Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1347494

Что вас беспокоит?

Сахарный диабет?

Добрый день! За последние полгода в моей жизни произошло очень много смертей родных людей,из-за чего уровень стресса пополз вверх. Сахар с утра был 7-9. Сдавала ГГ - 7.7. Вторую неделю сижу на низкоуглеводной диете,кушаю сначала овощи,потом сложный углевод и белок. Веду физическую активность.Скинула 4 кг,сахар с утра стал 5,5-6. В данный момент сахар 5.1,я очень боюсь гипогликемии. Скажите,пожалуйста, мог ли сахар прийти в норму из-за диеты,и какова вероятность гипогликемии? Мне очень страшно...анализы прикрепила

32 года
15 Апреля 2023·Просмотров: 268·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Если гликированный гемоглобин выше 6,5%, то это говорит о диабете
У Вас 7,7.
Необходимо соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное
Пока у Вас сахар держится с норме на фоне диеты , вес сбросили , это хорошо
Терапия пока не требуется

Контроль сахара натощак и через два часа после еды

Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес
ЛПНП высокие , поэтому принимайте омега 1,0 мг 1 р в сутки в течении двух
+ сделать узи сосудов шеи

Принятый ответ

Здравствуйте, начальные результаты глюкозы и гликированного гемоглобина говорят о том что сахарный диабет уже развился
Это хорошо что вы начали соблюдать диету, нужно ещё добавить метформин или будет лучше глюкофаж Лонг начать с 500 мг на ночь затем
через три месяца, на фоне диеты и лечения перепроверить уровень гликированного гемоглобина

Контроль глюкозы натощак и через два часа после еды минимум один раз в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна!


У вас манифестировал сахарный диабет. Это хорошо, что диетой вы сдерживаете уровень глюкозы. Но этого мало, вам нужно подключить Метформин (Глюкофаж Лонг) 500 мг во время ужина. Он поможет отрегулировать глюкозу,снизить вес и холестерин. Гипогликемии у вас не будет, этот препарат снижает инсулинорезистентность и всасывание глюкозы в кишечнике, не вызывает гипогликемии. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца.


Холестерин повышен, принимайте Омега 3 (1000 мг) по 1 капсуле 1 раз в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы.

Посмотрите витамин Д, его нормальный уровень благоприятно влияет на течение СД.


По оак у вас след перенесённой бактериальной инфекции.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас Сахарный диабет 2 типа. Продолжайте низкоуглеводное питание + физ.активность. Рекомендую так же измерить уровень сахара через 2 часа после еды. Скорее всего он будет более 7,8. Поэтому необходимо подключить терапию. Глюкофаж 500 мг 1 раз в сутки, под контролем сахаров. Так же контроль гликированного гемоглобина через 3 мес.

Анара, в том и дело,что он через 2 час 5.9-6.5

Тогда оставайтесь на диетотерапии под контролем сахаров. Такой вариант тоже имеет место быть. Но диагноз СД 2типа у вас подтверждён.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой гликированный гемоглобин и глюкоза означает что развился сахарный диабет 2 типа. Если на фоне диеты сахар не повышается и держится в норме то сахароснижающие пока что можно не принимать. Гипогликемии не случится так как не принимаете препараты, диета не приводит к гипогликемии.

Добрый день!
Гликогемоглобин 7% и сахар выше 7 натощак из вены - это сахарный диабет 2 типа, помимо диеты (стол№9) и физ.активности (ходьба 30 мин в день) вам показан метформин (глюкофаж), начиная с 250 мг в сутки, повышая дозу на 250 мг в 3-5 дней, до дозы 1500 мг в сутки в 2 приема - этот препарат поможет снизить вес (норма ИМТ 18,5-24,9 кг/м2).
Также принимайте розувастатин 5 мг 1т/д и через 1 мес сдайте липидограмму (ваш целевой ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л).

При СД2 гипогликемия возможна только от препаратов группы сульфонилмочевины и инсулина (посмотрите их названия, перечень в интернете). Риск тяжелой гипогликемии в вашем случае 0 %.

На фоне ограничений в питании проверьте ферритин (запас железа) и витД - при дефиците нужна их коррекция (это поможет снижать вес).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.