Что вас беспокоит?
Подозрение
Здравствуйте, дочка сдала анализы, врач сказал, что результаты очень плохие, отправила к эндокринологу , он в свою очередь назначил анализ на метанефрин и норметанефрин. Ребенок смог выделить мочи за сутки только 300мл, у нас ожирение, мы при росте 180 весим 110 кг. Подскажите, всё ли так страшно , а то я очень переживаю, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Я правильно понимаю, что дочери 22 года?
Как много воды пьёт?
Придерживается ли каких-либо правил в питании?
Анастасия Алексеевна, вчера для анализа выпила больше трех литров, питания не придерживается, тк живет отдельно и всю серьезность ситуации, видимо, не понимает. Да, дочери будет 22 года в августе. Пьет метформин для похудения, назначила в свое время гениколог - эндокринолог
Метформин вес не снижает
Он назначается пациентам с нарушением углеводного обмена (преддиабет или диабет) для коррекции уровня гликемии
Отменяйте метформин
УЗИ почек и мочевого пузыря не делали?
До этого тоже так мало мочилась?
Анастасия Алексеевна, узи нет не назначали,но ,думаю всё впереди, про мочу у нее спросила -говорит внимания не обращала никогда,метформин она сама начала пить, у нее свадьба в августе, вот так она решила не есть и сбросить(((недавно только узнала. Назначили еще анализы крови ей с дексаметазоном
В таком случае необходимо выполнить узи, сдать анализ мочи с бак посевом и посетить уролога для корректного назначения терапии
Как только пролечите инфекцию, можно будет приступать к назначению терапии по поводу снижения веса. Но. Пока дочь не захочет сама, ничего не выйдет. Так как ни один препарат не будет работать без соблюдения диеты и физической нагрузки
пусть старается исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Анастасия Алексеевна, Спасибо Вам!!у Вас тоже спрошу))есть ли по анализам подозрение на опухолевый процесс?
Нет. По анализам лишь признаки инфекции
Поэтому сначала лечите инфекцию, потом пробираем терапию по снижению массы тела
Не переживайте, опасного ничего нет по анализам
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам!!! дай Вам Бог здоровья!!
Спасибо. Удачи вам ?
Здравствуйте!
По данным анализам у пациента бактериальная инфекция,так же на воспаление указывает повышенный срб
Если вы хотите исключить гиперкортицизм,при котором морбидное ожирение,неконтролируемая гипертония,стрии-то сдайте кортизол вечерней слюны в 23.00
Метформин не является препаратом для снижения веса.
Гормоны щж в норме
Консультация уролога+оам (возможно воспаление связано с почками)
Для корректного снижения веса,кроме желания пациента ,необходимо пройти полное обследование. При необходимости подобрать медикаментозную терапию
Софико Бежановна, скажите, а есть данные в крови за опухолевый процесс? я возьмусь за нее обязательно, лишь бы Бог миловал!!
Почему опухоль то??
У неё обычная бактериальная инфекция,просто найдите очаг: почки,горло,гинекология и тд
У неё совсем чуть повышен срб и лейкоформула
Софико Бежановна, потому что назначили анализ мочи на метанефрин и норметанифрин, вот я и перестала есть и спать)))
Ну видимо хотели исключить гиперкортицизм,по оак и срб это не исключается.
Оцениваем по кортизолу вечерней слюны,можно так же провести малую дексаметазоновую пробу. Это когда вечером выпивает дексаметазон,а утром до 9часов сдаёт кровь на кортизол. В норме должен кортизол стать низким
Софико Бежановна, нам назначили такой анализ! т е Вы сказать наверняка по крови не можете? всё таки ждать результат мочи и крови?:
Опухоль ,широкое значение имеет) связанные с кроветворной системой-нет.
То что связана с надпочечниками,по оак сказать естественно нельзя. Сдают кортизол,мочу(что то одно),мрт надпочечников с контрастом при необходимости . Да ждать результатов исследований. Но если нет гипертонии и стрий-то крайне маловероятно,что есть редкое заболевание-гиперкортицизм
Софико Бежановна, а что такое стрий -то?))
Багрово-синюшные растяжки на животе и бедрах, шириной около 4-6 см и глубокие. Посмотрите в инете, как выглядят пациенты с гиперкортицизмом.
Им даже терапия гипертонии не помогает,давление очень высокое
Софико Бежановна, а эти анализы мочи и крови сдаются только из за гиперкортицизма? Или они еще могут показать какую нибудь опухоль?
Только из-за гиперкортицизма
Софико Бежановна, Спасибо Вам!!
Если менструации не регулярные,нужно смотреть половые гормоны,пролактин.
С этим много нюансов. Требуется подготовка
Т.е нужно опросить саму пациентку,какие у неё жалобы-детально. Так гадать по звёздам,не дело
Будьте здоровы ☘️
Софико Бежановна, у нас менструация, раз в пол года приходит , лечилась у гинеколога, потом почему то забросила. Да, Вы правы, я за нее берусь, просто мысль об опухоли лишила меня сна, извините)
Принятый ответ
Необходимо исключать СПКЯ. Объясните ей,что от этого зависит возможность стать мамой.
С большей вероятностью ожирение+редкие менструации-это направляет нас по пути СПКЯ
Софико Бежановна, Она пошла к терапевту изначально по причине высокого давления 150/110
Поняла,тогда исключите гиперкортицизм и далее займитесь гинекологией
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202310 ответов
- 9 Февраля 20248 ответов
- 21 Мая 20244 ответа