Отмена преднизалона после острого тиреоидит — вопрос №1353587
Вопрос: по какой схеме снижать прием преднизолона?
Женщина 54 года. Заболела 20.03.2023 (Т 38-38,5, озноб, ломота в мышцах, головная боль, боль в горле и передней поверхности шеи, бессоница, нервозность, резкая потеря веса).
Сдала анализы - СОЭ - 35, ТТГ- 0,026, Т3 - 8,35, Т4 - 32,89, антитела к рецептору ТТГ - 0,48. По результатам анализов и УЗИ щитовидной железы поставлен диагноз - подострый тиреоидит;
Неделю пила НПВС (напроксен 750 мг в сутки). Через неделю повторные анализы - ТТГ упал до 0,006, Т3 вырос до 27,5, Т4 - больше 100, Т-реактивный белок 44 (при норме 0-5) Очень высокий пульс (до 140-150 при медленной ходьбе), не могла пройти несколько шагов, задыхалась. Остальные симптомы не уменьшились.
08.04.23 был назначен преднизолон 30 мг. в сутки, курс две недели с дальнейшим снижением на 5 мг. каждую неделю по результатам дальнейшего наблюдения. Плюс ивабрадин для снижения пульса. Состояние резко улучшилось уже через пару дней, через пять дней все симптомы полностью исчезли, чувствую себя отлично. Самостоятельно уменьшила дозу преднизолона через семь дней с начала приема до 25 мг. (10+10+5), ещё через три дня до 20 мг. (10 утром+10 днем). На 12 день от начала приема преднизолона сдала анализы - всё в норме (Т3, Т4, СОЭ, реактивный белок), снижен только ТТГ - 0,042 при норме 0,27-4,2. Антитела к рецептору ТТГ - 0,8 (норма 0,3-1,75). Чуть выше нормы АЛТ и лейкоциты.
Сейчас пью преднизолон 20 мг (10 утром +10 днем). К эндокринологу попаду через неделю.
Вопрос: хотелось бы отменить преднизолон как можно быстрее, но при этом не нарваться на синдром отмены или рецидив подострого тиреоидита. С другой стороны, обидно пить гормоны, если анализы и самочувствие практически в норме.
По какой схеме снижать прием в моей ситуации?
P.S. В заголовке вопроса ошибка - правильно, как в тексте - подострый тиреоидит
Возраст: 54
Хронические болезни: нетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!