Консультация невролога /

Головокружения после лечения — вопрос №1373252

1193 просмотра

Здравствуйте. В декабре 2022г. психотерапевтом был направлен к неврологу.
Неврологом был поставлен диагноз неврастения и назначено лечение.
Ампассе 15 уколов по 5куб.
Холина альфосцерат 800мг утром и 400мг днём 2месяца;
Цитофлавин 2таб. 3 раза в день. 1 месяц;
Мидокалм 150мг 1/2 в день 14дней.
Во время лечения стал замечать по вечерам головокружение, состояние буд-то пьяный. Давление на момент головокружения 110/70,115/70.Думал пройдет по окончанию курса.
Курс начал в январе и закончил в феврале.
Сегодня 07.05.23г.Теперь головокружения есть каждый день все так же будто пьяный и проявляются в течении дня хаотично.
Травм головы нет.
Свое давление 120/70 всегда было,без головокружения. После курса лечения давление стало скакать 108/72, 111/74,115/70 при пульсе 60-70. Рост 183 вес 65 кг.
Сдавал анализы щитовидной, в норме.
Анализы надпочечников прикрепил.
Сейчас 2 месяц по весне принимаю витамины гр.В и магний 400мг в день.
Изменений не наблюдаю.
Возможности пока обратится к неврологу нету. Может быть подскажите в какую сторону двигаться и к кому лучше обратиться. Спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый ! Картинка перед глазами не крутится ? Если головокружение больше похоже на опьяненность, дурноту в голове, то это психогенное головокружение
Нужно начать противотревожную терапию
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте. Да ,когда зафиксируюсь на точке то вижу как изображение плавает вокруг, похожее на вращение.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, пройдите тестирование hads.
Невролог
Здравствуйте. Скажите, до приёма препаратов какие жалобы были?
Клиент
Маргарита, здравствуйте.
Получил перетренированность в спортзале.
В результате, генерализированное тревожное расстройство с паническими атаками и соматофорными проявлениями. 2 курса сертралином. После заподозрили неврастению на фоне апатии и невозможности восстановится после сна нормально. От короткого сна более менее,от долго сна плохо.
На момент обращения нервозность,апатия.
По причине перетренированности сдавал анализы надпочечников.
Невролог
Спасибо за уточнение ) а скажите, 2 курса сертралином, это сколько именно вы его принимали непрерывно? В какой дозировке? Кюьыло ли улучшение и насколько?
Клиент
Маргарита, 100 мг сертралина принимал 3-4 месяца в комплексе с когнитивно-поведенческой терапией и гипнозом(2 сеанса).На момент начала курса ПА уже не было. На курсе чувствовал себя замечательно. После отмены курса в течении полугода откат во всем. Пол года чувствовал выброс адреналина(как мне казалось) в разное время дня. Утром в обед и вечером (17 00),возможно связанно было с циркадными ритмами моих надпочечников,апатия так же была.
Затем заболел короной и корона вновь открыла тревожное расстройство.Еще курс по 25 мг в течении 1,5 месяца. После отмены все те же симптомы. Пол года выброс адреналина но уже чуть тише и апатия. Вот тут уже заподозрили неврастению.
Сегодня симптомов таких нет. Осталось только плохое настроение после сна долгого и иногда головокружения,легкая апатия, нет ясности в голове. Вычитал что высокий кортизол активирует МАО и получается замкнутый круг. Сдал на кортизол. Пробую успокоить надпочечники вит. гр.В, магний 400-600мг. В5 1,5-2гр в сут. и немного физ.упражнений. За месяц приема ушли соматофорные проявления в области живота и сдавливания в груди. Как то такая вот история...
Невролог
Я вас поняла, вы не прошли ни одного полного курса, так как курс лечения от 6 месяцев и более. Кортизол это гормон стресса, он повышен, потому что организм испытывает стресс. Учитывая, что сертралин вам хорошо подошёл, стоит начать его приём минимум 6 месяцев от начала эффекта. То есть, как ушли все симптомы , на этой дозе приём 6 месяцев, потом постепенная отмена и оцениваем состояние, если при снижении дозировки симптомы возвращаются, тогда вы возвращаетесь к эффективной дозировке и продолжаете приём ещё месяц, потом снова снижаем и смотрим.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Дмитрий ?Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,как на палубе ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или именно шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Клиент
Нонна, здравствуйте. Именно как пьяный. Шаткости нету.
Нормальное давление мое 120/70
Невролог
Такое состояние похоже по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение )психогенное Оно как раз проявляется данной клиникой
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 -12 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день 1 мес ,так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрый кашель у подростка 12 лет
2 марта 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Простатит. Возвращение через 6 мес.
7 марта 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Боль в запястье
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва