Консультация терапевта /

Расшифровка результатов — вопрос №1344746

164 просмотра

Здравствуйте,в ноябре была у эндокринолога.Поставили легкую анемию.Пропила курс таблеток.Вот сейчас сдала анализы.В ОАК увеличение тромбоцитов,скажите пожалуйста,на что это может указывать,самочувствие в норме,единственное болит желудок сейчас.У меня был гастрит в 2021 году диагноз сняли,все в норме было.На ФГДС записалась.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, что пили и сколько по времени?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте,пила ферритаб и витамин Д. В январе закончила принимать.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а сейчас витамин Д не смотрели?
Тромбоциты до 350 норма, за это даже не переживайте. И плюс они повышаются при железодефиците (при сниженном ферритине).
Ферритин низкий, норма его 40-60, в идеале - хотя бы цифры вашего веса, если нет лишнего веса.
У вас и снижет трансферрин, тот белок, который "возит" на себе железо, в том числе и до клеток для синтеза ферритина.

Нужно сдать общий белок+альбумин.
В рацион мясо и субпродукты обязательно.
Прием сорбифера 100 мг утром или ферретаб можете продолжить, контроль ферритина через 2 месяца.
Клиент
Надежда, поняла.
Скажите пожалуйста я как-то читала что при железодефиците нужно обязательно делать колоноскопию.Правда ли это?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
железодефицит - это не анемия. Есть сниженный ферритин, но нормальный гемоглобин. При анемиях средней и тяжелой степени исключают источники кровотечения, в т.ч. в кишечнике, и делают колоноскопию.
С железодефицитом у женщин все объяснимо: менструации каждый месяц и как правило обильные, и при это низкое потребление железа с едой (самые богатые железом продукты - мясо, но какое качество мясо - это тоже вопрос). Итог - 70-80% женщин детородного возраста в железодефиците. Им не нужно каждой делать колоноскопию.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Какие препараты принимали?
Ферритин низкий - должен быть равен вашему весу в идеале - то есть железо не восстановились
Тромбоциты увеличены незначительно - необходимо соблюдать адекватный питьевой режим ( 30 мл / кг в сутки)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, пила ферритаб и витамин Д. В январе закончила принимать.
Кардиолог, Терапевт
Вам и сейчас необходимо принимать препараты железа - начните феррум лек по 1 т *2 рд, с контролем через 1.5 месяца ферритина
Терапевт
Здравствуйте!
На какой день цикла сдавали анализ крови? Принимали КОКи?
Повышение тромбоцитов совсем небольшое. Такое увеличение не требует дополнительного обследования, чаще всего связано с физиологическими процессами.
Ферритин ниже нормы.
Сколько по времени принимали препараты железа и в какой дозировке?
Гемоглобин вырос,я правильно вас поняла? Эффект от препаратов железа был.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, совсем забыла о дне цикла, сдала на 10 день цикла.
Клиент
Екатерина, да последний раз гемоглобин был 116
Терапевт
Гемоглобин поднялся, но не сильно.
И его уровня увеличения не хватило, чтобы подтянуть за собой ферритин.
Попробуйте Сорбифер 1т-2 раза в день -2 месяца.
Если плохо переносите таблетированную форму, то Ферлатум 1флакончик-2 раза в день.
Повышение тромбоцитов до 450 не требует никакого обследования и лечения.
То, что вы в ближайшее время выполните ФГДС это очень хорошо. Если есть дискомфорт и постоянное снижение гемоглобина, то надо проверить желудок.
Клиент
Екатерина, скажите а колоноскопию делать нужно?Как-то читала об этом,что у кого дефицит железа нужно делать обязательно.
Терапевт
Уровень тромбоцитов увеличивается до 12 дня цикла, потом снижается. Поэтому увеличение тромбоцитов может быть связано с этим.
Терапевт
Лучше все делать постепенно.
Выполните ФГДС.
Сдайте кал на скрытую кровь.
Далее, если на ФГДС все будет хорошо и спокойно, а в кале кровь, то тогда да, выполните колоноскопию.
Клиент
Екатерина, поняла,спасибо
Терапевт
Пожалуйста!Здоровья Вам!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Общий анализ крови нормальный, повышение тромбоцитов физиологическое, с незначительным их повышением ничего делать не нужно.
Уровень ферритина сохраняется низким, лечение препаратами железа рекомендую продолжить, в питание включить продукты обогащенные железом (красное мясо, рыбу, печень, шпинат, бобовые).
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Терапевт
Здравствуйте. Анемия может быть связана кск с недостаточным поступлением (питание обеднено, нарушено расщепление и всасывание белка-гастрит,панкреатит), так и с повышенной потерей(например,анемия хронического воспаления,чаще источник в кишечнике,и колоноскопия нужна именно определить,это функциональная проблема,или язвы).
Гематологи даже бы не обратили внимание на такой показатель тромбоцитов,но для спокойствия можно сделать тромбоциты по Фонио.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, таким образом у меня все танов анемия?или просто железодефицит?
Терапевт
Железо используется в организме помимо встраивания в гем(эритроциты), также в строении мышц,ферментов,и тканевом дыхании(ферритин).
В данный момент анемию Вы вылечили,если эндокринолог правильно определила диагноз в ноябре. Однако это динамический процесс циркуляции железа,поэтому важно как его наличие,так и наличие его "акцепторов",например белка и порфиринов для синтеза гемоглобина. Иначе железо уйдет на другие нужды или отложится в тканях(гемохроматоз) как балласт.
Клиент
Екатерина, понятно,спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ органов брюшной полости
16 мая 2022
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты анализов, что значат
22 февраля 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты и тромбоциты
12 ноября 2023
Мари
Вопрос закрыт
Результат ПЭТ КТ
30 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Оксана Жежель
Я прикрепила анализ, где соэ в норме а нейтрофилы понижены.Данный специалист утверждал, что и...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск