Не регулярный цикл, гормональные нарушения — вопрос №1343298

Question

Не регулярный цикл, гормональные нарушения — вопрос №1343298

Виктория

171 просмотр

12 апреля 2023

Здравствуйте. Нерегулярный цикл у меня с молоду! Месячные не идут по 3-4 месяца. На данный момент сдала на гормоны, повышен тестостерон 7, и повышен проклактин 900 . Месячные последний раз были 3 февраля. По узи поставили мультифоликулярные яичники. Что делать в такой ситуации? Можно ли вылечить

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гормональный сбой

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 12 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, вам надо дообследовать сдать ещё гормон ДГЭА-С для оценки локализации андрогенов, также андростендион и 17 он прогестерон. Сдать макропролактин. После дообследования, будет возможно показано гормональное лечение Кок с антиандрогенным действием. Беременность вы планируете?

Пожаловаться

Виктория, 12 апреля 2023

Клиент

Наталья, планирую через годик но не сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 12 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тогда пока сдайте остальные гормоны. Какой ваш рост и вес? Есть ли рост волос избыточный?

Пожаловаться

Виктория, 12 апреля 2023

Клиент

Наталья, рост 165, вес 57. Ну прям что избытка нет , не сказала про повышенную полосчатость

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 12 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Вы беременность планируете?

Пожаловаться

Виктория, 12 апреля 2023

Клиент

Екатерина, через год, не сейчас

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 12 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В вашем случае показан прием КОК с антиандрогенновой активностью ( Диане- 35, Сузанна, сузанетт)
А через год после отмены, чюсиодете планировать беременность

Пожаловаться

Виктория, 12 апреля 2023

Клиент

Екатерина, если нет месячных как их начать пить в любой день?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 12 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Далее отмена, на фоне отмены пойдет менструация
И в первый день менструации КОК

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 12 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, на какой день цикла сдавали половые гормоны? Есть ли лишний вес? Повышенное оволосянение? В дополнение на 2-5 день месячных нужно будет сдать макропролактин, 17-0Н прогестерон и дгэа,

Пожаловаться

Виктория, 12 апреля 2023

Клиент

Екатерина, сдавала без цикла, потому что месячных нет. Повышенной волосатости нет

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 12 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нужно дождаться месячных или если сейчас задержка принимать дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней и в течение недели придут месячные, если прошлые гормоны сдавали не на 2-5 день цикла, их тоже пересдать,

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 12 апреля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Виктория! По данным анализов можно предположить СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Диагностика СПКЯ основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ.

1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (надо сдать анализ крови на гормоны) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. У Вас это есть- повышен тестостерон.
2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный). У Вас это есть.
3. Поликистозные яичники по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценит при выполнение УЗИ - объем яичника). У Вас это есть.
А дальше по ситуации. Лечебная тактика при СПКЯ зависит от того, планируете в настоящее время беременность или нет. Если нет, то предпочтительно при спкя принимать КОК (ярина, джес, диане 35). Если планируете беременность и не получается, то стимуляция овуляции.
Что касается пролактина, то анализ надо повторить, так как по одному анализу не ориентируются. Если и повторный будет повышен, то сделать мрт гипофиза, так как есть маленькие доброкачественные опухоли - аденома гипофиза способствующие повышению пролактина (но обычно при опухоли уровень пролактина выше чем у Вас). Если аденомы нет, то принимать в принципе для снижение ничего не надо на данный момент. Если есть , то надо принимать препараты нормализующие уровень пролактина. Так же если нет аденомы, то можно пропить 3 месяца циклодинон, препарат не гормональный и посмотреть, что будет с циклом и если не восстановится (а вероятность этого достаточно большая), то тогда уже решать по поводу приёма кок.

Пожаловаться

Виктория, 12 апреля 2023

Клиент

Олег, большое спасибо

Пожаловаться

Виктория, 12 апреля 2023

Клиент

Олег, из Кок димиа подойдет?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 12 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Чтобы уточнить диагноз нужно сдать кровь на андрогены надпочечников 17ОН-прогестерон (исключить ВДКН) и ДГЭАС-с (образование надпочечника), ТТГ (оценка функции ЩЖ) и повторно сдать на пролактин с тщательной подготовкой и оценкой уровня макропролактина (для решения вопроса о необходимости МРТ гипофиза с контрастом и исключения аденомы гипофиза), если это будет повышение за счет мономерного (не макропролактина), измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Терапия зависит от диагноза.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 12 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Что из препаратов сейчас принимаете? Укажите свой рост и вес пожалуйста. Скажите есть в планах беременность в ближайшее время?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстренная контрацепция ,время ограничено!

6 ответов

4 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Отсутствие менструации

1 ответ

11 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Задержка менструации

4 ответа

12 октября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T18:12:52+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 12 апреля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да . При данной ситуации подходит. Но как будете переносить будет понятно только на фоне приёма. И начинать принимать с первого дня менструального цикла.

Принятый ответ