Консультация аллерголог-иммунолога /

Дыхание у ребенка — вопрос №1370754

257 просмотров

Добрый день подскажите что делать у ребенка подозрение на алергию ,был алергический ринит ,лечили скоро пойдём сдавать анализы,сегодня встал и как то сделал вдох и как будто услышала свист и он сам сказал свистит, далее я ещё просила подышать ничего не услышала, сейчас выходные какие меры предпринять что это у него бронхоспазм на фоне алергии или что то другое.Очень боюсь может надо оак сдать для начала Очень переживаю что делать, приложу анализы сдавали когда был ринит

Возраст: 4

Хронические болезни: ВэБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

С результатами возвращайтесь для расшифровки

Сейчас можете начинать давать Зиртек/Зодак внутрь в каплях, при приступах дышать небулайзером с Пульмикортом

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина, мы принимаем синглон второй месяц,зодак тоже .пульмикорт тоже в аптеке имеется.
Клиент
Марина, Марина Михайловна а скажите пжл мы сдадим анализы обязательно вот думаю может ещё на астму проверить какие методы диагностики существуют?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают педиатр или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. В 4 года ребенок уже способен это выполнить.
По-другому диагноз Астмы не поставить
Клиент
Марина, все поняла спасибо как получим результат обращусь к вам.а скажите пжл педиатр при выслушивпнии легких сегодня не услышала ничего такого,теперь я думаю что тогда за свист я слышала ?может ли бронхоспазм не выслушивать?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если прошел приступ, можно и не услышать
Клиент
Марина, а сам может приступ пройти?у него посвистело через минуту попросила подышать ничего не услышала никаких препаратов не давала ему
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Может, конечно
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Покажитесь дежурному педиатру.

Для диагностики аллергии сдайте анализы крови:

1. Общий анализ крови (важно количество эозинофилов).

2. Общий Иммуноглобулин Е (Ig E) - повышается при аллергии.

3. Эозинофильный катионный белок (показывает уровень активности аллергического воспаления).

4. Если по указанным анализам будет повышение показателей выше нормы, тогда ищем причинно-значимые аллергены и сдаём анализ крови на аллергопанели или на каждый аллерген в отдельности.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов (два вида тестов - ImmunoCap или Alex).
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
* Респираторная (дыхательная) аллергопанель.
* Пищевая аллергопанель.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели.
Клиент
Екатерина, да мы сдавали риноцитограму и оак по ней было повышение эониз .а если есть бронхоспазм педиатр услышит?или это только пульманодог?
Клиент
Екатерина, я погрузилась анализы
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, педиатр конечно услышит.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, посмотрела ваши анализы. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии. В риноцитограмме также признаки аллергии (эозинофилы присутствуют).
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На аллергию скорее всего наслоилась вирусная инфекция, идите к педиатру на осмотр.
Клиент
Екатерина, мы сейчас от педиатра ничего не услышала мы перед этим свистом подавилась чаем с печеньем педиатр сказала что возможно из за этого был свист так как он кашлял.хотим сдать анализ на алергееы priota скажите пжл анализ насколько точный?по цене нам подходит,и нужно ли отменять синглон зодак и в нос дезринит?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, если вы имеет ввиду protia, то да, можете сдавать на фоне лечения. Отменять не нужно.
Клиент
Екатерина, да иы заболели всей семьёй 12апреля обильный выделения из носа итд.потом дней через 10 сдали анализ крови ,а ещё через дней 5 сдали риноцитограмма так как сохранялся отек в носу
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На аллергию все же надо провериться, повышены эозинофилы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ой извините да я не правильно назвала ,алергокомплекс при отопии у детей так вроде назывпеться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу сделать полный вздох
7 декабря 2020
Галина
Вопрос закрыт
Странные звуки
28 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Тяжело дышать
14 января 2024
Катя, Шадринск
Вопрос закрыт
Результаты ФВД.
11 сентября 2024
Игорь, Мончегорск
Вопрос закрыт
Ребёнку 1.3 дыхание со свистом
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...