Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать кардиограмму

Здравствуйте, собственно, вопрос в заголовке. До этого ранее обращался по другой теме: https://sprosivracha.com/questions/1294293-stenokardiya Собственно, я бы и не задавал этот вопрос сейчас если бы не чуть ли ежедневное изменение(которое крайне сложно не заметить) в кардиограмме. Собственно, выкладываю три кардиограммы, более свежую(проходил так как госпитализация в кардиологию 18 апреля), кардиограмму сделанную перед посещением кардиолога и более старую.

ИБС, Стенокардия напряжения 2 ф.к., бронхиальная астма смешанного генеза, частично контроллируемая средней степени тяжести.
42 года
15 Апреля 2023·Просмотров: 224·Василий, Санкт-Петербург

Здравствуйте по ЭКГ норма

Гульнара, Здравствуйте, возможно вы не внимательно смотрели и сравнивали предыдущие кардиограммы и сравнивали их, волнуют несколько зубцы T в грудных отведениях V2- V4.

Здравствуйте, Василий.
По всем пленкам ЭКГ- без патологических изменений, требующих лечения.
Ритм синусовый правильный, ЧСС в пределах нормы.
Неспецифические изменения внутрижелудочковой проводимости, которые на работу сердца не влияют , лечения не требуют, патологических блокад проведения нет. Аритмий, ишемии миокарда нет.
Клинически значимых изменений зубцов Т в грудных отведениях также нет
Необходимо выполнить узи сердца для оценки структурных показателей и исключения органических изменений
Здоровья Вам!

Анастасия, Здравствуйте, по ЭХОКГ- уплотнение стенок аортального и митрального клапана а так же аорты за ноябрь 2022г., на КГ проводимой два года назад атеросклероз коронарных сосудов и аорты.

Василий, прикрепите результаты имеющихся обследований,если есть возможность

Анастасия, Уже прикрепил как КТ так и ЭХО- КГ.

Анастасия, Единственное, не могу прикрепить новое КТ так как проходил его в больнице с ангиографией. Проходил тогда плановую госпитализацию в пульмонологии.

Василий, по Узи сердца определяется уплотнение аорты и створок МК , вероятнее всего, на фоне атеросклероза. Но, в целом, по узи работа сердца не нарушена. Полости не расширены, клапаны работаю адекватно, гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная. Признаков ишемии , сердечной недостаточности нет.
По КТ атеросклероз аорты и коронарных артерий.
Необходимо контролировать уровень холестерина и фракций- пройти липидограмму и уздг бца .
Стресс- тест ( стресс- эхо, или тредмил- тест, или вэм) для решения вопроса о проведении коронароангиографии с последующей возможной ангиопластикой, стентированием, если будет необходимость
Какие цифры ад и пульса в течение дня? Какие препараты принимаете?

Не помните , что по заключению КТ с ангиографией?

Анастасия, Холестерин был изначально высокий, где то 6,50. Под действием статинов уменьшился. На госпитализацию я как раз и отправлен для проведения Стресс- ЭХО- КГ, Короноангиографии и решения по тактики лечения.

Анастасия, Могу прикрепить выписку из областной больницы и заключение кардиолога.

Анастасия, Скинул сканы по поводу выписки из больницы.

По поводу давления, если сказать проще- было высоким от гипертонии, стало низким не понятно почему(доходит и до 70/40).

Ознакомилась, исходя из данных обследований, правильно, что госпитализируетесь для дообследования. Терапия гипотензивная, вероятно, Вам не совсем подходит, в стационаре под наблюдением врачей все должны откорректировать

Анастасия, Не совсем так, просто, позднее был проведен холтер ну и я посещал кардиолога, который что то долго рассматривала архив ЭКГ, прослушивала меня, спрашивала(в том числе, имеется ли документально подтвержденный инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе), ну и в результате вынесла заключение ИБС, стенокардии напряжения 2 Ф.К. о чем мне сразу же и сообщила и предложила плановую госпитализацию.

Василий, поняла. Инфаркта у Вас не было, т к его подтвердить/ исключить можно по узи сердца, а в протоколе нет зон гипо-, акинеза , нет локальных нарушений сократимости.

Василий, по пленкам ЭКГ тоже нет ничего опасного. Но т к диагноз стенокардия 2 фк и есть признаки атеросклероза, необходимо пройти стресс- тест, и по результату решить вопрос о каг, поэтому доктор и предложила госпитализацию .

Анастасия, Извините, но на сколько мне известно, и ЭХО- КГ может показать не совсем верный результат, к тому же наличие инфаркта определяется не только исходя из показаний УЗИ(хоть я и не врач, однако, интернет пестрит подобными ответами по данному поводу, так что еще не показатель). ИМХО.

Принятый ответ

Аппарата эхо- кг с хорошей разрешающей способностью показывают перенесенный инфаркт, возможно его не будет видно , если он был мелкоочаговый с почти полным восстановлением

Анастасия, Да и потом, нечто подобное, о чем кардиологи и говорили что по симптоматике похоже на инфаркт было 28 сентября, ЭХО- КГ же проводилось довольно позднее- 28 декабря. Два месяца прошло, все таки.

Анастасия, Повторюсь, с момента происшествия до ЭХО- КГ прошло два месяца, могли и не увидеть. Ладно, так или иначе, но судить об этом все равно что гадать на кофейной гуще, думаю при госпитализации ответ на данный вопрос будет найден.

Здравствуйте, по экг синусовый ритм, ишемических изменений и нарушений ритма не выявлено.
В плановом порядке проведите эхокг.

Хайшат, Здравствуйте, я его уже прошел, могу прикрепить результаты. Прикрепил как КТ так и ЭХО- КГ.

прикрепите к вопросу.

Хайшат, Уже прикрепил как КТ так и ЭХО- КГ.

Хайшат, Единственное, не могу прикрепить новое КТ так как проходил его в больнице с ангиографией. Проходил тогда плановую госпитализацию в пульмонологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.