Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1358845

Что вас беспокоит?

Аллергия на березу и осиплость

Добрый день, ребёнку 4.5 лет, в прошлом августе по панели астма-ринит дети и по Alex2 на 300 аллергенов показало аллергию на березу-4.91 в августе, прошлой весной были красные глаза и немного подтекало из носа, ничего не пили, поскольку не знали, что на березу. Ранее с 2 лет бывают стенозы после парагриппа с приступом крупа. Потом стенозы были при любом вирусе, последний год спокойнее стало. Сейчас в нашей полосе начинает цвести берёза, пьём зодак, начали прыскать назонекс, назаваль или аквамарис эктоин, в глаза визаллергол. В прошлый четверг появилась небольшая осиплость, подышали физраствором, вроде, стало лучше, сегодня пришел из садика прямо сильно голос осип, переживаем, что это ухудшение аллергии и может привести к астме, подскажите, пожалуйста, это значит, что уже начало ухудшаться раз в прошлый год не было и лучше уехать на пару недель пика в Турцию? Мы никуда уезжать не планировали, думали хватит этих лекарств, но голос очень смущает, астму заработать не хочется на всю жизнь (по линии мужа астма у мамы и дедушки).

4 года
25 Апреля 2023·Просмотров: 2334·Алена, Ярославль

Принятый ответ

Добрый день! Если есть возможность, лучше уехать.

С 5 лет начинайте АСИТ Сталораль береза. 2-3 года и вылечитесь от этой аллергии

И теперь по лечению сейчас :

Зиртек/Эриус или Супрастинекс продолжайте 1- 2 раза в день с едой

Начинайте также Сингуляр 1р/д вечером 2мес

В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес.
В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли

Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита

При затруднении дыхания-дышать Пульмикортом через небулайзер

В период цветения аккуратно с перекрестными аллергенами. Лучше их сейчас исключить из пищи. Это косточковые фрукты, орехи, помидоры. Полный список можете посмотреть в интернете, но главное это орехи, яблоки, сливы, персики и тд (что содержит косточку)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина, спасибо за ответ. Для нас сейчас главный вопрос стоит ли уезжать или нет, мы не планировали и не очень хочется, есть ещё второй ребёнок, только годик исполнился и дальние путешествия будут не самыми легкими, тут вопрос есть ли необходимость в этом или нет, возможность чисто теоретически есть. Как описала в вопросе, если пошла осиплость - это критично и может к астме привести или нет, если не уехать

Осиплость особо ни о чем не говорит. Свисты, затруднение дыхания-это симптомы, на которые обращаем внимание

Принятый ответ

Алена, добрый день!

Обратитесь к педиатру на осмотр, возможно присоединилась вирусная инфекция. Для исключения астмы пройдите спирографию с бронхолитиком.

Екатерина, спасибо, а это можно делать ребёнку 4 лет и с каким лекарством? И сейчас у него астмы нет, я боюсь не ухудшается ли состояние и не говорит ли появившаяся осиплость о предпосылках к астме.

Сейчас необходимо уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс, Тафен Назаль 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак/Эриус 1-2 р в день.

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар на ночь в течение 1-2 мес.

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит забыть о симптомах аллергии надолго.

Екатерина, спасибо за ответ, мы всем этим лечимся, кроме сингуляра, я написала в вопросе, что даём.
Для нас сейчас главный вопрос стоит ли уезжать или нет, мы не планировали и не очень хочется, есть ещё второй ребёнок, только годик исполнился и дальние путешествия будут не самыми легкими, тут вопрос есть ли необходимость в этом или нет, возможность чисто теоретически есть. Как описала в вопросе, если пошла осиплость - это критично и может к астме привести или нет, если не уехать

Поняла, Алена. Осталось может быть вызвана и аллергией или инфекцией, но это не астма. Обращать надо внимание на кашель, в первую очередь. Если есть кашель, бывают частые бронхиты, тем более с обструкцией, тогда нужно бить тревогу, и я бы рекомендовала уезжать. Если этого нет, лечение помогает, тогда не обязательно уезжать.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Да, если возможность есть уехать на сезон цветения, то это нужно сделать. Особенно,раз препараты не помогаю полностью контролировать симптомы.
По поводу бронхиальной астмы - никто точно не скажет, разовьётся она или нет.
Но риск, конечно, есть, это называется атопический маршрут, когда из риниа формируется астма. Есть ещё фактор риска - астма у бабушки и дедушки.
С 5 лет разрешена АСИТ - это предупредит развитие астмы в том числе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.