Консультация эндокринолога /

Подозрение — вопрос №2258793

224 просмотра

Здравствуйте, дочка сдала анализы, врач сказал, что результаты очень плохие, отправила к эндокринологу , он в свою очередь назначил анализ на метанефрин и норметанефрин. Ребенок смог выделить мочи за сутки только 300мл, у нас ожирение, мы при росте 180 весим 110 кг. Подскажите, всё ли так страшно , а то я очень переживаю, спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Я правильно понимаю, что дочери 22 года?
Как много воды пьёт?
Придерживается ли каких-либо правил в питании?
Клиент
Анастасия Алексеевна, вчера для анализа выпила больше трех литров, питания не придерживается, тк живет отдельно и всю серьезность ситуации, видимо, не понимает. Да, дочери будет 22 года в августе. Пьет метформин для похудения, назначила в свое время гениколог - эндокринолог

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Метформин вес не снижает
Он назначается пациентам с нарушением углеводного обмена (преддиабет или диабет) для коррекции уровня гликемии

Отменяйте метформин

УЗИ почек и мочевого пузыря не делали?

До этого тоже так мало мочилась?
Клиент
Анастасия Алексеевна, узи нет не назначали,но ,думаю всё впереди, про мочу у нее спросила -говорит внимания не обращала никогда,метформин она сама начала пить, у нее свадьба в августе, вот так она решила не есть и сбросить(((недавно только узнала. Назначили еще анализы крови ей с дексаметазоном
Эндокринолог
В таком случае необходимо выполнить узи, сдать анализ мочи с бак посевом и посетить уролога для корректного назначения терапии

Как только пролечите инфекцию, можно будет приступать к назначению терапии по поводу снижения веса. Но. Пока дочь не захочет сама, ничего не выйдет. Так как ни один препарат не будет работать без соблюдения диеты и физической нагрузки

пусть старается исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо Вам!!у Вас тоже спрошу))есть ли по анализам подозрение на опухолевый процесс?
Эндокринолог
Нет. По анализам лишь признаки инфекции

Поэтому сначала лечите инфекцию, потом пробираем терапию по снижению массы тела

Не переживайте, опасного ничего нет по анализам
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам!!! дай Вам Бог здоровья!!
Эндокринолог
Спасибо. Удачи вам ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По данным анализам у пациента бактериальная инфекция,так же на воспаление указывает повышенный срб

Если вы хотите исключить гиперкортицизм,при котором морбидное ожирение,неконтролируемая гипертония,стрии-то сдайте кортизол вечерней слюны в 23.00

Метформин не является препаратом для снижения веса.


Гормоны щж в норме

Консультация уролога+оам (возможно воспаление связано с почками)

Для корректного снижения веса,кроме желания пациента ,необходимо пройти полное обследование. При необходимости подобрать медикаментозную терапию
Клиент
Софико Бежановна, скажите, а есть данные в крови за опухолевый процесс? я возьмусь за нее обязательно, лишь бы Бог миловал!!
Эндокринолог, Врач УЗД
Почему опухоль то??

У неё обычная бактериальная инфекция,просто найдите очаг: почки,горло,гинекология и тд

У неё совсем чуть повышен срб и лейкоформула
Клиент
Софико Бежановна, потому что назначили анализ мочи на метанефрин и норметанифрин, вот я и перестала есть и спать)))
Эндокринолог, Врач УЗД
Ну видимо хотели исключить гиперкортицизм,по оак и срб это не исключается.

Оцениваем по кортизолу вечерней слюны,можно так же провести малую дексаметазоновую пробу. Это когда вечером выпивает дексаметазон,а утром до 9часов сдаёт кровь на кортизол. В норме должен кортизол стать низким
Клиент
Софико Бежановна, нам назначили такой анализ! т е Вы сказать наверняка по крови не можете? всё таки ждать результат мочи и крови?:
Эндокринолог, Врач УЗД
Опухоль ,широкое значение имеет) связанные с кроветворной системой-нет.

То что связана с надпочечниками,по оак сказать естественно нельзя. Сдают кортизол,мочу(что то одно),мрт надпочечников с контрастом при необходимости . Да ждать результатов исследований. Но если нет гипертонии и стрий-то крайне маловероятно,что есть редкое заболевание-гиперкортицизм
Клиент
Софико Бежановна, а что такое стрий -то?))
Эндокринолог, Врач УЗД
Багрово-синюшные растяжки на животе и бедрах, шириной около 4-6 см и глубокие. Посмотрите в инете, как выглядят пациенты с гиперкортицизмом.

Им даже терапия гипертонии не помогает,давление очень высокое
Клиент
Софико Бежановна, а эти анализы мочи и крови сдаются только из за гиперкортицизма? Или они еще могут показать какую нибудь опухоль?
Эндокринолог, Врач УЗД
Только из-за гиперкортицизма
Клиент
Софико Бежановна, Спасибо Вам!!
Эндокринолог, Врач УЗД
Если менструации не регулярные,нужно смотреть половые гормоны,пролактин.

С этим много нюансов. Требуется подготовка

Т.е нужно опросить саму пациентку,какие у неё жалобы-детально. Так гадать по звёздам,не дело
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Клиент
Софико Бежановна, у нас менструация, раз в пол года приходит , лечилась у гинеколога, потом почему то забросила. Да, Вы правы, я за нее берусь, просто мысль об опухоли лишила меня сна, извините)
Эндокринолог, Врач УЗД
Необходимо исключать СПКЯ. Объясните ей,что от этого зависит возможность стать мамой.

С большей вероятностью ожирение+редкие менструации-это направляет нас по пути СПКЯ
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Она пошла к терапевту изначально по причине высокого давления 150/110
Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла,тогда исключите гиперкортицизм и далее займитесь гинекологией
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный понос каждые 30 минут
24 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать орлистат с левотироксином
19 ноября 2023
Ирина К
Вопрос закрыт
ТТГ, ожирение
1 апреля 2024
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Забеременела и появилась ЖЭС
18 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел