Консультация гинеколога /

Подбор контрацепции — вопрос №1354594

138 просмотров

Здравствуйте, решила пить таблетки от нежелательной беременности. Сдавала месяц назад анализы и мазки для себя. Какие лучше могут подойти по результатам анализов? Цикл в среднем 28-29 дней но иногда могут прийти на 26 или 31 день. Мес не болезненные, но ПМС за неделю до начинается жёсткое))
Также часто прыщи на лице, на руках, на спине..

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас все в норме, только витамин Д снижен, нужно принимать по 5000 Ме в сутки в течение 1 месяца, затем переходить на профилактический прием 2000 ме в сутки.
По анализам КОК не назначают, достаточно сбора анамнеза.
Нет ли у Вас в анамнезе тромбозов?
Нет ли артериальной гипертензии?
Нет ли заболеваний молочных желез?
Нет ли у Вас мигрени?
Курите ли Вы?
Клиент
Елена не курю, тромбозов нет, у меня всегда рабочее давление 100-110/60, обычно может быть пониже но не повышается.
Заболеваний молочных желез нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Тогда препаратами выбора для Вас будут КОК с антиандрогенным эффектом, учитывая то, что имеется склонность к акне.
Из препаратов с самым сильным антиандрогенным действием можно рассмотреть Диане - 35. Далее идут Джес и Ярина (препараты с дроспиреноном). Есть препараты на основе ципротерона(Белара) и хлормадинона(Хлоэ), у них более мягкий антиандрогенный эффект (не так сильно снижают либидо).

По возрасту и, если не было родов, рекомендую Вам начать с Джес.
Принимать с 1го дня цикла по 1 таблетке в непрерывном режиме.
Если роды были, то можно начать с Ярины.
В первые 3 месяца будет проходить адаптация к препарату, поэтому может быть кровомазание, не пугайтесь.
Делать вывод о том, подходит Вам препарат или нет правомерно после приема 3й упаковки. Если на 4й упаковке кровомазание будет сохраняться, то, вероятно, дозировка для Вас маленькая и следует рассмотреть препарат с бОльшей дозировкой эстрогенового компонента.
Клиент
Елена, а что скажете про Жанин?
Акушер, Гинеколог
Жанин тоже обладает хорошим антиандрогенным эффектом, по возрасту Вам подходит.
Но дроспиренон, входящий в состав Джес или Ярины обладает хорошей антиминералокортикоидной активностью (не дает образовываться отекам, не задерживает жидкость).
В принципе, если склонности к отекам нет, можно остановить выбор на Жанин.
Клиент
Елена, спасибо) остановлюсь на ярине значит, думаю у меня есть склонность к отекам (и были 2 родов)..
А если допустим не подойдет, можно спокойно бросить пить? И сколько нужно пропить чтоб понять, что они не подходят? Допустим кровомазание иди ещё что..
Клиент
Елена, прошу прощения про "не подойдет" забыла что писали)))
Акушер, Гинеколог
Если было 2 родов, то, однозначно, лучше остановить выбор на Ярине.
Делать выводы о том, подходит препарат или нет, нужно на 4й упаковке.
Если на 4й упаковке продолжается кровомазание или прорывные кровотечения посреди упаковки, то нужно менять препарат.
Первые 3 месяца - это период адаптации к препарату.
Если категорически не подойдет уже с 1го месяца (например, у некоторых появляются головные боли, боли в венах и т д), то, конечно, нужно отменять препарат, не терпеть. После прекращения приема КОК наступит кровотечение отмены
Клиент
Елена, а после отмены в виде кровотечения это и будет первый день цикла считаться уже или они могут прийти и через 2 недели снова, восстанавливаться?))
Никогда не сталкивалась, вопросов много))
Акушер, Гинеколог
Как отмените прием КОК, 1й день начала выделений будет считаться 1м днем цикла - все верно.
Да, после отмены препарата цикл будет восстанавливаться 3 месяца, но, скорее может быть задержка менструаций, потому что яичники будут возвращаться к работе, "включаться", скажем так.

Ничего страшного, спрашивайте все, что интересует)
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответы:)
Гинеколог
Здравствуйте. Если у вас нет мигрени и не было тромбов ранее, то вам подойдут любые препараты. Можно начать приём Кок, например Джес или Ярина в непрерывном режиме по одной таблетке с первого дня менструации по одной таблетке в день строго в одно и то же время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противозачаточные таблетки
16 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Преждевременные месячные
16 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган