Анализы на холестерин — вопрос №1356561

Question

Анализы на холестерин — вопрос №1356561

Ольга, Саратов

278 просмотров

23 апреля 2023

Помогите расшифровать анализы. Мужчина, 50 лет, ничем не болеет. Сидячий образ жизни. Курит. Может выпить.

Анализы сдал просто так, за компанию женой.

Что теперь нужно делать? Что сдавать? Куда идти? Спасибо

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мужчина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Ирина, готово

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 23 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

В анализе крови отмечаются очень значимое повышение уровня ХС ,ТГ, ЛПНП, которые способствуют прогрессирования атеросклероза сосудов.
Необходимо коррекция питания - средиземноморская диета, которая подразумевает преобладание нежирных сортов рыбы, овощи, фрукты, кисло-молочные продукты, оливковое масло, орехи, нежирные сорта мяса (кролик, индейка, курица).
Обязательно увеличить физическую нагрузку.
Для поддержки липидного обмена Омега 3 Solgar 950мг по 1 капсуле в день в течение 2 месяцев.
Из дообследований -УЗИ органов брюшной полости, УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения начальных признаков атеросклероза сонных артерий (утолщение КИМ, наличие атеросклеротическим бляшек), также биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, амилаза,глюкоза).Через 2 месяца контроль ХС и липидного спектра, если динамики не будет, тогда необходимо будет начинать приема препаратов из группы статинов(Аторвастатин, Розувостатин)

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 23 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Также рекомендую отказываться от курения или постепенно уменьшать количество выкуриваемых сигарет, т.к. никотин и смолы в купе с такими нарушениями липидного спектра приводят к диффузному атеросклерозу сосудистого русла

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Виктория, 170, 79. Никаких лекарств. Давно не сдавал

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 апреля 2023

Терапевт

Холестерин очень высокий. С учётом возраста и наличия факторов риска, я бы рекомендовала начать прием розувастатина 10 мг 1 раз в день в течение 2х месяцев. Затем сделать контроль липидограммы. Дополнительно соблюдение диеты, отказ от курения, активная физическая нагрузка. Планово обязательно нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга, хорошо, что сдали анализы. Сколько воды пьёт чистой в день? Витамины, БАДы принимает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, рост и вес?
Холестерин повышен за счет плохого холестерина, очень много тагов - это "жир" в крови в прямом смысле.
УЗИ внутр.органов, УЗДГ сосудов шеи, если лишний вес есть - гликированный гемоглобин, билирубин по фракциям, алат, асат, креатинин, и как минимум - ОАК и ОАМ.
Из диеты - ограничение трансжиров: полуфабрикаты, фаст фуд, майонез и соусы, промышленные сладости. В рацион овощи и зелень. Физ.активность.
Ели лишний вес - снижать.
Сдать анализы - с ними к терапевту, если бляшки есть - статины принимать 100%.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Джес Плюс

1 ответ

8 октября 2020

Регина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Мочевая кислота в сыворотке 505

2 ответа

27 декабря 2023

Вадим, Донецк

Вопрос закрыт

Боли в руке

2 ответа

24 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Качура Ирина Александровна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T20:12:41+03:00

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 23 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T20:13:36+03:00

Здравствуйте.
Чаше всего причиной повышения холестерина является нарушение оттока желчи, для исключения данной причины - УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин прямой и общий.
В плане лечения - средиземноморская диета, отказ от курения, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Шипулина Ирина Александровна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T20:13:49+03:00

Здравствуйте, в биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Пока что рекомендуется изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T20:19:17+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте. Рост и вес? Лекарства какие-то принимает? Ранее сдавали анализ, чтобы посмотреть динамику?

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T20:22:54+03:00

Здравствуйте!
Ольга, посмотрела анализы.
Повышен общий холестерин за счет фракций триглицеридов, ЛПНП и не-ЛПВП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

Триглицериды -указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин не-ЛПВП- тоже "плохие жиры"
Усугубляет дислипедемию еще и курение, которое предшествует повреждению сосудистого эндотелия (никотин), а на это повреждение. слегкостью пристаживается ЛПНП.

Очень рекомендую в ближайшее время выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов (для определения дозировки)

По итогу- принимать статины, учитывая уровень ОХ и ЛПНП, не-ЛПВП, триглицериды, возраст, курение- целесообразно. Более того, я бы порекомендовала комбинированный препарат - Розулип плюс 20+10.

Придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.

После результатов БЦА- коррекция терапии ( при необходимости) .

Надеюсь, что все понятно объяснила. Остались вопросы- пишите.