Что вас беспокоит?
Повышенный ттг
Добрый день. С 2017 у меня стоит диагноз гипотиреоз, принимала эутирокс в дозировке 25. Плюс была микроаденома гипофиза до 3 мм, принимала достинекс пол таблетки раз в неделю. В мае 2021 я забеременела, достинекс отменили. В ноябре 2021 ттг поднялся, мне повысили дозировку эутирокса до 50. Как родила, снова перевели на дозировку 25. В августе 2023( через год после завершения гв) я снова сделала МРТ гипофиза, микроаденомы не выявили. Я пошла на плановый прием к эндокринологу, где мне сделали узи ЩЗ. По заключению, врач предложила мне попробовать не пить эутирокс, поскольку ЩЗ отлично выглядит. Нужно чтобы она начала самостоятельно функционировать в полном объеме, выпивая эутирокс, я оказываю ей «медвежью» услугу. Вместо него пить йодомарин 150 мг. Собственно, с сентября эутирокс мне отменили, под постоянным контролем ттг. 05.08.23 2.43 мкМЕ/мл 18.11.23 3.28 11.01.24 3.74 05.03.24 7.56 Как видите, ттг очень сильно вырос. Подскажите пожалуйста, пока я не попала на очный прием, могу ли я начать эутирокс в своей обычной дозировке? И есть ли вероятность, что из-за того, что какое-то время у меня был повышен ттг, микроаденома гипофиза снова могла появиться? Какие дополнительные анализы мне нужно сдать? И как еще может мне «аукнуться» повышенный ттг? На что обратить внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте.пока прием тироксина не нужен.сдайте дополнительно ат к тар .ферритин ,витамин д .если есть нехватка ферритина и витамина д -может быть нарушение гормонального фона .ат к тпо нужны для исключения аутоиммунного тиреоидита .лечение мы начинаем при ттг выше 10 .
Высокий ттг никак не отразится на микроаденоме гипофиза .она ушла на фоне приема достинекса
Виктория Викторовна, антитела сдавала давно( в 2020), как мне объяснял врач, если сдали один раз, больше не нужно. Было значение 9.22 ме/мл. Ферритин был понижен(8 мкг/мл в ноябре 2023), начала принимать джентл айрон по 2 капсулы, сдавала 11.01.24 - 26.7 мкг/мл. Витамин д давно не сдавала, но я на постоянной основе принимаю вигантол по 4 капли.
Сдайте повторно эти анализы .так как ферритин низкий даже на фоне приема бада .вмнорме он от 45
Принятый ответ
Здравствуйте. Из-за незначительного повышения ТТГ микроаденома гипофиза не появляется и не растет. Волноваться не нужно.
Повышение незначимое, требует коррекции, если только планируете новую беременность.
Ранее сдавали кровь на АТТПО?
Наталия Владимировна, да, на антитела сдавала очень давно, в 2020 году. Было значение 9.22 МЕ/мл
если антитела были в норме, тогда достаточно сейчас принимать йодомарин утром после еды. Контроль ТТГ. св.Т4 через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, из-за гормонов щитовидной железы,аденома гипофиза не будет расти.
Микроаденомы могут самостоятельно рассасываться, тем более вы принимали достинекс.
Что касается повышенного уровня ттг- у вас субклинический гипотиреоз, при таких показателях ттг тироксин не назначается, только если женщина не планирует беременность или не беременна.
Продолжайте прием йода и контролируйте уровень ттг в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эутирокс принимают когда ттг выше 10, или при незначительном повышении при планировании беременности. Пока препарат не нужен, ттг повторите через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять, на антитела к ТПО для исключения аит. Сделайте узи щитовидной железы. Из за повышения ттг аденома не появится. Незначительное повышение ттг ни на что не влияет.
Ленар Равилович, антитела сдавала давно( в 2020), как мне объяснял врач, если сдали один раз, больше не нужно. Было значение 9.22 ме/мл. Ферритин был понижен(8 мкг/мл в ноябре 2023), начала принимать джентл айрон по 2 капсулы, сдавала 11.01.24 - 26.7 мкг/мл. Витамин д давно не сдавала, но я на постоянной основе принимаю вигантол по 4 капли.
антитела тогда не нужно сдавать, ферритин все еще низкий лучше принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, это лекарственное средство, вигантол 4 капли профилактическая доза, нужно проверить в крови, при дефиците нужно принимать оп 14 капель
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. Возможно вам требуется лечебная дозировка витамина д3. Поэтому лучше его проконтролировать.
По поводу низкого ферритина могу порекомендовать вам препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Он как правило посильнее и эффективнее железа компании солгар.
Если витамин д3 будет менее 30, то порекомендую вам препарат вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит.
Гипотиреоз
И прием тироксина надо возобновить,причём в дозе 50 мкг
Через месяц Ттг,Т4 свободный
Йод отменить
Нет,пденома вырасти не могла.
Гипотиреоз субклинический,крошечный и не долго
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20202 ответа
- 2 Сентября 202117 ответов
- 17 Декабря 20231 ответ