Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1356561

Что вас беспокоит?

Анализы на холестерин

Помогите расшифровать анализы. Мужчина, 50 лет, ничем не болеет. Сидячий образ жизни. Курит. Может выпить. Анализы сдал просто так, за компанию женой. Что теперь нужно делать? Что сдавать? Куда идти? Спасибо

Нет
50 лет
23 Апреля 2023·Просмотров: 300·Ольга, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Ирина, готово

В анализе крови отмечаются очень значимое повышение уровня ХС ,ТГ, ЛПНП, которые способствуют прогрессирования атеросклероза сосудов.
Необходимо коррекция питания - средиземноморская диета, которая подразумевает преобладание нежирных сортов рыбы, овощи, фрукты, кисло-молочные продукты, оливковое масло, орехи, нежирные сорта мяса (кролик, индейка, курица).
Обязательно увеличить физическую нагрузку.
Для поддержки липидного обмена Омега 3 Solgar 950мг по 1 капсуле в день в течение 2 месяцев.
Из дообследований -УЗИ органов брюшной полости, УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения начальных признаков атеросклероза сонных артерий (утолщение КИМ, наличие атеросклеротическим бляшек), также биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, амилаза,глюкоза).Через 2 месяца контроль ХС и липидного спектра, если динамики не будет, тогда необходимо будет начинать приема препаратов из группы статинов(Аторвастатин, Розувостатин)

Также рекомендую отказываться от курения или постепенно уменьшать количество выкуриваемых сигарет, т.к. никотин и смолы в купе с такими нарушениями липидного спектра приводят к диффузному атеросклерозу сосудистого русла

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаше всего причиной повышения холестерина является нарушение оттока желчи, для исключения данной причины - УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин прямой и общий.
В плане лечения - средиземноморская диета, отказ от курения, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте, в биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Пока что рекомендуется изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рост и вес? Лекарства какие-то принимает? Ранее сдавали анализ, чтобы посмотреть динамику?

Виктория, 170, 79. Никаких лекарств. Давно не сдавал

Холестерин очень высокий. С учётом возраста и наличия факторов риска, я бы рекомендовала начать прием розувастатина 10 мг 1 раз в день в течение 2х месяцев. Затем сделать контроль липидограммы. Дополнительно соблюдение диеты, отказ от курения, активная физическая нагрузка. Планово обязательно нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов головы и шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ольга, посмотрела анализы.
Повышен общий холестерин за счет фракций триглицеридов, ЛПНП и не-ЛПВП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.


Триглицериды -указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин не-ЛПВП- тоже "плохие жиры"
Усугубляет дислипедемию еще и курение, которое предшествует повреждению сосудистого эндотелия (никотин), а на это повреждение. слегкостью пристаживается ЛПНП.

Очень рекомендую в ближайшее время выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов (для определения дозировки)

По итогу- принимать статины, учитывая уровень ОХ и ЛПНП, не-ЛПВП, триглицериды, возраст, курение- целесообразно. Более того, я бы порекомендовала комбинированный препарат - Розулип плюс 20+10.

Придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.

После результатов БЦА- коррекция терапии ( при необходимости) .

Надеюсь, что все понятно объяснила. Остались вопросы- пишите.

Здравствуйте, Ольга, хорошо, что сдали анализы. Сколько воды пьёт чистой в день? Витамины, БАДы принимает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, рост и вес?
Холестерин повышен за счет плохого холестерина, очень много тагов - это "жир" в крови в прямом смысле.
УЗИ внутр.органов, УЗДГ сосудов шеи, если лишний вес есть - гликированный гемоглобин, билирубин по фракциям, алат, асат, креатинин, и как минимум - ОАК и ОАМ.
Из диеты - ограничение трансжиров: полуфабрикаты, фаст фуд, майонез и соусы, промышленные сладости. В рацион овощи и зелень. Физ.активность.
Ели лишний вес - снижать.
Сдать анализы - с ними к терапевту, если бляшки есть - статины принимать 100%.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.