СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов

Здравствуйте,в ноябре была у эндокринолога.Поставили легкую анемию.Пропила курс таблеток.Вот сейчас сдала анализы.В ОАК увеличение тромбоцитов,скажите пожалуйста,на что это может указывать,самочувствие в норме,единственное болит желудок сейчас.У меня был гастрит в 2021 году диагноз сняли,все в норме было.На ФГДС записалась.

13 Апреля 2023·Просмотров: 178·Кристина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, что пили и сколько по времени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Надежда, здравствуйте,пила ферритаб и витамин Д. В январе закончила принимать.

а сейчас витамин Д не смотрели?
Тромбоциты до 350 норма, за это даже не переживайте. И плюс они повышаются при железодефиците (при сниженном ферритине).
Ферритин низкий, норма его 40-60, в идеале - хотя бы цифры вашего веса, если нет лишнего веса.
У вас и снижет трансферрин, тот белок, который "возит" на себе железо, в том числе и до клеток для синтеза ферритина.

Нужно сдать общий белок+альбумин.
В рацион мясо и субпродукты обязательно.
Прием сорбифера 100 мг утром или ферретаб можете продолжить, контроль ферритина через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Надежда, поняла.
Скажите пожалуйста я как-то читала что при железодефиците нужно обязательно делать колоноскопию.Правда ли это?

железодефицит - это не анемия. Есть сниженный ферритин, но нормальный гемоглобин. При анемиях средней и тяжелой степени исключают источники кровотечения, в т.ч. в кишечнике, и делают колоноскопию.
С железодефицитом у женщин все объяснимо: менструации каждый месяц и как правило обильные, и при это низкое потребление железа с едой (самые богатые железом продукты - мясо, но какое качество мясо - это тоже вопрос). Итог - 70-80% женщин детородного возраста в железодефиците. Им не нужно каждой делать колоноскопию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие препараты принимали?
Ферритин низкий - должен быть равен вашему весу в идеале - то есть железо не восстановились
Тромбоциты увеличены незначительно - необходимо соблюдать адекватный питьевой режим ( 30 мл / кг в сутки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анастасия, пила ферритаб и витамин Д. В январе закончила принимать.

Вам и сейчас необходимо принимать препараты железа - начните феррум лек по 1 т *2 рд, с контролем через 1.5 месяца ферритина

Принятый ответ

Здравствуйте!
На какой день цикла сдавали анализ крови? Принимали КОКи?
Повышение тромбоцитов совсем небольшое. Такое увеличение не требует дополнительного обследования, чаще всего связано с физиологическими процессами.
Ферритин ниже нормы.
Сколько по времени принимали препараты железа и в какой дозировке?
Гемоглобин вырос,я правильно вас поняла? Эффект от препаратов железа был.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, совсем забыла о дне цикла, сдала на 10 день цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, да последний раз гемоглобин был 116

Гемоглобин поднялся, но не сильно.
И его уровня увеличения не хватило, чтобы подтянуть за собой ферритин.
Попробуйте Сорбифер 1т-2 раза в день -2 месяца.
Если плохо переносите таблетированную форму, то Ферлатум 1флакончик-2 раза в день.
Повышение тромбоцитов до 450 не требует никакого обследования и лечения.
То, что вы в ближайшее время выполните ФГДС это очень хорошо. Если есть дискомфорт и постоянное снижение гемоглобина, то надо проверить желудок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, скажите а колоноскопию делать нужно?Как-то читала об этом,что у кого дефицит железа нужно делать обязательно.

Уровень тромбоцитов увеличивается до 12 дня цикла, потом снижается. Поэтому увеличение тромбоцитов может быть связано с этим.

Лучше все делать постепенно.
Выполните ФГДС.
Сдайте кал на скрытую кровь.
Далее, если на ФГДС все будет хорошо и спокойно, а в кале кровь, то тогда да, выполните колоноскопию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, поняла,спасибо

Пожалуйста!Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общий анализ крови нормальный, повышение тромбоцитов физиологическое, с незначительным их повышением ничего делать не нужно.
Уровень ферритина сохраняется низким, лечение препаратами железа рекомендую продолжить, в питание включить продукты обогащенные железом (красное мясо, рыбу, печень, шпинат, бобовые).

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алексей, спасибо

Пожалуйста. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте. Анемия может быть связана кск с недостаточным поступлением (питание обеднено, нарушено расщепление и всасывание белка-гастрит,панкреатит), так и с повышенной потерей(например,анемия хронического воспаления,чаще источник в кишечнике,и колоноскопия нужна именно определить,это функциональная проблема,или язвы).
Гематологи даже бы не обратили внимание на такой показатель тромбоцитов,но для спокойствия можно сделать тромбоциты по Фонио.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, таким образом у меня все танов анемия?или просто железодефицит?

Железо используется в организме помимо встраивания в гем(эритроциты), также в строении мышц,ферментов,и тканевом дыхании(ферритин).
В данный момент анемию Вы вылечили,если эндокринолог правильно определила диагноз в ноябре. Однако это динамический процесс циркуляции железа,поэтому важно как его наличие,так и наличие его "акцепторов",например белка и порфиринов для синтеза гемоглобина. Иначе железо уйдет на другие нужды или отложится в тканях(гемохроматоз) как балласт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, понятно,спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.