Консультация терапевта /

Не могу выяснить причину плохого самочувствия — вопрос №1346245

265 просмотров

Здравствуйте. С января плохо себе чувствую: тахикардия, периодические боли под левой лопаткой и иногда на поверхности груди, дрожь в теле, тревога, ощущение дереализации. Анализ крови общий норма, биохимия норма, ттг, т3, т4 норма. Узи сердца и экг норма. Неделю назад присоединились предположительно ночные панические атаки с повышением давления и сильным сердцебиением (2 раза вызывала скорую, в первый приезд давление 150/100, второй раз к приезду скорой давление стабилизировалось самостоятельно), последующие приступы были не настолько яркие и удавалось себя успокоить самостоятельно, присоединилась бессонница, могла не спать целыми ночами. Через несколько дней после приступа стал повышаться пульс неадекватно нагрузке, как только встаёшь поднимается и скачет давление (сидя в покое все стабилизируется). Прибавилось чувство контроля дыхания и ком в горле почему- то именно справа и дискомфорт при глотании, заболела шея с той же стороны. Кардиолог ставит соматофорное расстройство, назначил холтер и анализы на ферритин и железо (планирую сделать в ближайшее время). Психиатр назначил эсциталопрам, сульпирид и атаракс. Можно ли обойтись без сульпирида? Начиталась про кучу побочек. От атаракса нормализовался сон. Чувствую себя ужасно, целыми днями лежу практически. Помогите, пожалуйста, подскажите, что ещё нужно обследовать в моем случае. Резко ухудшилось самочувствие именно после ночных приступов.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Можете прикрепить обследования которые есть?
Принятый ответ
Клиент
Александр, здравствуйте, анализы прикрепила
Терапевт
Посмотрел результаты анализов, обследований там нет ничего критического, всё в пределах нормы.
Скажите пожалуйста , кровь на ферритин сдавали?
Клиент
Александр, спасибо за ответ, нет, только планирую, т.к. кардиолог порекомендовал. Скажите, скрытый железодефицит может быть причиной такого самочувствия ?
Терапевт
Да, кровь на ферритин обязательно нужно будет сдать , он должен быть равен массе Вашего тела.
Железодефицитная анемия как раз может давать симптомы которые Вы описываете.
Если он будет низким нужно будет начинать принимать препараты железа , хороший препарат Сидерал Форте по 1 таблетки 1 раз в сутки 1 месяц.
Клиент
Александр, здравствуйте, результаты анализов: ферритин 61,2, железо 11,4, витамин д 9,4. Нужны ли принимать витамин д?
Терапевт
Здравствуйте
Да принимать витамин Д нужно , так как он очень низкий , рекомендую Вам Аквадетрим 7000 ме в сутки 1 месяц, после перейти на профилактическую дозу 2500ме в сутки .
Клиент
Александр, спасибо
Терапевт
Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте, анализы прикрепила
Терапевт
Здравствуйте.
Изменения в анализах незначительные и подтверждают мнение кардиолога о психосоматическом расстройстве.
Назначения психиатра адекватные, рекомендую принимать все назначенные препараты. Сульпирид редко дает побочки.
Необходимости в более глубоком обследовании нет.
Терапевт
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста обследования.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, анализы прикрепила
Терапевт
По данным анализам строй патологии нет вам действительно нудно сдать ферритин он покажет есть ли скрытый дефицит железа и сдать витамин Д.
Прка рекомендую начать MgB6 по 2 драже три раза в день курс месяц.
Дефицит магния вызывает симптом, повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц.
Сульпирид не настолько много имеет побочных эффектов и не все они обязательно будут проявляться,досдайте выше написанные показатели ,если там будет дефицит его восполнить и ваше самочувствие улучшиться.
Клиент
Екатерина, спасибо, обязательно досдам эти анализы. Магний уже принимаю. Значит продолжаю лечение, назначенное психиатром?
Терапевт
вы же уже начали?
Клиент
Екатерина, да, несколько дней принимаю. Кажется благодаря атараксу стала спать. Подскажите, а разве при гемоглобине 129, а по предыдущему моему обследованию в феврале гемоглобин был вообще 140, может быть анемия скрытая?
Терапевт
Да , ферритин это запас железа в организме при сниженном ферритине выставляют латентную железодефицитную анемию .
Терапевт
Лечение от психиатра продолжаете .
Клиент
Екатерина, здравствуйте, результаты анализов: ферритин 61,2, железо 11,4, витамин д 9,4. Нужны ли принимать витамин д?
Терапевт
Есть бланк результата ?
Клиент
Екатерина, прикрепила
Терапевт
Очень низкий по 7000 ме каждое утро это 14 капель , один месяц .Потом перейти на 2000 ме ( 4 капли ) в день .Витамин Д принимается только утром .
Клиент
Екатерина, какой именно препарат принимать нужно? И влияет ли дефицит витамина д на самочувствие?
Терапевт
Дефицит витамина д вызывает слабость ,озноб , головные боли , суставные боли ,мышечные боли ,потерю аппетита , раздражительность и частые простуды . Аквадетрим препарат .
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, есть анализы? Какие обследования проходили УЗИ, ЭКГ можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте, анализы прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для нормализации ЭКГ рекомендую прием препарата Кудесан. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Клиент
Михаил, спасибо за ответ, а у меня какие-то проблемы по экг?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тахикардия сама по себе влияет на работоспособность сердечной мышцы.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, какие нибудь обследования проходили? Можете их прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, анализы прикрепила
Гематолог, Терапевт
Ваши анализы в норме, по экг есть небольшое нарушение ритма, оно может быть связано с недостатком магния, так же как и мышечные боли, пропейте магний В6 по 2 табл 2 раза в день в течение месяца. Сульпирид отменять не стоит, полезность данного препарата превосходит его побочные действия, да и возникают они достаточно редко.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блокада левой передней ножки пучка Гиса
14 октября 2022
Оля
Вопрос закрыт
Симптомы опухоли гм
10 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
24 апреля 2024
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Мазки в 37 недель и лечение
6 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск