Что вас беспокоит?
Насморк у грудничка
Добрый день. Ребенку 4 месяца, полностью на ГВ. Пять дней назад начались сопли, хрюканье, поднялась температура, 37.7, которая продержалась ночь. Помимо этого, было повышенное газообразование, стул 4 раза , сопровождающийся плачем (грешу на роллы, которые ела). Участковый врач провела осмотр, (горло чистое), поставил диагноз ОРВИ. Из назначений - Називин бэби, Аквамарис, Сульфацил натрия, отсасывание соплей аспиратором. От живота Боботик. На данный момент насморк не прошел, ребенок захлебывается соплями, не может сосать грудь, капризный. Периодически трёт покрасневшие глаза, кашляет сухо (редко). Не может ли это быть аллергия (на молоко или еще что-то)? Стоит ли дать Фенистил? Как вылечить помочь ребенку и скорее вылечить насморк? Можно ли парить ножки без t? Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По мимо насморка других жалоб нет? Ребёнок не чихает? Глаза не трет?
Дарья, ребенок чихает и трёт глаза
Сдайте общий анализ крови и иммуноглобулин е
Кроме насморка больше никаких симптомов заболевания и не было, верно?
Температура у грудничков норма до 37,5
Дарья, кроме насморка нет, разовое повышение температуры до 37.7 и всё
Сдайте кровь, тогда будет понятна этиология насморка
Дарья, сегодня присоединился кашель с мокротой, видимо все-таки орви
Кашель из-за постназального затека, сопли стекают и раздражают
Дарья, добрый вечер, приложила результат ОАК, что скажете?
По анализу у ребенка признаки вирусной инфекции и аллергии
Высыпаний на теле нет?
Дарья, нет. Высыпаний нет . Вчера участковый педиатр назначила Геделикс и Фенистил ( от отека носа). Насколько верно назначение? Что проверить относительно аллергии?
Геделикс, как и другие муколитики запрещены детям до 5 лет, так как дети не умеют охаркивать и тем самым мокрота только будет накапливаться, но отойти не сможет
По поводу фенистила считаю, что есть показания
Принятый ответ
Здравствуйте
необходимо:
-промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, слизь убирать аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Высыпания есть ?
Галина, нет, высыпаний нет , только насморк , чихание
По вашему описанию действительно может быть аллергия,
Тогда рекомендуются принимать антигистаминные препараты
Есть домашние животные? Меняли средства ухода за малышом?
Галина, ничего не меняли, но ходили в бассейн неделю назад
В первую очередь необходимо сдать анализ крови
Если будут повышены эозинофилы, значит насморк аллергической этиологии
Галина, спасибо за ответ, ОАК сегодня сдадим, но присоединился влажный кашель, так что аллергия исключается
Кашель возможно из-за стекает слизи по задней стенки глотки
Потом прикрепите анализ, я посмотрю
Галина, добрый вечер, приложила результат ОАК, что скажете?
По анализу крови инфекция вирусов этиологии
Также повышены эозинофилы, что говорит о аллергическом процессе
Принятый ответ
Здравствуйте! Називин можно только 5 дней. Далее просто промывать носик солевыми растворами. По описанным симптомам действительно можно предположить аллергию. Из глаз есть выделения? У кого-то в семье есть аллергия? Сульфацил в нос капаете?
Зоя, здравствуйте, нет, аллергии нет ни у кого, кошка живет дома давно. Сульфацил да, в нос.
Ничего нового дома не появилось? Растения, игрушки, мебель, стиральный порошок, средство для ухода?
Зоя, все, как раньше, кроме того, что начали ходить в бассейн, может на хлорку такая реакция ?были неделю наза
Если из-за бассейна то уже прошло бы. Можно попробовать дать Фенистил, посмотреть эффект. Также сдать клинический анализ крови (при аллергии повышаются эозинофилы) и на общий иммуноглобулин Е.
Зоя, общий анализ крови сейчас будем сдавать, но у нас присоединился влажный кашель, видимо, это все-таки не аллергия , в орви
Возможно. В таком возрасте дети чаще всего кашляют из-за стекания слизи по задней стенке носоглотки, поэтому лечим в основном нос. Сиропы от кашля не показаны детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания.
Результат анализа прикрепите, пожалуйста, потом.
Зоя, здравствуйте! Приложила результат ОАК, что скажете?
Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция (повышены лимфоциты), повышение эозинофилов говорит об аллергии. Антибиотик не показан. Как самочувствие ребёнка?
Зоя, насморк не проходит, кашель, делаем ингаляции, промываем носик, пьем Геделикс и Фенистил. Активный, веселый. То есть и ОРВИ и аллергия одновременно?
Геделикс не рекомендуется детям до 5 лет.
Да, возможно аллергия тоже имеет место. Сыпи нет?
Зоя, нет, высыпаний нет. Что еще проверить?
Ничего, эти показатели некритичны. Вы уже даёте антигистаминное средство, продолжайте лечение. В понедельник желательно показать ребёнка педиатру очно.
Зоя, спасибо, покажем обязательно. Странно, но эти назначения (Геделикс) сделала вчера именно наш педиатр из-за кашля
Здесь врачи в основном придерживаются принципов доказательной медицины, то есть все назначения должны быть строго обоснованы и иметь доказанную эффективность. Муколитики не рекомендуются детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания, мокрота образуется, но ребенок ещё не может откашлять её.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анамнезу думаю, что у ребенка аллергическая реакция. Лечение продолжайте, И подключите антигистаминное -фенистил 2 капли на кг веса в сутки. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и иммуноглобулин Е общий.
Наталья, сегодня присоединился влажный кашель, так что аллергия, видимо, исключается
У ребенка происходит постназальный затек(сопельки текут по задней стенке), лечение продолжаем, промываем носик и обильное теплое питьё
Наталья, добрый вечер, приложила результат анализа, посмотрите?
В анализе крови
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин без изменений.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Лейкоцитоза нет
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
- Уровень лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, соответствует возрасту. Эозинофилы повышены незначительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка вирусная инфекция возможно. Лечение симптоматическое: чаще прикладывайте к груди, носик промывайте солевым раствором (аквалор или аквамарис) по 1 кап 3-5 раз в день, при заложенности носа називин по 1 кап 3 раза в день, не более 5 дней, слизь можно убирать аспиратором по необходимости. Ингаляции с физ растраты 2 мл 3 раза в день. Увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С. При температуре выше 38.5С жаропонижающие (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела).
Чтобы исключить аллергию нужно сдать оак и JgE
Анна, а если присоединился влажный кашель, как быть?
Можно делать только ингаляции с физ раствором в этом случае.
Анна, добрый вечер, приложила результат ОАК, это аллергия?
Здравствуйте. По оак есть признаки аллергии так как повышены Эозинофилы и признаки вирусной инфекции так повышены лимфоциты.
здравствуйте
в оак лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула - повышены лимфоциты, признак вирусной инфекции. также повышены эозинофилы(либо аллергическая реакция либо глистная инвазия)
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201713 ответов
- 1 Сентября 20183 ответа
- 29 Декабря 20197 ответов
- 27 Февраля 20208 ответов