Что вас беспокоит?
Головокружения после лечения
Здравствуйте. В декабре 2022г. психотерапевтом был направлен к неврологу. Неврологом был поставлен диагноз неврастения и назначено лечение. Ампассе 15 уколов по 5куб. Холина альфосцерат 800мг утром и 400мг днём 2месяца; Цитофлавин 2таб. 3 раза в день. 1 месяц; Мидокалм 150мг 1/2 в день 14дней. Во время лечения стал замечать по вечерам головокружение, состояние буд-то пьяный. Давление на момент головокружения 110/70,115/70.Думал пройдет по окончанию курса. Курс начал в январе и закончил в феврале. Сегодня 07.05.23г.Теперь головокружения есть каждый день все так же будто пьяный и проявляются в течении дня хаотично. Травм головы нет. Свое давление 120/70 всегда было,без головокружения. После курса лечения давление стало скакать 108/72, 111/74,115/70 при пульсе 60-70. Рост 183 вес 65 кг. Сдавал анализы щитовидной, в норме. Анализы надпочечников прикрепил. Сейчас 2 месяц по весне принимаю витамины гр.В и магний 400мг в день. Изменений не наблюдаю. Возможности пока обратится к неврологу нету. Может быть подскажите в какую сторону двигаться и к кому лучше обратиться. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый ! Картинка перед глазами не крутится ? Если головокружение больше похоже на опьяненность, дурноту в голове, то это психогенное головокружение
Нужно начать противотревожную терапию
Владимир, здравствуйте. Да ,когда зафиксируюсь на точке то вижу как изображение плавает вокруг, похожее на вращение.
Здравствуйте, пройдите тестирование hads.
Здравствуйте. Скажите, до приёма препаратов какие жалобы были?
Маргарита, здравствуйте.
Получил перетренированность в спортзале.
В результате, генерализированное тревожное расстройство с паническими атаками и соматофорными проявлениями. 2 курса сертралином. После заподозрили неврастению на фоне апатии и невозможности восстановится после сна нормально. От короткого сна более менее,от долго сна плохо.
На момент обращения нервозность,апатия.
По причине перетренированности сдавал анализы надпочечников.
Спасибо за уточнение ) а скажите, 2 курса сертралином, это сколько именно вы его принимали непрерывно? В какой дозировке? Кюьыло ли улучшение и насколько?
Маргарита, 100 мг сертралина принимал 3-4 месяца в комплексе с когнитивно-поведенческой терапией и гипнозом(2 сеанса).На момент начала курса ПА уже не было. На курсе чувствовал себя замечательно. После отмены курса в течении полугода откат во всем. Пол года чувствовал выброс адреналина(как мне казалось) в разное время дня. Утром в обед и вечером (17 00),возможно связанно было с циркадными ритмами моих надпочечников,апатия так же была.
Затем заболел короной и корона вновь открыла тревожное расстройство.Еще курс по 25 мг в течении 1,5 месяца. После отмены все те же симптомы. Пол года выброс адреналина но уже чуть тише и апатия. Вот тут уже заподозрили неврастению.
Сегодня симптомов таких нет. Осталось только плохое настроение после сна долгого и иногда головокружения,легкая апатия, нет ясности в голове. Вычитал что высокий кортизол активирует МАО и получается замкнутый круг. Сдал на кортизол. Пробую успокоить надпочечники вит. гр.В, магний 400-600мг. В5 1,5-2гр в сут. и немного физ.упражнений. За месяц приема ушли соматофорные проявления в области живота и сдавливания в груди. Как то такая вот история...
Принятый ответ
Я вас поняла, вы не прошли ни одного полного курса, так как курс лечения от 6 месяцев и более. Кортизол это гормон стресса, он повышен, потому что организм испытывает стресс. Учитывая, что сертралин вам хорошо подошёл, стоит начать его приём минимум 6 месяцев от начала эффекта. То есть, как ушли все симптомы , на этой дозе приём 6 месяцев, потом постепенная отмена и оцениваем состояние, если при снижении дозировки симптомы возвращаются, тогда вы возвращаетесь к эффективной дозировке и продолжаете приём ещё месяц, потом снова снижаем и смотрим.
Здравствуйте Дмитрий ?Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,как на палубе ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или именно шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Нонна, здравствуйте. Именно как пьяный. Шаткости нету.
Нормальное давление мое 120/70
Принятый ответ
Такое состояние похоже по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение )психогенное Оно как раз проявляется данной клиникой
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 -12 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день 1 мес ,так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20181 ответ
- 13 Декабря 20181 ответ
- 8 Августа 20192 ответа
- 11 Августа 201910 ответов