Консультация акушера /

ИАЖ 7, 39 недель и 3 дня, предлагают амниотомию — вопрос №1336983

1033 просмотра

Добрый день. нужно второе врачебное мнение.

ситуация следующая:
• срок 39 недель и 3 дня;
• обратилась в приемное отделение сегодня ночью, так как были очень обильные выделения с примесью крови – напугала именно кровь;
• сделали УЗИ – сказали, что это шеечные выделения и опасности нет;
• при этом по УЗИ установили, что ребенок крупный (3800) и ИАЖ 7 см (маловодие);
• на осмотре сказали, что ребенок очень хорошо встал головкой к шейке, шейка зрелая;
• всю ночь болел низ живота, как при месячных – думаю, это из-за сокращения шейки, потому что когда на осмотре мне ее немного раздвинули, боль была такая же. Но днем боли прекратились, я думаю, что это из-за стресса и бессоной ночи.

Что в итоге предложили:
сказали, что раз шейка созрела и ребенок хорошо к ней прислонился, то зачем ждать – можно поставить баллон, сделать амниотомию и запустить роды.

Я же склоняюсь к тому, чтобы роды запустились самостоятельно с минимумом вмешательств. Приехала в роддом не чтобы поскорее родить, а чтобы исключить отслойку плаценты из-за кровянистых выделений. Также везде вижу информацию, что ИАЖ 7 см – это конечно нижняя граница нормы на таком сроке, но все-таки все еще в границах нормы.

По КТГ все хорошо, мазок хороший, общий анализ крови тоже хороший.

Вопрос: действительно ли есть показания к амниотомии и запуску родоразрешения? Или все же есть смысл в том, чтобы дать шанс организму все сделать естественным путем?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Во время беременности диагнозы вам какие/нибудь ставили?
Плацентарная недостаточность, ГСД, преэклампсия или что-то ещё?

Прикрепите пожалуйста последнее узи.
Клиент
Анна, таких диагнозов не ставили, но был холестаз – пью урсосан, ферменты пришли в норму. УЗИ мне на руки не дали, дадут только при выписке.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда показаний к амниотомии нет на данный момент.
Кровотоки же в норме по узи?
Клиент
Анна, да, все в норме. Большое спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста!
Была рада помочь.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Здесь два варианта, Вы даёте согласие на подготовку к родам и пытаетесь родить или второе- можно написать отказ и посидеть дома, может все таки родовая деятельность начнется, у Вас ещё есть время ( но при условии если КТГ и допплеры в норме)! ИАЖ действительно у границы нормы! Ребенок крупным считается от 4000 гр!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы можете подождать ещё недельку , возможно сами и начнутся . Но так как шейка зрелая , ребёнок уже 3800, срок доношенный поэтому и предложили , чтобы не рожали потом 4 и более кг. Ребёнок с каждым днём будет всё больше. С маловодием вы ничего не сделаете . Страшного в их предложении ничего нет
Гинеколог
Здравствуйте! Кристина , можно подождать еще , срок позволяет! Если не хотите вмешательств !
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Сейчас у Вас нет острых показаний к амниотомии.
Если по КТГ и допплерометрии все в порядке, можно спокойно дождаться самостоятельного созревания шейки матки еще неделю точно.
Принятый ответ
Акушер
Добрый день, стримуляция родов всегда приводит к более болезненным схваткам, это из практики. Если все действительно так ,как Вы изложили,то показаний к стримуляции родов нет.Но повторюсь,если нет других нюансов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день, вы имеете право ждать дома или согласиться на амниотомию, ваш выбор. Если нет никаких отклонений по доплеру (кровоток) и ктг, и вам недалеко от роддома, едьте домой, приедете как начнутся регулярные схватки/отойдут воды, чтобы оценить шейку. Вообще при маловодии ребёнок и будет плотнее прижат, чем обычно, можете никуда не спешить до 40 нед 5 дней, после уже можно подготавливать шейку «насильно» и делать амниотомию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистые выделения
28 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Маловодие или нет
15 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
66 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Ольга Витальевна Астаповская
76 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина