препарата Голдлайн Плюс?
10 февраля 2020
shinobikonohi0394@yandex.ru
Вопрос закрыт
Ожирение и военкомат
2 декабря 2020
Илья
Вопрос закрыт
Высокий пролактин
3 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Не работает голдлайн плюс
17 апреля 2024
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...