Консультация гинеколога /

Развитие патогенной флоры на фоне приема антибиотиков — вопрос №2782460

91 просмотр

Добрый день,
В декабре лечила хеликобактери, в связи с чем принимала антибиотики в большом количестве. Принимала параллельно пребиотики для поддержания микрофлоры желудка. К концу приема препаратов появилась молочница(зуд и выделения), вставляла свечи и выпила одну таблетку Флюконазол. Вроде помогло, но спустя неделю и с желудком начались проблемы и со стулом и во время полового акта заметила зуд и сухость. Пошла к гинекологу сдала фемофлор. В итоге отклонения только по lactobacillus sp( 5*10^7), Staphylococcus spp. (4*10^2), Enterobacteriaceae, включая E.coli, Klebsiella spp.,
Proteus spp. 2*10^1 и prevotella sp обнаружено(красный маркер).Кандидоз и прочее отрицательно.
Гинеколог прописал лактожиналь.
На следующий день купила свечи и как раз заметила у себя жидкие белые выделения, на молочницу не очень похоже. Начала прием Лактожиналя, на 4- 5 день ночью у меня начался сильный зуд. Что мне следует делать? Использовать лактожиналь дальше? Могла молочница начаться из-за лактожиналя?Нужно ли мне патогенные бактерии лечить антибиотиками?
Пытаюсь забеременеть, боюсь как это может отразиться на будущей беременности.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, из-за Лактожиналя часто начинается молочница. Он был не нужен - количество лактобацилл у вас в норме.
Сейчас можно применить, с учетом всех «находок» и весьма вероятного кандидоза:
Клиндацин Б пролонг по 1 введению на ночь 6 раз.
Принятый ответ
Гинеколог
Диана, здравствуйте, часто на фоне приёма антибактериальной терапии идёт нарушение флоры, как в данном случае. Не рекомендуется прием вагинальных форм лактобактерий, так как ими питается кандида, которая вызывает молочницу, что имеет место быть в вашей ситуации. Сейчас можно рекомендовать, учитывая анализы прошлые и жалобы:

1. Клиндацин Б пролонг 2 % крем по 1 аппликатору на ночь вагинально- 6 дней.На ночь ставим полный шприц крем, подняв таз кверху, инструкция там есть., закончив этот пункт -Далее-
2. Вагилак по 1 капс*1 р/д пить-14 дней. Нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, где будет им некомфортно жить. В вашем случае ещё и профилактика дисбактериоза кишечника.
На момент лечения половой покой, во время менструации не ставим, ждём либо когда пройдут, и начинаем лечение, если например, они накануне, или прерваться на чем остановились и после продолжаем лечение. Половому партнёру без жалобы лечения не требуется.Это не инфекции, это представители нормальной флоры, просто когда их много и они доставляют жалобы , их лечат.
Важна профилактика данных нарушений флоры :
1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом.
17. Белая туалетная бумага без пав
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте ! Вероятно, молочница действительно развилась после применения Лактожиналя, так как в некоторых случаях пробиотики могут спровоцировать такой эффект, особенно если микрофлора уже была нарушена.
В вашем случае обычно рекомендуют Клиндацин Б пролонг, вагинально на ночь, 6 дней.
Гинеколог
Здравствуйте. Да могла, такие препараты могут давать рецидив кандидоза, сейчас можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней или клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Пр результату ПЦР мазка смешанный дисбиоз.
В качестве санации рекомендую использовать свечи с метронидазолом типа Лименда 7 дней или Клиндацин Пролонг 6 дней.

Половой партнёр при отсутствии жалоб лечения не требует.
Флора восстановится самостоятельно.
Дисбиоз возникает на фоне снижения иммунитета, болезни, стресса, колебания веса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтые выделения в 3 триместре
21 июля 2023
Сурая
Вопрос закрыт
Не помогает мизопростол
7 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина