Консультация стоматолога /

Расшифровка 3Д КЛКТ — вопрос №1345443

451 просмотр

Здравствуйте. Решил сделать 3Д КЛКТ, т.к. у лечащего врача возникли сомнения (вопросы) по поводу ситуации с зубами на панорамном и прицельных снимках. Поэтому она и врачи данного сайта посоветовали сделать 3Д КЛКТ. Что можете сказать о состоянии зубов на снимках (срезах)?
Ссылка на "облачное хранилище"

https://cloud.mail.ru/public/3wsJ/bkDUBUXWW

Предоставляю копию cd-диска с программой и снимками (файлами) на облачном хранилище.
Если программа не будет работать, то на "облаке" есть снимки в формате jpg для анализа.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
снимка
повод ситуации
облачное хранилище

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте прикрепите еще панорамный снимок тоже.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Оксана, здравствуйте. Прикрепил. Можно в программе посмотреть, покрутить в 3D более детально. Много срезов, все не "отскриншотить". Программа запускается из папки через ярлык "CD Viewer".

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
А подскажите беспокоит ли вас на данный момент какие нибудь зубы, болевые ощущения, боль при накусывание. Есть проблемные зубы, но надо знать симптоматику. Точно всё сказать по снимкам сложно, надо обязательно смотреть в полости рта . Например нижний зуб слева, в нем есть воспалительный процесс, нов вопрос давно ли его лечили, беспокоит ли он вас как то. С правой стороны большая пломба и под возможно вторичный кариозный процесс.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, 36 зуб периодонтит, побаливает. Знаю, иду лечить. На КТ нужно пристально посмотреть 37, 47, 26 зуб месяц назад удалили нерв, до сих пор ноет, при надавливании легкая боль. 26 тоже посмотреть, и 24, т.к. тоже был месяц назад депульпирован. Верхние 8-ки скоро иду удалять.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, какой зуб справа кариозный с большой пломбой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Зуб 46
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
24 запломбирован нормально, но это снимок панорамный не очень информативен, в зубе 26 бывает часто 4 канала, если три запломбировали и хорошо прошли и всё равно есть дискомфорт, возможно причина в 4 канале. Не застраивает ли еда между зубом 26 и 27?
Пожаловаться
Клиент
Оксана, 46 зуб вылечен неделю назад. 26 зуб сейчас скину снимок. Да, Вы правы между 26 и 27 возникла щель. Все это возникло после депульпирования 26 зуба.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, еще вопрос. Что такое на семерках нижних? В 37 зубе черточка какая-то снизу со стороны 6 зуба и и что-то с краю черная полоса со стороны несуществующей восьмерки? У 47 зуба что за черная полоса как-будто щель, не прилегает?
Указал красным маркером на фото "Панорамный снимок 3"
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Черточка возможно не рентгеноконтрастное вещество, то что между зубами забивается еда, там воспаление десны, большой карман. между 26 и 27 зубами, что как раз может давать ту боль на которую вы жалуетесь.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, скажите, пожалуйста, каким образом убрать данную щель между 26 и 27 зубами? Может запломбировать щель? Контакт между 25 и 26 зубами точно переделывать (сделано тяп-ляп).
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Во первых надо полечить этот карман, всё вычистить там с помощью ультразвука, медикаментозно и положить туда лекарство. Потом попытаться переделать контактный пункт, если совсем не получиться переделать , то делать коронки там контактный пункт будет самым идеальным.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, последний вопрос. Что можете сказать по поводу снимка 26 зуба? Качество пломбировки каналов, достаточно ли объема пломбировки каналов? Просто уверен в том, что если пломбировка каналов выполнена некачественно, то ждите, Илья, периодонтита в будущем 26 зуба.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Нет не всегда, так бывает. Иногда периодонтиты бывают и по другим причинам, иногда их не бывает, даже когда плохо всё запломбировано, а иногда всё очень хорошо запломбировано, а периодонтит всё равно развился. По снимку он нормально запломбирован, лучше не настраивайтесь на какой то исход в будущем, всё будет хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Оксана, скажите, пожалуйста. При лечении 36 (периодонтит) и перелечивании 26 зуба, лучше использовать микроскоп (он есть у врача), то исход лечения будет более качественным (при условии качественного лечения на всех этапах)? Просто думаю, что если бы 26 зуб (удаление нерва, чистка каналов и т.