Что вас беспокоит?
Не регулярный цикл, гормональные нарушения
Здравствуйте. Нерегулярный цикл у меня с молоду! Месячные не идут по 3-4 месяца. На данный момент сдала на гормоны, повышен тестостерон 7, и повышен проклактин 900 . Месячные последний раз были 3 февраля. По узи поставили мультифоликулярные яичники. Что делать в такой ситуации? Можно ли вылечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вам надо дообследовать сдать ещё гормон ДГЭА-С для оценки локализации андрогенов, также андростендион и 17 он прогестерон. Сдать макропролактин. После дообследования, будет возможно показано гормональное лечение Кок с антиандрогенным действием. Беременность вы планируете?
Наталья, планирую через годик но не сейчас
Тогда пока сдайте остальные гормоны. Какой ваш рост и вес? Есть ли рост волос избыточный?
Наталья, рост 165, вес 57. Ну прям что избытка нет , не сказала про повышенную полосчатость
Здравствуйте
Вы беременность планируете?
Екатерина, через год, не сейчас
В вашем случае показан прием КОК с антиандрогенновой активностью ( Диане- 35, Сузанна, сузанетт)
А через год после отмены, чюсиодете планировать беременность
Екатерина, если нет месячных как их начать пить в любой день?
Дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Далее отмена, на фоне отмены пойдет менструация
И в первый день менструации КОК
Здравствуйте, на какой день цикла сдавали половые гормоны? Есть ли лишний вес? Повышенное оволосянение? В дополнение на 2-5 день месячных нужно будет сдать макропролактин, 17-0Н прогестерон и дгэа,
Екатерина, сдавала без цикла, потому что месячных нет. Повышенной волосатости нет
Нужно дождаться месячных или если сейчас задержка принимать дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней и в течение недели придут месячные, если прошлые гормоны сдавали не на 2-5 день цикла, их тоже пересдать,
Добрый день, Виктория! По данным анализов можно предположить СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Диагностика СПКЯ основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ.
1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (надо сдать анализ крови на гормоны) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. У Вас это есть- повышен тестостерон.
2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный). У Вас это есть.
3. Поликистозные яичники по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценит при выполнение УЗИ - объем яичника). У Вас это есть.
А дальше по ситуации. Лечебная тактика при СПКЯ зависит от того, планируете в настоящее время беременность или нет. Если нет, то предпочтительно при спкя принимать КОК (ярина, джес, диане 35). Если планируете беременность и не получается, то стимуляция овуляции.
Что касается пролактина, то анализ надо повторить, так как по одному анализу не ориентируются. Если и повторный будет повышен, то сделать мрт гипофиза, так как есть маленькие доброкачественные опухоли - аденома гипофиза способствующие повышению пролактина (но обычно при опухоли уровень пролактина выше чем у Вас). Если аденомы нет, то принимать в принципе для снижение ничего не надо на данный момент. Если есть , то надо принимать препараты нормализующие уровень пролактина. Так же если нет аденомы, то можно пропить 3 месяца циклодинон, препарат не гормональный и посмотреть, что будет с циклом и если не восстановится (а вероятность этого достаточно большая), то тогда уже решать по поводу приёма кок.
Олег, большое спасибо
Олег, из Кок димиа подойдет?
Принятый ответ
Да . При данной ситуации подходит. Но как будете переносить будет понятно только на фоне приёма. И начинать принимать с первого дня менструального цикла.
Здравствуйте!
Чтобы уточнить диагноз нужно сдать кровь на андрогены надпочечников 17ОН-прогестерон (исключить ВДКН) и ДГЭАС-с (образование надпочечника), ТТГ (оценка функции ЩЖ) и повторно сдать на пролактин с тщательной подготовкой и оценкой уровня макропролактина (для решения вопроса о необходимости МРТ гипофиза с контрастом и исключения аденомы гипофиза), если это будет повышение за счет мономерного (не макропролактина), измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Терапия зависит от диагноза.
Здравствуйте! Что из препаратов сейчас принимаете? Укажите свой рост и вес пожалуйста. Скажите есть в планах беременность в ближайшее время?
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20191 ответ
- 23 Мая 20202 ответа
- 5 Апреля 202310 ответов
- 13 Июля 202316 ответов