Что вас беспокоит?
Боли в коленях
Алексей 37 лет. На фоне увеличения физнагрузки начали болеть колени. Сделал рентген, заключение - обызвествеление сухожилие четырехглавой. Сходил к травматологу, заключение- тендинит. Меня это не устроило, раньше болели связки и сухожилия от долгого бега, а здесь боль другая. Либо покалывания, либо жжение, иногда просто ноющая слегка боль. В разных местах, то сверху, то снизу, то слева, то справа, то мешается что-то под коленом. Второй травматолог, заключение- суставы и сухожилия хорошие,скорее всего усугубил белковой диетой, сдай на мочевую кислоту и потом приходи. Сдал анализ - 230.К врачу запись через неделю. Решил сделать МРТ, хотя бы одного сустава. Результаты прилагаю. Подскажите как лечиться, отпуск заканчивается, а до врача долго)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! У вас не поводов для оперативного вмешательства. Имеется артроз коленного сустава, который сейчас обострился, так как есть выпот - синовиит. Мениск поврежден не критично. Нужно лечить артроз. 1. симкоксиб 200 мг 2 р в сутки 10 дней с омезом 20 мг в сутки 10 дней для снятия воспаления и снаружи фастум гель 2 р в сутки 2 недели
2. проколоть Алфлутоп 2мл через день внутримышечно №10 -хондропротектор
3. физиопроцедуры - УВЧ, магнит, лазер
4. наколенник при нагрузках( должно быть кольцо из силикона в проекции коленной чашечки для противодействия накоплению жидкости)
5. после спадения всех воспалительных явлений ЛФК и курс пиаскледина 300 по 1капсуле в сутки 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. "Сдал анализ - 230" - это не понятно. Прикрепите анализ.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Но есть повреждение мениска и некоторая возрастная изношенность сустава.
При физ нагрузке все это начинает проявляться воспалением.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Без внутрисуставных инъекций справиться будет тяжелее, можно получить хроническую боль.
В дальнейшем сустав не перегружать и надевать бандаж при физ нагрузке.
Константин, Попробовал самостоятельно сделать укол Мильгаммы внутримышечно. Не холодной, вводил медленно, всё прошло безболезненно. Почитал что людям бывает плохо после укола. Решил начать с половины дозы, проверить реакцию организма. Через несколько секунд после укола упало давление до 80/50, головокружение, сильный шум в ушах. Лёг, сразу всё прошло. Что это могло быть и стоит ли продолжать? Может ли это быть реакция на лекарство или от того что нервничал и долго стоял на месте(у меня стоя пульс повышается, при ходьбе замедляется)
"людям бывает плохо после укола"
Людям и без укола плохо бывает, и после любой процедуры, и после таблеток, и во сне умирают.
Люди - они такие...
В\м инъекция - это медицинская манипуляция, которая выполняется средним медицинским медперсоналом по назначению врача.
Все остальное - на Ваш страх и риск. Без комментариев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть изменение мениска в коленном суставе. Сделайте блокаду с дипроспаном, если не поможет то нужна артроскопия.
Принятый ответ
По МРТ показаний к операции нет. Можно лечить консервативно.
Мениск с дегенеративным повреждение 2 ст, если разорвется до 3 ст - придётся делать операцию. На данный момент преобладают посттравматические воспалительные изменения - скопление жидкости (синовит) и бурсит.
Нужна фиксация сустава в ортезе сроком + 2 нед. Минимум нагрузок.
Пропить противовоспплительные, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или Аркоксию).
При купировании выпота, ввести в сустав гиалуронку, показания определяет врач очно. Восстановление в среднем за 6-8 нед (с учетом времени на разработку).
В случае стойкого болевого синдрома - Нужно делать блокады непосредственно в сустав. Гораздо эффективнее и безопаснее.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20201 ответ
- 30 Декабря 20225 ответов
- 16 Апреля 20254 ответа
- 11 Августа 20253 ответа