д.) лечили с использованием микроскопа (он в др. клинике), то исход был бы лучше, а не то что сейчас: 26 зуб поднывает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Да под микроскопом более всё надежнее и качественно. Но везде бывают и исключения. Тут с зубом 26 надо дифференцировать в чем причина, десна где карман может так же поднывать.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, спасибо Вам большое. Вопросов больше не имею. Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Оксана, добрый вечер. Сделал снимки. "24 зуб" и "46 зуб". Что можете сказать о состоянии всех зубов на данных снимках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Вопрос такой беспокоит ли тот либо другой зуб, я бы ничего не трогала ни в том ни в другом, да в зубе 24 есть небольшая недопломбировка в одном канале, но это может вообще ни давать ни какой симптоматики и в будущем ничего с этим зубом не будет, в зубе 46 всё норм.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, когда попадает, например, еда точечно на пломбу 46 зуба, например, семечка от яблока, и точечно давит на пломбу, то испытываю небольшую боль. 24 зуб стоит ли канал допломбировать ? Просто боюсь, вдруг, из-за недобломбировки потом появится периодонтит в 24 зубе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
В зубе 46 возможно завышает пломба микро, надо сходить к врачу и посмотреть по копирке нет ли суперконтакта и под полировать и по покрыть фторлаком или специальным Бондом зуб для снятия чувствительности и тогда понаблюдать.
Зуб 24 я бы пока туда не лезла, просто раз в год делайте снимки, наблюдать за ним, пока этого достаточно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте.Загрузите ,пожалуйста ,панорамный снимок ОПТГ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте. Прикрепил. Можно в программе посмотреть, покрутить в 3D более детально. Много срезов, все не "отскриншотить". Программа запускается из папки через ярлык "CD Viewer".
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
18,28 зубы однозначно под удаление.36 зуб периодонтит- однозначно перелечивать
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Фото срезов совершенно неинформативны,искажаенные изображения.КТ в программе врачи, которые занимаются расшифровкой КТ, смотрят в частных платных консультациях.В рамках сайта невозможно просмотреть КТ полностью в программе,нужно все скачивать на стационарный компьютер ,устанавливать программу....
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте,
у 4.7 черточка-скорее всего нерентгеноконтрастный материал на который фиксирована штифтовкладка под коронкой,
3.7 периодонтит, сломан инструмент, штифтовкладка
2.6 надо в программе смотреть.
Если Вам не срочно смогу посмотреть после приёма на работе.Это не быстро и с телефона никак
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
CD viewer не устанавливается, на снимках jpeg нельзя изменить баланс черного и белого- изображение очень "черное". В 4.7- если не болит- я бы не трогала-если в нем действительно трещина(не там, где стрелка)- края разойдутся- зуб заболит-удалите.
в 4.6-или возможно есть стрип-перфорация(истончение стенки корня в области наибольшего изгиба медиального корня, или ,возможно ,это эффект "засвета" от гуттаперчи, а настроить резкость и контрастность не в программе нельзя, так что- смотреть в программе надо перед перелечиванием
4.7-периодонтит, учитывая наличие штифтовкладки, каналонаполнителя- перелечивание - без гарантии, прогноз в плане трещин корня сомнительный, а,учитывая сопоставимую стоимость перелечивания и имплантации- прогноз у имплантации лучше.
2.4-воспаления не видно(но "излишняя чернота" всей кости на фото сильно мешает), 2.6- воспаления на корнях нет(пока во всяком случае), мб2 в апикальной трети похоже сливается с мб1 каналом(просвета мб2 во всяком случае в апикальной части не видно, или он очень узкий- каналы меньше10 на КТ не видно)- если все качественно отмыто, то переделать пломбу(чтобы был плотный контактный пункт и понаблюдать, рентген-контроль через полгода
Пожаловаться
Клиент
Светлана, 47 зуб не буду трогать, пока не заболит.

Про 26 зуб Вы писали в другом вопросе: "Незначительная недопломбировка в щечных каналах". Это так?
Касательно 46 зуба: Что делать, какова тактика в дальнейшем, как победить "стрип-перфорацию" (зуб еще с нервом)?
Касательно 24 зуба: Сделать прицельный снимок или что?

Что можете сказать про 37 зуб (помимо инструмента в канале)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
извините, описка-имела ввиду"3.6-или возможно есть стрип-перфорация(истончение стенки корня в области наибольшего изгиба медиального корня, или ,возможно ,это эффект "засвета" от гуттаперчи, а настроить резкость и контрастность не в программе нельзя, так что- смотреть в программе надо перед перелечиванием
3.7-периодонтит, учитывая наличие штифтовкладки, каналонаполнителя- перелечивание - без гарантии, прогноз в плане трещин корня сомнительный, а,учитывая сопоставимую стоимость перелечивания и имплантации- прогноз у имплантации лучше."
2.6-незначительная недопломбировка есть,воспаления нет, мб2 похоже соединяется с мб1, в принципе ,если все хорошо отмыто,то недопломбировка на 1-2мм значения не имеет. Если лечащий врач считает ,что лучше перепломбировать-ему виднее(он знает сколько времени он потратил на промывание гипохлоритом), если хочет подождать- на вижу ничего страшного в том, чтобы повторить рентген через 6мес и,если проблемы будут-перелечить. Пломбу,из-за которой пища застревает ,в любом случае переделать надо
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
2.4 беспокоит?когда лечен?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, 36 зуб периодонтит, насколько я знаю, исходя из снимков. 47 и 37 трогать не буду, пока стоят и не болят. 26 переделаю у другого врача. 24 зуб лечил 3 недели назад, был маленький кариес. Если врач "залезет" в 36 зуб микроскопом, то картина по поводу диагноза будет точнее?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, 24 не беспокоит. Может прицельный снимок сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
3.6-надо посмотреть в программе с менее контрастным изображерием-медиальный(передний корень)-у него воспаление больше,чем около верхушки дистпльного(заднего корня)-нужно посмотреть толщину стенок медиального корня ,если толщина нормальная-перелечивать надо,
стрип-перфорация(можно спутать на снимке дефектами снимка от гуттаперми)-это когда канал перерасширен в месте изгиба-с этим ничего на сделать
Пожаловаться
Клиент
Светлана, в 36 зубе на прицельном снимке "37 зуб" нет стрип-перфорации, насколько я знаю. Только апикальный периодонтит.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, еще один момент. А 46 зуб в норме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
4.6 насколько я помню-воспаления нет, кариозная полость глубокая (если фриз тест-положительный,реакция на холодное быстропроходящая-лечат по кариесу и наблюдают, если длительная-лечат по диагнозу "пульпит")
Пожаловаться
Клиент
Скажите, пожалуйста. Получается, что 36 зуб либо периодонтит (воспаление) либо стрип-перфорация(истончение корня)? С перфорацией ничего не сделать? По прицельному снимку "37 зуб:" не определить периодонтит или стрип- перфорация?
Канал перерасширен в месте изгиба-это критично, плохо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
наприцельном в 37 все хорошо (кроме периодонтита,так что,возможно-это издержки просмотра" в картинках",а не с программе), чревато переломом корня
Пожаловаться
Клиент
Светлана, добрый вечер. Спасибо. Сделал снимки. "24 зуб" и "46 зуб". Что можете сказать о состоянии всех зубов на данных снимках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
4.6 эндодонтически не лечен, патологическтх изменений в пространстве периодонтальной связки нет(в смысле нет периодонтита), пломба близко прилежит к пульповой камере, признаки пародонтита лёгкой степени(деструкция кортикальной пластинки межзубной перегородки между 6и 7(почти у всех после 30 пародонтит начальной степени есть).Контактный пункт не идеальный между 6 и 5, но,если только пища застревает больше,чем на остальных зубах- подкорректировать пломбы на 5 и 6.Если есть жалобы на чувствительность от холодного, при накусывании-смотрят клинически.
2.4.оба канала обтурированы плотно, патологических изменений нет. Контрольные снимки лучше через 6 мес сделать.В 4.6-не обязательно ,но не вредно, в 2.4-проверить качество эндолечения( редко,но бывает хорошо запломбированные каналы не были перед пломбированием также хорошо отмыты ,хотя обычно это при изогнутых каналах)
Пожаловаться
Клиент
Светлана, скажите, пожалуйста. Между 46 и 47 периодонтит его как-то лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
пародонтит-заболевание связочного аппарата зуба, есть практически у всех взрослых людей, причин много-плохая гигиена, неправильный прикус, эндокринеые заболевания, вредные привычки и т.д.Лечит пародонтолог(по сути-главное-хорошая гигиена, все остальное лечение направлено на то,чтобы дальше не усугублялось).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок не дышит носом ночью
2 ответа
15 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Рентген 3 месячному малышу
4 ответа
29 октября 2022
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Динамика между снимками за три года
2 ответа
25 июля 2023
Вера, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи стоматологи
Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Наталья Еманова
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Зарина Олеговна Дзоциева
1 отзыв
Зарина Дзоциева
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Анна Викторовна Вахрушева
1 отзыв
Анна Вахрушева
Стоматолог
2016-2022, ИвГМА, стомато
Опыт работы: 3 года
Юлия Игоревна Ломакина
2 отзыва
Юлия Ломакина
Стоматолог
2010-2015, Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы стоматологам
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Чуткое и внимательное Благодарю за быстрый отклик на мой вопрос . Очень переживала и узнав...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com